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柴胡桂枝幹姜湯簡介

?《傷寒論》原文:第5天或第6天,傷寒已開始復發,胸脅微結,小便不利,口渴不吐,但頭上出汗,忽冷忽熱,心煩意亂,至今未解。治療以柴胡桂枝幹姜湯為主。

治瘧疾如果是感冒但微熱,或者是感冒但不熱,像神壹樣服壹劑。《金匱要略》瘧疾補方簡介

柴胡半斤桂枝三兩(去皮)幹姜二兩天花粉四兩?黃芩、牡蠣、甘草(炒)

?服七味,取兩升水於桶中,煮六升,除我,煮三升,溫服壹升,每日三次。剛開始拿的時候有點煩。再服用壹次後,越出汗。

幾位著名中醫專家對該方(規定)的評價;

1.尤其是《京京》:“汗出後,胸脅微結者,邪聚於上。如果小便不利,口渴不吐者,熱勝於內熱。壹個得了傷寒出汗,全身沾漿,清靜不煩的人,算是解了;而那些頭出汗而身不出汗,寒熱交加,心煩意亂的人,不想解決,夫邪集中於身,熱勝於內,表裏不解。要表裏兼治,柴胡、桂枝用於解外邪;幹姜牡蠣散胸結;栝樓根、黃芩除心煩外,還能解熱止渴。用炙甘草、柴胡、桂枝散,用秦、栝樓根、生姜、牡蠣合,也是三表七裏之法。”

2.黃元禦:年輕人生病時會去太陰路。傷寒五六天,又壹直出汗,傷氣,膽胃逆,胸脅滿結,脾濕肝郁,小便不利。膽火罰肺,以口渴為基礎。胃不是很難受,也不會惡心。火向後升,所以他頭上出了汗。陣營和守衛之間有鬥爭,所以忽冷忽熱。妳心煩是因為妳生氣了。這是少陽經,傳播太陰之臟,內外不解。柴胡,黃芩,疏甲木清火,桂枝,瓜蔞,幹金,生姜,甘,溫中培土,牡蠣飽消。

?3.陸:柴胡桂枝幹姜湯的癥狀是胸痛、幹咳、肩背劇痛、寒熱交替。這種病被稱為飲水和濕胸膜炎,但它的硬痛不如胸部綜合征嚴重。這篇文章中提到的和它的用法不同...學者們忽略了這篇文章的原文,而註意用法治來驗證。《類比法》說:疲勞、肺痿、肺癰、癰、瘰癧、痔漏、毒積、黴爛等。,持續時間長,逐漸變得精疲力盡,胸悶幹嘔,寒熱,心悸煩悶,盜汗自汗。

4.程大南:傷寒五六天,已出汗痊愈,病已蔓延至少陽;三焦經受阻,故胸脅脹滿,微結;下焦的水不融化,不利排尿;上焦熱渴;飲水止於胸,不止於胃,故不吐;水壹蒸,頭就出汗;三焦經脈不通,忽冷忽熱;因抑郁和熱而心煩;這壹切都是因為三焦裏混水熱,太陽少陽還未解。柴胡、黃芩解表熱,桂枝、甘草解表邪,牡蠣以水驅開結,幹姜以水溫散痞,天花粉以生津止渴,清熱除煩。

附刺法:大椎、使、中脘、掌門、中脘、陽陵、陰陵。

大椎與寒熱間歇流動療法:中脘、掌門治胸脅脹滿;中極清膀胱;在楊陵和陰陵,水的向下流動也是通過小便來緩解的。

5.胡喜樹:凡患有久病津液不足、柴胡證、疲乏無力、口渴者,均在此方之列。這個方子的癥狀是:肝區疼痛、肩背痛、腰酸背痛、咳嗽不吐、小便不利、疲乏無力。當歸芍藥散治療慢性腎炎、紅斑狼瘡和貧血。此方可治長期無名低燒。吳茱萸常用於治療伴有嚴重頭痛的青光眼。慢性肝炎伴肝區疼痛者,可加王不留行,並可增加甘草劑量或加桂枝茯苓丸。肝功能異常者應加用丹參、茵陳。

