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患有腎結石身體都會出現哪些癥狀?該如何自測?

腎結石是非常常見的疾病,男性發病率是女性的3~9倍,高發年齡是21~50歲,左側和右側腎結石發病率是類似的,同時雙側結石的患者約有10%。

腎結石的臨床癥狀是比較簡單的,要麽沒有癥狀,要麽就是疼痛或者結石引起的壹些並發癥。結石的診斷不是很復雜,通過癥狀和影像學可以很容易的診斷。

腎結石的主要癥狀有哪些?

壹、疼痛:關於結石的疼痛很多人有個誤區,就是結石越大越痛,其實正好相反,結石越大,結石的活動性就會比較差,反而不容易痛,容易痛的是那些活動性小的腎結石。

腎結石的疼痛可以分為鈍痛和絞痛。

鈍痛常常位於患側的肋脊角、腰部和腹部,多為陣發反復性,也可為持續性,疼痛並不是很劇烈,輕度時只有酸脹感,可在活動或勞動後加重。絞痛是因為腎結石掉入輸尿管中,引起急性梗阻,疼痛劇烈,呈刀割樣痛,疼痛可以向腹股溝、大腿放射。疼痛發作時患者往往不能直腰,難以控制的卷曲,表情痛苦。腎絞痛發作時往往還會伴有惡心嘔吐、面色蒼白、大汗、虛脫等表現。

二、血尿:血尿是因為結石的刺激所致,但是大部分都是鏡下血尿,少數患者有肉眼血尿。血尿往往都是在疼痛之後出現。

三、尿路感染、腎積水等並發癥狀:由於結石在腎內的刺激,往往會增加結石感染的風險,甚至有些結就是感染引起的。輕度的感染可能會有腰部不適、輕度尿頻等表現,重度會有全身性的癥狀,如發熱、寒顫,甚至感染性休克。腎積水也是腎結石的常見並發癥,主要原因就是腎產生的尿液排出道受阻,輕度往往沒有明顯的表現,重的會有患側的腰部酸脹感。

四、尿中發現細小結石:有些結石相對比較松軟,或者比較小,可能會通過尿液直接排出,有些結石患者會在排尿的時候發現尿中有小結石,這種情況可能是全部拍完,也可能是較大結石脫落形成,因此出現這種情況也應該進步查壹下,了解腎內還有沒有結石。

用於發現結石的檢查方法有哪些?

前文已經提及很多較大的結石並沒有明顯的癥狀,在臨床上經常看到很多鹿角形大結石的患者,這麽大的結石處理起來也是非常的麻煩,而且手術風險和費用也是會增高,因此早期發現結石早期治療也是非常重要的。結石常用的檢查方法就是影像學:

超聲檢查:超聲檢查比較方便廉價,且無輻射,是結石常用的檢查方法。對於壹些X線不顯影的結石檢查更有意義。CT:CT是腎結石做好的影像學檢查,因為CT不受結石成分、腎功能、腸道氣體以及呼吸運動的影響,可以發現1毫米的結石,並且有非常好的空間辨認能力。尿路平片: 尿路平片屬於X線檢查,我個人覺得如果有CT了就可以不用檢查平片,平片只是在條件匱乏,或者治療之後復查的時候用比較好。增強CT、靜脈尿路造影: 這種檢查主要是對壹些復發的尿路結石來用的,可以間接判斷腎功能的有無,因為很多大結石長期壓迫腎實質,導致腎實質已無功能,這種情況完全可以直接將腎切除,而CTU就可以大致判斷腎功能的有無。並且還可以判斷有無泌尿系的畸形,對選擇治療方法是十分有幫助的。總結

有些結石是沒有太明顯的癥狀的,如果處於結石高發地區,或者家族中結石患者比較多,建議定期檢查泌尿系彩超,及時發現結石。如果是結石反復發作,可以做個結石分析,調整飲食或者做針對性的預防,最主要的就是平時養成多喝水的習慣。