在人的身體中,臟腑功能很大程度上是受情緒影響的,其中影響最明顯的,應該就是脾胃了。也就是說,消化系統的功能,與情緒密切相關,甚至包括腸道的功能都是如此的。這種情緒影響脾胃的功能的現象,在中醫裏面,叫 肝木橫逆克脾土 。而西醫研究的結果,也是如此,甚至有西醫說,腹部是人的第二個大腦。
而現代社會,我們心理壓力很大,因此,會出現肝氣不舒的情況,會有肝火犯胃的情況。
那麽,如果壹個人情緒不好,肝火很大,會導致胃出現哪些問題呢?會傷到胃的哪個方面呢?
清代名滿天下的名醫葉天士提出了“胃陰”學說,他認為:“太陰濕土,得陽始運;陽明陽土,得陰自安”,所以,胃陰的保護非常重要,“脾喜剛燥,胃喜柔潤”,治脾可宗東垣甘溫升發,治胃則宜甘涼通降。因此,強調用藥應“忌剛用柔”,宜選“甘平或甘涼濡潤之品”以養胃生津。
葉天士提出的這個學說,對我們非常的重要,因為,肝火大的人,往往會導致肝火傷胃陰的情況。
所以,壹旦見到患者情緒不佳,肝火很大,同時胃痛胃脹的,我們要考慮是否傷到胃陰了。
這種肝火大的情況下,具體的癥狀有:
脅痛,惡心,幹嘔善噫,心痛心悸,頭目眩暈,口苦,大便秘結,眼目紅赤,肢體麻木,心煩易怒,咽幹唇赤,舌絳或舌光剝,脈弦左數。
其中最主要的,是舌質發紅,這是有熱的指征。
這種情況下,應該怎麽辦呢?
葉天士對此思考比較慎密,他認為如果用常規的疏肝理氣方法,則慮其辛燥傷陰;補中益胃則恐其壅逆呆滯。因此,葉氏提出“用藥忌剛用柔”。主張在調養中焦的同時,必先制肝,也就是養胃平肝法。並認為白術、甘草之守,升麻、柴胡之升,“竟是脾藥”。若用於肝胃陰傷者,鮮能奏效。因為“肝為剛臟,宜柔宜和。胃為陽土,宜涼宜潤”。酸能制肝,斂陰生津,甘能令津還。
所以,葉天士很精妙地選用阿膠、生地、白芍等以養肝柔肝。用木瓜、烏梅、五味子等,以制肝木。
這樣,以酸柔肝,則木氣自能收斂。
而肝火會傷到胃陰,此時對於胃陰的調理,則至關重要。
胃陰受傷之人,葉天士總結的癥狀有:
不饑不納,或知饑少納,或食味不美,音低氣餒,不渴,或煩渴思涼飲,口苦便艱,舌嫩少津,脈細略數等。
這些都是從葉天士的醫案裏面,搜索出來的,其實,我的判斷標準,是舌質紅,舌苔非常薄,甚至沒有舌苔,舌頭光紅,同時口幹舌燥,容易餓,但是吃點就胃脹,喜歡吃涼潤的東西,不敢吃硬的,人越來越消瘦。如果有這些癥狀,要高度懷疑是否胃陰不足的。
那麽,這個胃陰,該怎麽調養呢?
葉天士認為,此時治宜甘涼濡潤法。甘涼可以解燥熱,濡潤可以養胃陰,從而達到清養胃陰的目的。葉天士的這個心法,是受張仲景的《金匱要略》麥門冬湯的啟發而來,因此,過去的中醫大家,不拘泥於門派,都是博覽群書,才成為高手的。
那麽,葉天士都用什麽樣的藥物來滋養胃陰呢?葉天士常用北沙參、麥冬、石斛、玉竹、生甘草、蔗汁等甘涼濡潤、養陰生津之品,而使胃陰順降。配用粳米、糯米、南棗等甘平益胃,以調和胃氣。
因此,這兩個思路,壹個養胃陰,壹個柔肝木,兩者合在壹起,則就是調理肝火克伐胃陰的好思路啦!
下面,推薦我經常用的疏肝養胃泡茶方。
太子參六克、懷山藥九克、生地六克、北沙參六克、麥冬六克、石斛六克、玉竹六克、香附六克、郁金六克、佛手六克、木香六克、白芍九克、木瓜六克、甘草六克,粳米壹把。
這個方子,熬水,代茶飲,裏面都是平和之品,只要是肝火犯胃,導致胃脹胃痛,而確認是舌質紅的人,壹般喝兩三天,都可以基本恢復的。 孕婦忌用。
醫 案
前幾天,有位朋友因為情緒不佳,然後胃痛,不斷打嗝,難以忍受,自己吃胃藥無效,推拿也只是暫時緩解,旋即再痛。去醫院,西醫開的是控制胃酸,調節胃動力的藥物,按照潰瘍病治療,服用後稍有見效,但是並未痊愈。因為確實是舌質暗紅,不是淡白的舌像,於是我判斷是肝火傷到了胃陰,就推薦此方,喝上當天,疼痛減輕,第二天就不再疼痛了。
之前我介紹過受寒而導致的胃痛,甚至裏面有胃潰瘍等疾病,用黃芪建中湯來調理,那種情況的舌質,壹定是淡白的,不是紅的。而今天介紹的,是另外壹種胃病,就是因為情緒不佳,肝火很大,導致胃陰受傷的情況,此時的舌質,壹定是紅色的,這是兩者的區分。
有的時候,如果問患者癥狀,可能他們提供的會比較模糊,但是,舌像是非常直觀的,如果我們對舌像了解,則可以更好地做出大方向的區分!
所以,各位朋友壹定要多多學習舌診知識啊,在中醫診斷的方法裏,可能舌診是最直觀,最容易學習的啦!