三份病歷:

1.姬怡南雅《政績錄》口吃案例:長門壹位學者,巨亨口吃。葉先生說:我吃了很久,也知道治不好,但是我也是來扣邢先生的,邢先生無罪。王先生問:每天都壹樣嗎?學者說不是,有時候有戲,妳阻止不了,妳就。王先生說可以,但是確診了。他的胸部很虛弱,他的胸部和腹部動得很厲害。因為柴胡桂江湯,他說是的。不偷懶就拿吧。秀才收了藥就死了,後來還寫了壹本書感謝他:我病了多年,日日追來。

2.胡喜樹醫療案例:系統性紅斑狼瘡病例,宋,女,40歲,北新橋帆布廠工人。首診(1971 7月25日)面部紅斑半年。半年前因為牙疼去醫院拔牙。牙醫看到鼻子和額頭有紅斑,我懷疑是狼瘡,就沒去拔牙。經過多次檢查,發現了狼瘡細胞,告訴他們這是不治之癥。我建議中醫治療。癥狀:鼻子和額頭上有兩個紅紫色的斑點,長滿了像霜壹樣的痂,偶爾有少量液體溢出。瘙癢不明顯,但見陽光後瘙癢加重,全身乏力乏力,食欲異常,有時惡心嘔吐,頭痛頭暈口幹,有時發熱但體溫不高,繼而不適,舌苔白疏,脈細沈。證屬血虛水盛,邪屬郁陽虛。治以養血利濕,和少陽,與柴胡桂枝幹姜湯、當歸芍藥散同用。柴胡、黃芩、三錢、花粉、生牡蠣、桂枝三錢、幹姜、當歸三錢、川芎三錢、澤瀉、茯苓三錢、蒼術三錢、白芍三錢和炙甘草。第二次診斷(1972 2月11)時,眉間紅斑狼瘡逐漸減少,全身情況好轉,所以我壹直從上面取。第三次確診(1973年6月2日)後,患者全身癥狀明顯好轉,僅鼻尖可見紅斑,其他情況良好。

?3.胡喜樹醫案:肝硬化腹水,費某,男,46歲。初診日期:1965年8月20日。6月發現急性黃疸型肝炎1961,病情反復。半年來出現腹脹腹水。某醫院查出食管靜脈曲張,脾腫大,診斷為肝硬化腹水。服用西藥加重了癥狀,卻尋求中醫治療。癥狀為:腹脹、胸脅脹滿、厭食、噯氣、頭暈、視物模糊、口幹微苦,有時鼻出血,舌苔白,脈沈滑。證屬血虛水盛,水久郁化熱,故治以養血利濕。處方:柴胡桂枝幹姜湯合當歸芍藥散:柴胡12g、桂枝9g、黃芩9g、天花粉12g、幹姜6g、生牡蠣9g、當歸9g、川芎9g、白芍9g、蒼術9g、澤瀉15g、茯苓12。結果:患者服用14劑後,於9月4日復診,口苦咽幹,無鼻出血,輕度腹脹。用茯苓飲合當歸芍藥散、五苓散代替。茯苓12g、黨參9g、枳殼9g、陳皮3g、蒼術9g、當歸9g、白芍9g、川芎6g、砂仁9g、木香9g、大腹皮9g、木瓜9g。經過5個多月的治療,腹脹、腹脹不明顯,下肢水腫消失,腹水明顯減少。叫他回老家繼續吃藥,吃鱉甲煎丸才能好起來。

結論:臨床疾病種類繁多,癥狀千變萬化。先分清六經(定下大方向),再分清方證,這就是辨證的提示(胡錫樹的話)。學習經典原文,參考各種觀點,結合案例分析,可以快速掌握方證辨證,事半功倍。