副作用小的長效降壓藥適用於高血壓患者。很多高血壓患者需要常年服藥。降壓藥種類繁多,三方面都有毒性,所以副作用小的長效降壓藥備受推崇。先來看看副作用小的長效降壓藥介紹。
副作用小的長效降壓藥1壹種理想的降壓藥需要具備四個條件:
1,每天1次,要求24小時有持續的藥物濃度,保證血壓恒定在壹定範圍內;而且要在不同的姿勢下都有效,比如臥位、站位、運動。
2.口服後無心跳加速、直立性低血壓、停藥後血壓“反彈”、耐藥性、嗜睡等副作用。
3.可消除血液動力學紊亂,維持或增加心、腦、腎局部血流量,改善心臟功能。
4、不引起脂肪代謝紊亂、血糖升高、血鉀增減和尿酸等有害代謝反應。
抗高血壓藥物的類型:
(1)利尿劑:為中度有效的降壓藥。
主要通過減少水鈉瀦留和減少血容量來降低血壓。常作為治療輕中度高血壓的基礎藥物,尤其適用於中老年高血壓合並心力衰竭患者。
(2)β受體阻滯劑
是壹種中到強效的降壓藥,其作用機制與其抑制交感神經、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量有關。選擇性β-受體阻滯劑(如美托洛爾、阿替洛爾)治療高血壓的四大強適應癥是:高血壓合並心力衰竭、心肌梗死後、冠心病高危因素、糖尿病;禁忌癥有:哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴支氣管痙攣、嚴重低血壓(收縮壓< < 85mmHg)、嚴重心動過緩(< 45 ~ 50次/分鐘)或病竇綜合征、藥物過敏;
(3)鈣通道阻滯劑
它是壹種強效降壓藥。二氫吡啶類鈣拮抗劑(如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平)主要通過擴張外周動脈來降低血壓,適用於各種程度的高血壓,尤其適用於老年高血壓或合並穩定型心絞痛、單純收縮期高血壓、妊娠高血壓。非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(如地爾硫卓、維拉帕米)也有減慢心率、降低心肌收縮力的作用。鈣拮抗劑對糖尿病治療和血脂代謝無明顯作用。
(4)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
它是壹種強效降壓藥,其作用機制主要是減少血管緊張素ⅱ的產生和水鈉瀦留。能逆轉血管壁和心肌的不良重塑,改善胰島素抵抗,對糖、脂肪和代謝無不良影響,能有效降低心力衰竭患者的致殘率和死亡率。高鉀血癥、妊娠、腎動脈狹窄患者禁用。最常見的不良反應是幹咳,停用後可消失。
(5)血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(ARB)
作用於血管緊張素ⅱ受體,抑制血管收縮和醛固酮釋放,起到降低血壓的作用。具有長期、穩定、高效降壓的特點。與ACEI相比,ARB在受體水平阻斷了血管緊張素ⅱ的作用,醛固酮沒有逃逸。沒有咳嗽的副作用。
治療方案:大多數無並發癥或並發癥的患者可單獨或聯合使用噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑。治療應該從小劑量開始,逐漸增加劑量。在臨床上,患者的心血管危險因素、靶器官損害、並發癥、並發癥、降壓療效、不良反應等。會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者開始時可以用兩種降壓藥治療。
副作用小的長效降壓藥2臨床上治療高血壓的降壓藥分為五大類,其中分別有長效降壓藥和短效降壓藥,其中也有副作用小的降壓藥,即鈣拮抗劑,如非洛地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片或硝苯地平控釋片,都是副作用小的長效降壓藥。
血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利、馬來酸依那普利、福辛普利等也是長效降壓藥,副作用較小。血管緊張素ⅱ受體拮抗劑,如纈沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦是長效降壓藥,副作用小,琥珀酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾也是長效降壓藥,副作用小。