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服用達英35的副作用:循環系統疾病
服用達英35的副作用可能導致死亡(1%-2%)。
服用達英35的副作用是腫脹。
服用達英35的其他副作用
達英35對循環系統疾病的副作用
流行病學研究表明，使用復方口服避孕藥(COCs)與動脈和靜脈血栓形成以及血栓栓塞性疾病(如心肌梗死、深靜脈血栓形成、肺栓塞和中風)的風險增加有關。這些事件很少發生。
靜脈血栓栓塞(VTE)的風險在使用的第壹年內最高。當妳開始使用COC或再次使用相同或不同的COC(停藥間隔持續4周或更長時間)時，風險會增加。壹項大型前瞻性三組隊列研究的數據顯示，風險增加主要發生在前三個月。
簡而言之，使用含低劑量雌激素([50μg乙炔雌二醇]的復方口服避孕藥的女性發生靜脈血栓栓塞的風險比不使用復方口服避孕藥且未懷孕的女性高2-3倍，但風險低於妊娠和分娩期。
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服用達英35的副作用可能導致死亡(1%-2%)。
VTE的特征是深靜脈血栓形成和/或肺栓塞，這可能在使用所有復方口服避孕藥期間發生。
極其罕見的是，在口服避孕藥的使用者中，有其他血管血栓形成的報告，如肝臟、腸系膜、腎臟或視網膜靜脈和動脈。這些事件的發生是否與使用復方口服避孕藥有關。目前沒有人的看法。
深靜脈血栓形成(DVT)的癥狀包括:壹條腿或延伸腿的靜脈腫脹；站立或行走時腿部疼痛或壓痛；腿部溫暖度增加；腿部皮膚發紅或變色。
肺栓塞(PE)的癥狀可能包括突發原因不明的氣短或呼吸急促；咳嗽可能伴有出血；急性胸痛可伴有深呼吸增多；焦慮；嚴重頭暈或眩暈。心跳加快或不規則。其中壹些癥狀(例如，氣短、咳嗽)不是獨特的癥狀，可能來自其他常見或非嚴重事件(例如，呼吸道感染)。
動脈血栓栓塞事件可能包括腦血管意外、血管閉塞或心肌梗死(M1)。腦血管意外的癥狀可能包括:面部、手臂或腿部突然麻木或無力，尤其是單側肢體；突然混亂，語言或理解障礙；突發單側或雙側視力障礙；突然出現行走障礙、頭暈、失去平衡或協調能力；突然、劇烈或原因不明的長期頭痛；意識喪失或昏厥，伴有或不伴有癲癇發作。血管閉塞的其他跡象可能包括突然疼痛、四肢腫脹和淡藍色變色；急性腹痛。
心肌梗塞(MI)的癥狀包括:疼痛、不適、壓迫、沈重、肺部、手臂或胸骨擠壓和腫脹。不適會輻射到背部、下巴、喉嚨、手臂和胃部。飽脹感、消化不良或窒息感；出汗、惡性腫瘤、嘔吐或頭暈；極度虛弱、焦慮或呼吸急促；心跳加快或不規則。
動脈血栓栓塞可能導致死亡。
以下情況可能會增加靜脈或動脈血栓栓塞事件或腦血管意外的風險:
-年齡:
-肥胖(體重指數超過30㎏/m2)；
-陽性家族史(例如，兄弟姐妹或父母早年患有靜脈或動脈血栓栓塞癥)。如果懷疑有家族遺傳因素，在決定使用任何壹種COC之前，都要咨詢專家；
-長時間剎車、大手術、任何腿部手術或重大擦傷。在這些情況下，可以建議停止服用COC(至少在擇期手術後4周)。活動完全恢復後2周再服藥；
-吸煙(大量吸煙和年齡增加進壹步增加風險，尤其是35歲以上的女性)；
異常脂蛋白血癥；
高血壓；
-偏頭痛；
心臟瓣膜疾病；
-心房顫動。
對於靜脈曲張和淺表血栓性靜脈炎在靜脈血栓栓塞中的可能作用，目前尚無共識。
應考慮產褥期血栓栓塞風險的增加(見孕婦和哺乳期婦女用藥)。
與循環不良事件相關的其他臨床病癥包括糖尿病、多囊卵巢綜合征、系統性紅斑狼瘡、溶血性尿毒癥綜合征、慢性炎癥性腸病(克羅恩病或潰瘍性結腸炎)和鐮狀細胞病。
在使用COC期間，偏頭痛發作的頻率或嚴重程度增加(這可能是腦血管意外的前兆)，可能需要立即停止服用COC。
提示靜脈或動脈血栓形成可能存在遺傳或獲得性生化因素，包括活化蛋白C (APC)抵抗、高同型半胱氨酸血癥、抗凝血酶ⅲ缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗磷脂抗體(抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝劑)。
在權衡利弊時，醫生應考慮到對疾病進行適當的治療可能會降低血栓形成的風險，與妊娠相關的血栓形成風險高於與使用低劑量口服避孕藥([0.05mg炔雌醇])相關的風險。
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服用達英35有副作用的腫瘤
