他汀類藥物是目前臨床最常用的降脂類藥物，也是預防心腦血管疾病的基礎藥物。他汀類藥物不僅能夠降低膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，還能降低甘油三酯，並升高高密度脂蛋白膽固醇，對於有心血管疾病危險的人群，還有穩定斑塊、防止斑塊破裂的作用，因此在臨床上應用非常廣泛。
但是，任何藥物都具有壹定的風險，他汀也不例外。他汀類藥物需要長期服用，很多人說他汀會傷肝，是肝臟的“毒藥”，到底該不該吃？
1. 肝功能異常
轉氨酶主要生存在肝細胞中，因此轉氨酶的高低可以反映出肝臟的 健康 情況，當肝臟細胞發炎、中毒、壞死時，轉氨酶會釋放到血清中，血清轉氨酶值就會升高。
長期應用他汀，可能會引起肝功能異常，所以在用藥初期，需要復查轉氨酶水平，如果沒有問題，之後也需要每壹年或者半年查壹次。少數患者會薈萃先壹過性的轉氨酶升高，減藥或者停藥之後可以恢復正常，甚至有些患者不停藥轉氨酶也會慢慢恢復。如果轉氨酶升高3倍以上，就應該停藥或者換藥。壹般來說，脂溶性的他汀比如辛伐他汀、阿托伐他汀比較容易引起肝功能異常，可以換成水溶性他汀，比如瑞舒伐他汀、普伐他汀等，安全性更高。
2. 橫紋肌溶解
長期應用他汀，可能會感覺肌肉疼痛，這時候需要檢查肌酸激酶值，如果高於正常值10倍以上，就應該停藥。如果不及時檢查，肌酸激酶持續升高，就可能導致橫紋肌溶解，甚至影響腎功能。
3. 引起血糖升高
有壹小部分患者在服用他汀後血糖會升高，甚至是發生糖尿病，但是出現這種情況的概率比較小。長期用藥需要檢測血糖水平，如果發現糖耐量異常或者血糖升高，要在醫生的指導下調整用藥，不能隨意停藥。
4. 其他副作用
比較常見的是胃腸道不適，以及頭暈、惡心等癥狀，壹般都比較輕微，用藥壹段時間之後可以自行消失。如果實在不耐受，要在醫生的指導下進行調整。
1. 吃他汀之前了解自己的身體情況，尤其是肝功能，有肝臟疾病的慎用。
2. 從小劑量開始服藥，如果效果不理想逐漸加藥，給身體壹個適應的過程，不容易出現副作用。
3. 定期復查轉氨酶、肌酸激酶、血糖、血脂等指標，尤其是在服藥初期，長期用藥也應該至少每年檢查壹次。
4. 如果是服用阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀的患者，最好不吃西柚，柚子會影響CYP3A4酶的代謝，導致他汀無法代謝，在體內積累，導致副作用。其他的瑞刷他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等不通過這個酶代謝，所以可以吃柚子。
5. 用藥期間不要飲酒，清淡飲食，雖然藥物可以降血脂，但這不是放縱的借口，養成壹個 健康 的飲食習慣，疾病治療才能事半功倍，平時多吃些水果蔬菜，多做運動，增強體質，減輕肝臟的負擔。