A: 是這樣說的，壹般來講，我們通常來說，多發性的癌在臨床上看到的是經常會遇到的。同時多原性的也是蠻多的。像妳這種情況，我認為不是壹個轉移性的，應該是同時多發的。下壹步如何是好呢？
我的建議，妳密切觀察，主要還是觀察左邊的混合性，混合性的危險性更高。所以希望妳能密切觀察，壹旦有變化，及時處理。
Q：壹直咳嗽，有氣喘，去醫院看了之後說是哮喘，開了壹些噴劑，已經用了壹個禮拜，基本上沒什麽問題了。還在用。醫生說，用壹個月以後再復查。當時想看是否有炎癥，醫生做了個CT，發現有肺部結節。想問的是，哮喘會不會引發肺部結節，該如何治療？
A: 哮喘不會引發肺部結節的，肺部結節是他自身的，是另外長出來的。當然，這個結節到底是什麽情況，我們許多影像學的治療，就沒有辦法來跟妳說到底該手術，還是觀察。所以建議妳把影像學的資料帶到醫院去跟醫生看，到底是不是需要繼續觀察，或者是需要手術治療。
Q：2016年2月份做了胸部CT，右上葉尖段磨玻璃樣結節4mm，2019年11月復查為7mm，仍然為磨玻璃樣影。這4年裏面長了3mm，算不算明顯增大？要不要手術？
A: 如果確實是壹個純的磨玻璃樣變，4年長了3mm，不算明顯增大，它的風險沒有這麽大，而且它在7mm左右。所以妳看我們指南上面講的，像妳這種情況，給妳的建議還是繼續觀察。沒準過4年，還沒有長到1公分，這4年當中妳的生活質量是非常高的，沒有必要去做手術。
Q：肺結節術後有壹個月了，術後的病理是原位腺癌，要多少時間復查？需要做什麽檢查？
A：是這樣的。我們壹般講原位腺癌，也講到是非常早期的，而且它的預後是非常好的，5年的生存率是非常高的。我們壹般來講是半年左右，6個月復查壹次。因為在國內跟指南有點區別，國外建議壹年左右，我們是6個月復查壹次。壹般來講，在臨床上目前常規的檢查是復查壹個平掃的胸部CT和壹個血液的腫瘤學的指標就可以了。如果有特殊的癥狀和特殊不舒服的話，可以加壹些針對性比較強的檢查項目，包括頭顱CT、腹部超聲等等，壹般不要過度地去做檢查。
Q: 雙肺多發結節，左肺已經手術了1公分大小的結節，病理報告是原位癌，其他的建議觀察。請問後期進行CT復查是用什麽樣的CT模式進行檢查？
A：臨床上常用的CT模式是平掃的，有的人甚至可以做低劑量的平掃CT，每隔半年做壹次就夠了，沒有必要過度緊張。
Q：是10年前發現了乳腺癌，做了壹個摘除手術。2014年做了胸部CT，發現肺部有小結節+斑點竈，壹直在做復查，上周做壹次復查結節竈變成了壹公分左右。
A：如果妳的結節竈在明顯增大，因為妳沒有描寫，我也不知道這個病竈到底是壹個純的磨玻璃樣變，還是壹個復合性的、混雜的壹些浸潤病竈。但是1.3公分的時候，要引起重視了，是壹個比較大的病竈，希望妳拿到醫院讓有經驗的醫生幫妳甄別壹下，要引起重視，還是應該要手術治療。