王先生是壹名上班族，工作忙起來的時候，在電腦前壹坐經常就是壹整天。最近幾天，他時常覺得自己的屁股和小腿外側酸痛麻木。剛開始的時候，他並沒有放在心上，想著過幾天可能就好了。誰知幾天過去了，非但沒好起來，反而還越來越嚴重，痛起來就像刀割壹樣難受，整夜都無法入睡。忍不下去的王先生趕緊來到醫院就診。
梨狀肌綜合征是元兇！
在經過了詳細的檢查之後，王先生被確診為“梨狀肌綜合征”。那麽，這個讓王先生腿麻屁股痛的梨狀肌綜合征究竟是什麽？它又應該如何去治療與預防呢？今天廣東省中醫院林定坤教授團隊就來為大家答疑解惑。
專家解讀
梨狀肌綜合征指的是坐骨神經在梨狀肌區域受到卡壓所造成的疾病。當梨狀肌受到損傷，發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時，該肌間隙或該肌上、下孔變狹窄，擠壓其間穿出的血管、坐骨神經，引起壹系列臨床癥狀和體征的出現，稱為梨狀肌損傷綜合征。
▲坐骨神經從梨狀肌下方通過，當梨狀肌受傷痙攣時，便會刺激到坐骨神經，引起坐骨神經痛
梨狀肌綜合征有什麽表現？
01臨床癥狀表現
主要表現為患側臀部疼痛，疼痛可從臀部經過大腿後側和外側，再向小腿和腳部延伸，同時伴有下肢麻木、乏力、跛行（即壹瘸壹拐地走）等。盤腿坐、彎腰、舉重都會導致疼痛、麻木加重，疼痛劇烈時會出現疼痛性跛行、下肢動作幅度嚴重受限，甚至行走困難。慢性患者可能出現臀肌萎縮、患肢短縮的情況。
02體格檢查表現
在體查時，梨狀肌區域會有觸痛感，並能摸到腫脹、僵硬的肌肉。當腰臀部的上擡和彎曲時，加劇疼痛。當患者處於仰臥位時，直腿擡高60°以內疼痛顯著，但超過60°之後疼痛相反會減輕。
03疾病鑒別
梨狀肌綜合征常需與腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、神經鞘膜瘤等進行鑒別診斷。如果出現上述提到的臨床表現，建議及時就醫並進行相關檢查，以求進壹步系統診治。
為什麽會出現梨狀肌綜合征？
外傷史是誘發梨狀肌綜合征的主要原因
大部分梨狀肌綜合征患者都有外傷史，如臀部扭傷、肩扛重物下蹲、負重行走及受涼等。局部的充血水腫或痙攣，反復損傷導致梨狀肌增厚，均可直接壓迫坐骨神經，從而出現梨狀肌綜合征。久坐、久站、習慣性翹二郎腿等壹些不良習慣也會引起梨狀肌的慢性勞損。
少部分或因坐骨神經出骨盆時行徑變異
此外，少數患者因坐骨神經出骨盆時，行徑變異，穿行於梨狀肌內，當髖外旋時，肌肉強力收縮，使坐骨神經受到過大壓力，長此以往，導致了坐骨神經的慢性損傷。再者，反復多次進行臀部肌肉註射的患者也能偶爾見到梨狀肌綜合征的發生。
梨狀肌綜合征如何治療？
絕大多數病人可以采用保守治療
梨狀肌綜合征的治療分為手術治療與保守治療。保守治療包括手法治療、局部封閉、藥物治療（非甾體抗炎藥或中藥外敷、口服）、針灸等。只有當保守治療無效，而診斷又很明確時，才會采取手術療法。
對梨狀肌綜合征而言，手法治療是首選
手法治療以理筋手法松解臀部肌肉，改善肌群力學，減輕局部壓迫，有效改善局部肌肉關節炎癥，營造出壹個利於肌肉、神經修復的環境。同時配合針灸和中藥，可促進局部血液循環，減輕局部疼痛，是梨狀肌綜合征保守治療中的重要療法。
梨狀肌綜合征如何預防？
對付疾病最好的辦法是未病先防，平日裏我們多壹分養護，日後就能少壹分被疾病折磨的痛苦。梨狀肌的養護，我們可以從以下幾點做起：
日常養護
挺腰端坐：保持正確的坐姿，不蹺二郎腿；避免久坐：每坐30分鐘後，註意起身活動筋骨；
避免劇烈運動：平時運動時，避免進行幅度大的動作；
防寒保暖：夏天避免空調直吹，在天冷時及時添衣，避免受到風寒侵擾。