導致高血壓的原因壹般有遺傳、精神、飲食等。高血壓大多是指以體循環動脈血壓增高為主要特征的疾病,部分患者在早期無明顯臨床癥狀,但隨著病情發展,患者可逐漸出現心律失常、心悸或者是耳鳴等癥狀,若患者未及時采取治療,可發展至高血壓危象,導致患者出現視物模糊、意識喪失以及心絞痛等現象。
1、遺傳
雖然高血壓不屬於傳統意義上的遺傳性疾病,但據有關研究表明,其也具有壹定的遺傳傾向,若父母雙方均患有高血壓,孩子患有高血壓的概率通常大於父母雙方患有高血壓的概率,如果是父母其中壹方患有高血壓,而孩子患高血壓的概率也較父母均無高血壓的孩子高。
2、精神
若患者處於不良精神狀態下,例如緊張、憤怒、焦慮、煩躁等,可導致體內交感神經興奮,從而引起血壓升高,長期以往就容易誘發高血壓。
3、飲食
高鈉飲食是臨床常見的引起高血壓的危險因素之壹,因為長期食用高鈉食物可使人體血管阻力增加,導致血壓升高,從而造成高血壓。
高血壓患者可以在醫生的指導下使用鈣離子拮抗劑,比如氨氯地平、非洛地平或硝苯地平等。同時,高血壓患者應註意飲食以低鹽、低脂為主,少吃鹹菜、肥肉等食物。另外,高血壓患者平時適度進行運動、戒除煙酒也都有利於控制血壓。
高血壓治療主要目標是讓血壓達標,減少高血壓患者心腦血管病發生率和死亡率。該病治療措施為綜合性,具體有以下幾個方面:
1、調整生活方式:控制每天總熱卡攝入量、控制體重;減少鈉鹽攝入,補充鈣和鉀鹽,多攝入新鮮蔬菜和水果;增加運動,以散步、慢跑、打太極等中等活動量的有氧運動為主;減少精神的壓力,保持心理平衡,戒煙、限制飲酒,避免熬夜;
2、藥物治療:高血壓需要根據不同病因采用不同藥物,具體應該遵守小劑量開始、優先選擇長效制劑、聯合使用、用藥個體化四項原則。藥物可分為利尿劑,為高血壓常用藥物,代表藥物主要有呋塞米,也就是速尿,螺內酯、氫氯噻嗪等等;β受體阻滯劑,比較常見的代表藥物是倍他樂克、比索洛爾等;鈣離子通道拮抗劑,代表藥物是地平類,比如氨氯地平、硝苯地平,具有擴張血管、降血壓作用;血管緊張素轉換酶抑制劑,代表藥物有依那普利、卡托普利、貝那普利等等;血管緊張素Ⅱ受體阻抗劑,代表藥物有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。
血壓高,吃藥仍然無法將血壓控制在理想水平,常見原因如下:
1、未針對病因治療:血壓高、吃藥無法控制,需考慮繼發性高血壓所致。繼發性高血壓是在其他疾病基礎上導致的血壓持續升高,比較常見的有內分泌系統疾病中的甲狀腺疾病,如甲亢,以及腎上腺疾病,如原發性醛固酮增多癥,可出現高血壓伴隨低血鉀。另外,腎臟疾病,如各種慢性的腎小球腎炎、腎功能衰竭,以及血管炎等疾病,可引發血壓升高。對於繼發性高血壓,不能僅通過降壓治療,需找到原發病因,針對病因改善,才能更好地將血壓降至正常水平並持續穩定;
2、藥物劑量未達到最佳程度:降壓藥物的使用過程中,應註意做到聯合治療,尤其是對於2級、3級的高血壓,聯合治療能夠增強正作用,並且發揮最大程度的靶器官保護的效果。對於高血壓,通常為了使藥物有預適應性,治療開始時采用壹般劑量,但對於部分高血壓,壹般劑量並不能達到其圓滿的降壓效果,需足劑量或者聯合治療;
3、生活方式未改善:使用降壓藥物的過程中,未進行良好的生活方式改善,比如睡眠不好、壓力大或者情緒原因等,均可引發血壓升高,此時單純地進行降壓藥物治療,很難將血壓持續控制至穩定。