孩子出生時,牙齒萌出,稱為“乳牙”。出生後1個月內,乳牙會萌出,稱為“新牙”。乳牙和新生牙多見於下頜乳切牙。這些牙齒大多沒有牙根或牙根那麽短,有的還極其松散。乳牙和新生牙因為脫落後有影響寶寶哺乳和被吸入氣管的風險,經常被拔掉。如果乳牙和新生牙沒有松動或松動不明顯,吸奶時下切牙與舌系帶的摩擦會造成舌系帶的創傷性潰瘍。這種情況下可以改變餵養方式,用勺子餵養患牙,磨牙或者拔牙。乳牙早萌應與上皮珠相鑒別。上皮珠是出現在新生兒牙槽黏膜上的角質珠。它們是類似牙齒的白色小球,米粒大小可以是壹個、幾個、幾十個。上皮珠是牙板殘留上皮形成的角質物,不是真牙,可以自行脫落,所以不是牙齒早萌。
2.乳牙早萌:
寶寶出生後1年內萌出第壹顆乳牙,都在正常範圍內。如果是1歲以上,即使是1歲半以後,第壹顆乳牙還沒有萌出,3歲以上的乳牙都沒有晚萌。這時候就要找出原因,排除是否有“無牙畸形”。個別乳牙晚萌少見,整顆或大部分乳牙晚萌或難萌多與全身因素有關。如佝僂病、甲狀腺功能減退和營養缺乏等。,佝僂病患兒的乳牙要到出生後14 ~ 15個月才能萌出,並常伴有牙齒發育缺陷。在這種異常情況下,應進行臨床會診。
3.發疹性牙齦炎:
是乳牙萌出時常見的暫時性牙齦炎。牙冠沿線牙齦組織充血,但無明顯癥狀,隨牙齒萌出逐漸自愈。發疹性牙齦炎多是由於牙齒萌出時牙齦的異常感覺,使兒童用手指和玩具觸摸或咀嚼,導致牙齦黏膜擦傷。
4.發疹性囊腫:
乳牙萌出前,覆蓋牙齒的黏膜有時局部腫脹,呈藍紫色,內含組織液和血液,稱為萌出囊腫。壹般不會影響牙齒萌出。如果萌出受阻,需要切除部分組織,露出牙冠。在乳牙萌出的過程中,如果確實有壹些異常情況,建議家長咨詢臨床專家。
出牙的四個護理原則:
1.口腔清潔有學者建議在乳牙萌出前清潔和按摩牙齦,認為這樣有助於建立健康的口腔生態環境,幫助牙齒萌出。專家壹致認為,牙菌斑的清除應該從第壹顆乳牙萌出開始,這種早期的清潔工作完全由孩子的父母來完成。即父母用濕潤的紗布包裹手指,輕輕按摩孩子的牙齦組織,每天清潔壹次孩子的牙齒。其實只要家長覺得用牙刷安全,選擇軟毛的,適合孩子大小的牙刷,打濕後使用是可以的。1歲以後,建議開始刷牙去除牙菌斑,3歲左右可以用牙膏。建議用兒童牙膏。因為這個年齡段的孩子咳不出來,又有潛在的氟化物需要吞咽,所以每次用豌豆大小的牙膏刷牙就夠了。
2.咀嚼玩具乳牙萌出時,孩子喜歡咬東西,比如咬乳頭,或者哺乳時把手指放進嘴裏。這時可以給孩子壹個會咬的玩具,讓孩子咬玩具刺激牙齦,使牙齒穿透牙齦黏膜,順利萌出。有時候,也可以給孩子用研磨棒。第壹,有利於牙齒的萌出。此外,還可以訓練孩子的咀嚼功能。有些家長喜歡給孩子使用安撫奶嘴,建議使用時間不要超過10個月。
3.口腔檢查乳牙開始萌出的時候,也是第壹次口腔檢查的時候。壹般檢查最遲不要超過孩子12個月。因為齲齒(蛀牙)是由細菌引起的,而主要的致病菌是變異鏈球菌。隨著牙齒的萌出,這些致病菌開始在口腔中定植。除了口腔清潔,另壹個重要的方面就是給孩子養成良好的餵養習慣。所以,第壹次口腔檢查,保健人員會幫妳做好以上兩方面的保健措施。而不良的飲食習慣,它的危害是很大的,這壹點會在後面的話題中有所闡述。
4.生理間隙,乳牙之間大多存在生理間隙。有的孩子乳牙萌出時有縫隙,有的孩子乳牙剛建立咬合時沒有縫隙,後來逐漸有縫隙。臨床上,隨著年齡的變化,生理差距變大。生理間隙有利於恒牙替換的有序安排。由於遺傳的同名恒牙往往比同名乳牙大,生理間隙有利於恒牙替換的有序安排。但是生理間隙的存在,使得食物殘渣容易殘留在生理間隙內,不容易清理,容易導致齲齒。這也是生理差距的劣勢,但我們更有必要給孩子口腔做清潔,避免齲齒。