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甲狀腺腫的表現?

單純性甲狀腺腫俗稱“粗頸”、“大頸”或“痂頸”。是以碘缺乏為主的代償性甲狀腺腫,多見於年輕女性,壹般不伴有甲狀腺功能障礙。散發性甲狀腺腫可因各種原因導致類似結果,即機體對甲狀腺激素的需求增加,或甲狀腺激素產生受阻,人體處於甲狀腺激素相對或絕對缺乏狀態,血清促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,僅甲狀腺組織增生肥大。

甲狀腺腫,但沒有甲狀腺功能障礙的臨床或實驗室證據,除非是由碘缺乏引起的(地方性[膠體]甲狀腺腫)。

甲狀腺功能正常的甲狀腺腫是甲狀腺腫最常見的原因。多見於青春期、孕期、更年期。許多其他原因包括甲狀腺激素產生缺陷和在碘缺乏的不發達國家食用導致甲狀腺腫的食物。這些食物含有抑制激素合成的抗甲狀腺物質。許多藥物,包括氨基水楊酸、鋰甚至大劑量的碘,都可以減少甲狀腺激素的合成。

北美沒有碘缺乏癥,但碘缺乏癥仍然是世界上最常見的甲狀腺腫原因。可能有輕微的代償性TSH升高,所以避免了甲減,但TSH興奮導致甲狀腺腫。反復刺激和降解可導致無毒結節性甲狀腺腫。然而,在非缺碘地區,大多數無毒甲狀腺腫的真正原因尚未查明。【編輯此段】臨床診斷處於早期,診斷依賴於對稱性軟而光滑的甲狀腺腫的存在,可能有低碘攝入或食用引起甲狀腺腫的物質的病史,但北美地區不存在這種情況。甲狀腺的放射性碘攝入量可以正常,也可以偏高,並伴有正常的甲狀腺掃描。甲狀腺檢查結果通常是正常的。後期可出現多發結節或囊性腫塊。應測定甲狀腺抗體,排除橋本甲狀腺炎為甲狀腺功能正常的甲狀腺腫的病因。地方性甲狀腺腫時,血清TSH可輕度升高,血清T4可輕度降低。

甲狀腺腫分級

甲狀腺腫大分為三度:看不到腫大但能摸到;腫脹看得見摸得著,但胸鎖乳突肌內程度為ⅱ度;超出胸鎖乳突肌外緣的程度為ⅲ度。導致甲狀腺腫的常見疾病如下:

1.甲亢和甲狀腺腫大質地柔軟,觸診時可有震顫,可聽到“嗡嗡”樣血管雜音,這是血管增多、增厚、血流量增加的結果。

2.單純性甲狀腺腫非常突出,可呈彌漫性或結節性,無甲亢跡象。

3.甲狀腺癌觸診腫塊可有結節感,不規則且堅硬。因其發育緩慢,有時體積較小,易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結腫大相混淆。

4.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)呈彌漫性或結節性,易與甲狀腺癌混淆。由於腫脹的炎性腺體可將頸總動脈向後推,在腺體後緣可摸到頸總動脈搏動,而甲狀腺癌常將頸總動脈包裹在癌組織內,觸診時摸不到頸總動脈搏動,可用於鑒別。

5.甲狀旁腺腺瘤甲狀旁腺位於甲狀腺後面。發生腺瘤時,甲狀腺可突出,檢查時也隨吞咽而移動。需要根據甲狀旁腺功能亢進的臨床表現進行鑒別。[編輯此段]在預防區,缺碘性甲狀腺腫可通過每年食用碘鹽或口服或肌肉註射碘化油、飲用碘化水、給農作物或動物飼料加碘來消除。如果妳吃了導致甲狀腺腫的物質,妳應該停止服用。甲狀腺激素用於抑制下丘腦-垂體軸,抑制TSH興奮,TSH是甲狀腺腫形成的主要因素。足夠的TSH抑制劑量LT4對年輕人有效。即根據血清TSH口服100~150μg/d。LT4是患有非毒性結節性甲狀腺腫的老年患者的適應癥,因為這些甲狀腺腫很少能夠縮小,由於腺體中的自主區域,這可能導致人工甲狀腺毒癥。大的甲狀腺腫偶爾需要手術治療或131I,以免影響呼吸或吞咽或為了美容。

碘是合成甲狀腺激素的重要原料。飲食中長期缺碘,甲狀腺激素合成減少。血液中甲狀腺激素水平的降低,減弱了對腺垂體的負反饋作用,增加了腺垂體促甲狀腺激素的分泌。促甲狀腺激素可促進甲狀腺細胞增殖,從而導致甲狀腺腫。[編輯此段]中醫采用“和”的理論作為治療理論。“和”在臨床上最能體現中醫辨證論治的特點。以“肺和、心和、肝和、脾和、腎和”等五臟和諧為基礎,采用調和陰陽、調和寒熱、調和肝脾、補瀉等治療方法。,糾正甲狀腺疾病引起的功能紊亂、生理紊亂、氣質紊亂,從而達到甲狀腺患者的身心和諧,回歸機體的自然平衡。