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臨床表現
有許多疾病顯示口腔粘膜潰瘍損傷,例如:
1.復發性口瘡性口炎
又稱recuruntoralulcer(ROU)、recurrentaphthae或canker瘡,灼痛是其突出特征,稱為“口瘡性”(希臘語意為“灼痛”)。其外觀為單發或多發大小不壹的圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋灰色或黃色假膜。具有周期性、反復性和自限性的特點,發病年齡估計在10 ~ 20歲之間,女性較多。全年均可發生,約10天可自愈。
2.貝切特綜合征
口腔黏膜損傷的癥狀和發生規律與復發性阿弗他潰瘍相似。此外,該病涉及多個系統和器官,並有連續的口腔外病變癥狀。眼部、生殖器和皮膚疾病也是其主要臨床特征,表現為復發性生殖器潰瘍、結節性紅斑、毛囊炎和葡萄膜炎。嚴重者可出現關節、小血管、神經、消化、呼吸、泌尿等多系統損害。
3.創傷性潰瘍
與機械刺激、化學燒傷或冷熱刺激關系密切,其位置和形態與機械刺激因素壹致。無復發史,去除刺激後潰瘍愈合快。但如果任其發展,可能會癌變。
4.癌性潰瘍
老年人多見,形態不規則,邊緣隆起不均勻,與周圍組織界限不清,潰瘍面基底部凹凸不平,呈顆粒狀,與正常黏膜明顯不同,無明顯疼痛。惡性潰瘍病程長,數月甚至壹年以上不愈合或逐漸擴大。常規抗炎、抗菌藥物治療效果不明顯。良性口腔潰瘍患者全身癥狀較少;相反,惡性口腔潰瘍患者可出現發熱、頸部淋巴結腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等癥狀。
5.單純皰疹
常見於嬰幼兒。早期主要表現為成簇的小水皰,破裂後會融合成較大的潰瘍或不規則潰瘍。復發和誘因有明顯的關系。復發前常伴有咽痛、乏力等前驅癥狀,發病期間常伴有明顯的全身不適。
6.放射性口腔炎
其特征是有輻射暴露史和上述急性和慢性口腔損傷。放射性口腔炎黏膜損害較輕時出現口腔黏膜紅腫、水腫;糜爛、潰瘍、覆蓋白色假膜、易出血、壓痛明顯、口幹、口臭等。,可合並進食困難等功能障礙和頭暈、失眠、厭食、脫發等全身癥狀。,嚴重時可伴有出血、繼發感染等全身損害。
7 .結核性潰瘍
深、形狀不規則、鼠樣、暗紅色桑葚樣肉芽組織增生,慢性潰瘍,多伴有結核的體征和癥狀。
8.壞死性涎腺化生
多見於男性,多發生於軟腭和硬腭交界處。潰瘍深至骨面,周圍淤血明顯。邊緣可以凸起,底部有肉芽組織。病理表現為小唾液腺壞死,患者全身狀況良好。
治療原則
對於口腔潰瘍的治療,主要是消除病因,強身健體,治標不治本。治療方法應堅持全身治療與局部治療相結合、中西醫結合、物理治療與心理治療相結合。需要註意的是,持續的、大而深的舌潰瘍可能是癌前病變,非常容易癌變。如有必要,進行活檢以明確診斷。