宮頸癌最重要的危險因素是持續的人乳頭瘤病毒感染。壹些流行病學研究表明，長期使用COC會進壹步增加這種風險，但這種增加的風險在多大程度上可以歸因於混淆，如宮頸篩查和包括使用屏障避孕在內的性行為，仍有爭議。
壹項對54項流行病學研究的薈萃分析顯示，使用復方口服避孕藥的女性乳腺癌診斷的相對風險略有增加(RR=1.24)。在COC被阻止後的10年間，增加的風險逐漸消失。因為乳腺癌在40歲以下的女性中很少見，與乳腺癌的總體風險相比，在使用COC和最近使用COC的人群中診斷出乳腺癌的人數非常少。這些研究沒有提供因果證據。風險增加可能是由於COC使用者乳腺癌的早期診斷，COC的生物效應，或兩者的結合。在臨床上，前使用者比從未使用者更早被診斷為乳腺癌。
據報道，復方口服避孕藥使用者中存在罕見的良性肝腫瘤，甚至罕見的惡性肝腫瘤。在個別情況下，這些腫瘤會導致危及生命的腹腔內出血。當服用復方口服避孕藥的女性出現嚴重的上腹痛、肝腫大或腹腔內出血跡象時，在鑒別診斷中應考慮肝腫瘤。
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服用達英35的其他副作用
有高甘油三酯血癥或家族史的女性在服用復方口服避孕藥時可能會增加胰腺炎的風險。
雖然據報道，許多服用復方口服避孕藥的女性血壓會輕微升高，但臨床上顯著升高的情況很少見。然而，如果在使用COC期間出現臨床上顯著的高血壓，醫生應謹慎考慮停用COC並治療高血壓。如果降壓治療後血壓恢復正常，可以在適當的時候恢復COC。
據報道，以下情況在懷孕期間和使用COC時發生或惡化，但沒有確鑿證據表明與COC使用有關:與膽汁淤積有關的黃疸和/或瘙癢；膽結石形成；卟啉癥；系統性紅斑狼瘡；溶血性糞便中毒綜合征；西德納姆舞蹈病；妊娠皰疹；與耳硬化癥相關的聽力損失。
在患有遺傳性血管性水腫的女性中，外源性雌激素可能誘發或加重血管性水腫的癥狀。
急性或慢性肝功能障礙需要停用COC，直到肝功能指標恢復正常。當膽汁淤積性黃疸在懷孕期間或之前使用類固醇激素期間首次復發時，應停用COC。
盡管復方口服避孕藥可能會影響外周胰島素抵抗和葡萄糖耐量，但沒有證據表明服用低劑量復方口服避孕藥(?炔雌醇)的糖尿病患者需要改變治療方案。但是，我們應該仔細觀察糖尿病女性在服用COOs期間的情況。
克羅恩病和潰瘍性結腸炎與COC的使用有關。
偶爾會出現黃褐斑，尤其是有孕期黃褐斑史的女性。有黃褐斑傾向的女性在服用復方口服避孕藥期間應避免陽光或紫外線照射。
如果患有多毛癥的女性最近出現或明顯加重癥狀，必須通過鑒別診斷來確定病因(產生雄激素的腫瘤、腎上腺酶缺乏)。
每片含有31㎎乳糖。應考慮因罕見的遺傳性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障礙而不能攝取乳糖的患者。
醫療檢查/咨詢
在開始或再次使用炔雌醇環丙孕酮片前，應收集完整的病史，並按禁忌癥(見禁忌癥)和警告(見註意事項下的“警告”)的要求進行全面體檢，並定期復查。定期的醫學評估也很重要，因為禁忌(如短暫性腦缺血發作等。)或危險因素(如靜脈或動脈血栓形成的家族史)可能首先在使用炔雌醇環丙孕酮片期間出現。這些醫學評估的頻率和性質應基於既定的臨床程序，並適合每個婦女的個人情況，但壹般來說，應特別註意血壓、乳腺、腹部和盆腔器官和管道以及宮頸細胞學。
應告知服用口服避孕藥的婦女，她們無法預防艾滋病毒感染(艾滋病)和其他性傳播疾病。
療效下降
炔雌醇環丙孕酮片在出現漏服藥物(見用法用量標題下“漏服藥物的處理”)、服藥期間胃腸功能障礙(見用法用量標題下“胃腸功能障礙的建議”)或同時服用其他藥物(見藥物相互作用)時，避孕效果可能會降低。
影響周期控制
不規則出血(點滴出血或突破性出血)可能發生在所有雌激素誘導妊娠湍流化合物的使用者身上，尤其是在使用的第壹個月。因此，在大約3個周期的適應期後評估任何不規則出血是有意義的。
如果不規則出血持續存在或發生在前次規則周期後，應考慮非激素原因，采取適當的診斷措施，排除惡性腫瘤或妊娠。這些可能包括刮宮。
壹些婦女在停藥期間可能沒有停藥出血。如果按照上述方法服用COC，女性不太可能懷孕(見用法用量壹節)。但如果不按照這些方法服藥且第壹次沒有停藥出血，或者兩次都沒有停藥出血，就必須排除懷孕，才能繼續服用COC。
對駕駛和機械操作能力的影響還沒有研究過。未觀察到本品對駕駛和機械操作能力的影響。
在使用本產品期間，如果有任何不良事件和/或反應，請咨詢醫生。
如果您同時使用其他藥物，請告知您的醫生。
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