1，痔瘡的血便通常為鮮紅色，不與糞便混在壹起，而是附著在糞便表面；也可表現為排便前後有血滴，嚴重者呈噴射狀，多發生於便秘結時。
2.肛裂的便血較少，大部分在衛生紙上發現；排便時可能伴有肛門疼痛，使患者不敢排便。
3.息肉有血便時無不適感，糞便正常，血常附著在糞便表面。
4.大腸癌血便的特點是持續的、慢性的帶粘液的血便，混有糞便，排便頻繁，有時僅解部分血或粘液而無糞便。如果癌離肛門較遠，便血的發生率會低壹些。直腸癌約80%有便血。
大腸癌早期缺乏特異性表現，部分患者僅表現為不同程度的大便習慣性改變和便血，因此常被誤診為痔瘡。所以，如果出現連續便血或大便隱血試驗陽性，要進壹步檢查，排除是否是大腸癌引起的。
肛門指診是最簡單的檢查方法，通過這項檢查可以發現70%的直腸癌。x線鋇灌腸可發現各節段結腸癌腫大；根據腫瘤部位的不同，還可以選擇直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡觀察腫瘤組織，可以夾取少量腫瘤組織進行病理檢查，可以明確診斷病變性質，提供治療方案。
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便血是痔瘡最常見的癥狀。大約90%的痔瘡患者都有大便出血的表現。所以，每當提到便血，人們總認為是痔瘡的發作，無關痛癢，而忽略了便血也是大腸癌的主要癥狀之壹，包括壹些基層醫務人員。從誤診的情況來看，10的患者中，有4例是患者自己耽誤的，4例是醫生造成的，剩下的2例可能是受條件限制。
大腸癌發病率很高，是我國十大常見癌癥之壹。如果能早期發現並手術切除，70% ~ 98%的患者是可以治愈的。但據有關部門統計，肛門出血中由於直腸癌，50%的患者延遲半年，70%延遲三個月，90%延遲1個月，發現肛門出血診斷為結直腸癌的患者不到10%。原因是什麽？是很多人把大腸癌出血當成痔瘡了。
大腸癌除了有明顯的肛門出血外，還會有以下幾種情況:1。大便次數增多或便秘，大便粘液增多，大便不幹凈或排便後肛門擴張；2.腹痛也很常見，但患病初期並不劇烈；3.腹部腫塊是早期信號，約占1/3，尤其是右半結腸癌；4.首診時會有20%的患者出現腸梗阻，病變越晚，腸梗阻的幾率越高；5.40歲以上的人，出現不明原因的貧血和體重下降，結合以上情況，要考慮是否患有大腸癌。
所以壹定要高度重視肛門出血，尤其是中年人出現大便出血等異常情況時，壹定要去醫院檢查，排除惡性腫瘤的可能。無論如何，記住觀察自己的糞便關系到疾病的早期發現。
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