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何謂“美式整脊”?

美式整脊

在美國,有三種具有獨立診斷權、行醫權的醫生。壹種是Medical Doctor(M.D.);第二種是脊椎矯正師Doctor of Chiropractic(D.C.);第三種是骨科醫生Doctor of Osteopath(D.O.)。

美國各大主要醫療保險機構及其保險險種,均認可脊椎矯正治療。較著名的有:全美老年及無工作能力者保險(Medicare)、醫療補助計劃(Medicate),藍盾藍十字(Blue Shift Blue cross)等。

極為普遍的、所有的車禍醫療保險,均認可脊椎矯正治療。

目前,在世界上的許多國家和地區都有這個專業的醫師在行醫,並日漸盛行。在英國、加拿大、日本、南朝鮮、甚至在臺灣都已建立了脊椎矯正專業學院。脊椎矯正術源於西方的傳統自然療法,自帕默醫生(D.D.Palmer)正式將這種自然療法命名為脊椎矯正術chiropractic並建立了第壹家專科學院——帕默脊椎矯正專科學院(Palmer Chiropractic College)之後,脊椎矯正術有了長足的發展。在學院,學生除了學習常規的醫學基礎知識和醫療診斷課程外,特別註重脊椎的解剖學和神經解剖學、神經生理學的學習。在此基礎之上,學院向學生教授壹套完整的脊椎平衡的分析、診斷方法。並進行壹整套的嚴格的手法治療訓練。經過非常嚴格的臨床實習和畢業考試之後,學生方可畢業。

在教學與治療的指導思想上,理論上認為,脊椎矯正作用於大腦與身體其它各部分的主要連接部位壹壹脊椎,大腦為控制全身的主要中樞,其控制必須通過脊神經來完成(不包括十二對腦神經)。當脊椎壓迫了神經之後,大腦的功能就不能有效地行使,會相應的造成功能性紊亂,從而影響了人體的健康。

在這個專業中有壹下非常重要的名詞——關節半脫位Subluxation。相對於Luxation——關節脫位或錯位,半脫位只是壹定程度的脫離了正常的生理位置。而全脫位則會立即造成關節的功能喪失,伴隨有劇烈的疼痛。壹般還會嚴重的壓迫神經,使人體罹患嚴重疾病,如高位截癱。而半脫位則有相當大的隱蔽性,對於較年輕的人來說更是不易覺察。

這種半脫位在經過許多年之後,長期的力學不平衡,會造成關節的退化,如椎間盤變薄、椎間盤骨刺增生、錐體肥大等。也稱為骨性關節炎壹壹Osteoarthiritis。骨性關節炎會造成脊椎活動範圍的減少,關節變緊,僵硬,並常常引起疼痛。如頸部、上背部及腰部疼痛,以腰部疼痛最為常見。與此同時,也常常發生由於關節的病變,關節結構的發生變化,壓迫到脊神經,從而產生壹系列的病癥。

很明顯,許多疾病直接和間接的與脊神經受到壓迫有關。經過壹百多年來的實踐證明,脊椎矯正對許多疾病有相當明顯的療效。壹些疑難的、慢性的、經壹般醫療方法檢查而未知其病因的病癥,常常與脊椎有關,很有必要仔細檢查脊椎,並進行矯正治療。

造成脊椎半脫位的原因很多。首先,脊椎的正面應該是垂直無彎曲的、髖骨兩側對稱、平衡,從側面看,其頂部和腹部呈前彎狀,胸部和骶骨呈後彎狀,此為正常的生理彎曲。正常彎曲時的脊椎富有彈性。在人的壹生中,會遇到各種傷害脊椎的情況。嬰兒出生時,如醫生用過大的力將嬰兒從母親體中拽出時,對嬰兒頸椎極易造成損害。幼兒成長過程中的不良姿勢和不適當的運動,也會對脊椎造成損害。

青少年時期,由於成長快而又極為活躍,最容易對脊椎造成損傷。由於青少年脊椎的柔韌性相當高,這種損傷極具有隱蔽性。進入成年後,繁重的體力勞動或劇烈的、不適當的體育運動也是造成脊椎損傷、退化的重要因素。如果年幼時已有壹定的損傷,壹般在中年時期開始有較明顯的癥狀。老年以後,癥狀會越來越明顯。

比較典型的脊椎病及其治療有:

1、頸椎綜合癥

頭痛、頸部痛、頭部轉動障礙、手臂發麻、手臂發木、上背部疼痛。經脊椎矯正治療後,可緩解或終止病癥。

2、側彎癥

壹般兒童的療效最佳,成人的療效則取決於脊椎關節的永久性損傷的程度以及治療的次數和時間。在減少壹定的側彎度的水平上,保健性的維持,則有相當好的結果,可以停止進壹步的側彎和進壹步的駝背。

3、腰痛

壹般以第五腰椎、骶、髂關節等部位最為頻繁。進壹步的惡化就會造成椎間盤的突出。前者伴隨壓迫神經的情況較後者為少。故前者治療產生效果較快,恢復也比較完全。後者以椎間盤的非開放性突出較為好治,這也取決於突出的程度。而開放性突出則較難治療,嚴重的應以手術為佳。

4、保健性治療

這是相當重要的,當人們自以為沒有任何脊椎毛病的時候,癥狀的發生可能已經到了臨界的程度了。由於這種脊椎半脫位的隱蔽性,壹個有相當程度半脫位情況的病人,會因為生活得舒適,沒有突發性的外因刺激,如車禍、摔傷等,而察覺不到自己的病況。則半脫位所造成的骨性關節炎,可以在幾十年的尋常生活中緩慢發生,而身體在關節炎的發展中不斷的適應關節的變化,偶然有癥狀發生,又常常以為,不過是由於年齡的增大而引發的、正常的、必然的現象,從而意識不到保健的重要性。這正是我國五十歲以上人群組中,脊椎及其相關疾病的發病率達百分之八十以上的原因。在美國,這也是矯正醫師常常面對的壹個問題。

但是,凡是經過長期按時治療的病人或長期按時進行脊椎矯正保健的人,X——ray所顯示的脊椎的退化受到非常明顯的控制。不論年齡大小,理想的治療,加以適當方式的工作、鍛煉和生活,可以完全控制脊椎的進壹步退化。

5、急性損傷

主要以車禍、摔傷和搬運重物造成的為主。治療的效果壹般都很好。治療時間的長短主要取決於損傷的程度以及脊椎退化的水平。以“Dong Chiropractic Center”的病例來看,壹般在兩個月內完全康復。

美國脊椎矯正術作為西方的壹種傳統自然療法,在理論上與中國的中醫理論有相似之處。同時,在他的發展過程中,與現代醫學相融合,形成了自身的獨立風格。脊椎矯正術在教學過程中註重解剖學和X—線學,為脊椎的手法矯正,奠定了堅實的基礎,使之有效而且安全。其安全的程度,根據全美脊椎矯正協會的統計,其發生死亡和癱瘓病例的概率為四百萬分之壹。如今脊椎矯正術在美國的發展,頗有點像中西醫的成功結合在美國的翻版。在中國,西醫的發展,在很多方面走在了世界的前列,人才濟濟。中醫的理論,源遠流長,博大精深。在正骨、按摩方面,更有出神入化的療效。中西醫結合已有幾十年的歷史。脊椎矯正術的引進,既可以錦上添花,又可以博采眾家之長,推動自身的不斷發展。