根據兩種感染的關系,可分為孤立性或散發性感染和復發性感染,後者又可分為細菌的再感染和持續存在,也稱復發。
根據感染時的尿路狀態,可分為單純性尿路感染、復雜性尿路感染和尿敗血癥。
尿路感染大多發生在性活躍和絕經後的婦女。
如何看待:
1.女性非妊娠尿路感染
(1)急性單純性膀胱炎推薦三日療法,即口服復方磺胺甲惡唑;或者氧氟沙星;或者左氧氟沙星。因為單劑量療法的療效不如三日療法,所以目前不再推薦。病原菌對磺胺甲惡唑耐藥率高達10% ~ 20%的地區,可用呋喃妥因治療。
(2)急性單純性腎盂腎炎的治療建議使用抗生素65,438+04天,輕度急性腎盂腎炎療程可縮短至7天。對於較輕的病例,可采用口服喹諾酮類藥物進行治療,如果致病菌對復方磺胺甲惡唑敏感,也可口服治療。如果病原體是革蘭氏陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對重癥或不能口服藥物者,應住院治療,靜脈註射喹諾酮類或廣譜頭孢菌素,對β-內酰胺類和喹諾酮類耐藥者可使用氨曲南。如果病原體為革蘭陽性球菌,可使用氨芐西林/舒巴坦鈉,必要時可聯合用藥。如果病情好轉,可根據尿培養結果選擇敏感抗生素口服治療。用藥期間調整方案和隨訪非常重要。每1 ~ 2周做壹次尿培養,觀察尿細菌是否轉陰。療程結束時和停藥後第2、6周應定量培養尿細菌,以後最好每月復查1次。
(3)復雜性尿路感染復雜性尿路感染的治療取決於疾病的嚴重程度。除抗菌治療外,還需處理泌尿系統解剖功能異常及其他潛在疾病,必要時還需提供營養支持。如果病情嚴重,通常需要住院治療。首先,糖尿病、尿路梗死等基礎疾病要及時有效控制,必要時需要內分泌等相關專業醫生進行治療,否則單純使用抗生素很難治愈疾病。其次,根據經驗,靜脈使用廣譜抗生素。用藥期間應根據病情變化和/或細菌藥敏試驗結果及時調整治療方案。部分患者仍需聯合用藥,療程至少為10 ~ 14天。
如何預防女性泌尿系統感染
1,註意個人衛生。平時註意個人衛生,防止細菌入侵和細菌感染。穿棉質內衣保持涼爽,避免穿緊身不透氣的褲子,勤換內衣。不要用公共浴池和浴盆洗澡,不要坐在未消毒的馬桶上,不要和別人共用壹條毛巾。
2.多喝水。尿液在膀胱中停留的時間越長,細菌就越多——大腸桿菌的數量每20分鐘翻壹番。細菌越多越難受。因此,解決尿道疼痛的最好方法是多喝液體,以沖走引起炎癥的細菌。如果尿液清澈,說明妳有足夠的水喝。如果尿液有顏色,說明水分不夠。
3.“性交”前後上廁所。這樣可以幫助沖走陰道內的細菌——否則,細菌可能會通過“性”被送到膀胱。性交後,妳應該再去壹次廁所。男性外生殖器可以將細菌從女性尿道口送到膀胱。因此,排尿可以有效地“清潔”膀胱。
4.把妳的身體擦到盾牌上。排便後,由前向後擦拭可以預防感染。錯誤的擦拭方法是最常見的感染原因之壹,也容易造成復發。當然,妳要把細菌向外擦,而不是向內擦到陰道和尿道口。
5.洗個熱水澡。這可以幫助妳減輕疼痛。熱水澡通常對發炎部位有好處。
6.用衛生巾。為什麽女性更容易感染可能與性交、插入避孕藥和衛生棉條等有關。觸摸陰道的操作似乎增加了感染的可能性。建議那些經期慢性感染的患者,用衛生巾代替衛生棉條。
7.不要過度清潔。洗澡次數太多不好。長期沖洗可能會將細菌引入陰道,同時洗去正常的良性細菌,使傳染性大腸桿菌占據其中。另外還會出現尿道不適,感覺像尿道感染。受刺激的消毒皂也可能導致同樣的結果——改變陰道的菌群,使人更容易感染。
9?可以多吃牡蠣粉、瑪咖粉、番茄粉、枸杞粉、山藥等食物。