冠狀動脈閉塞20～30分鐘後，受其供血心肌即因嚴重缺血而發生壞死，稱為急性心肌梗死。大塊的心肌梗死累及心室壁全層稱為透壁性心肌梗死，如僅累及心室壁內層，不到心室壁厚度的壹半，稱為心內膜下心肌梗死。在心腔內壓力的作用下，壞死的心壁向外膨出，可產生心肌破裂，或逐漸形成室壁膨脹瘤。壞死組織約1～2周後開始吸收，並逐漸纖維化，6～8周形成瘢痕而愈合，稱為陳舊性心肌梗死。病理生理的改變與梗死的部位、程度和範圍密切相關，可引起不同程度的心功能障礙和血流動力學改變。包括心肌收縮力減弱、順應性減低、心肌收縮不協調、左心室舒張末期壓力增高、心排血量下降、血壓下降、心律增快或心律失常，心臟擴大，可導致心力衰竭及心源性休克。
某些風險因素會增加壹個人罹患冠心病或心肌梗塞的可能性。某些風險因素可以人為控制，而另外壹些人們卻無能為力。
可以人為控制的風險因素包括：
吸煙
高血壓
高膽固醇血癥
超重和肥胖
疏於鍛煉
糖尿病（高血糖）
無法人為控制的風險因素有：
年齡。年齡超過45歲的男性以及年齡超過55歲的女性（更年期之後）出現心肌梗塞的風險會有所增加。
如果存在早期冠心病家族史，則其心肌梗塞的風險也會增加。（家族史是指父親或者兄弟在55歲之前以及母親或姐妹在65歲之前被診斷出冠心病。）
某些冠心病的風險因子會出現集中的趨勢。這種情況壹般稱為“代謝癥候群”。壹般而言，出現這種癥狀的患者其心肌梗塞或糖尿病的發病幾率分別為普通人的2倍和5倍。
．發作起表現劇烈胸痛, 前區刺痛, 持續數, 面色蒼白、焦慮安, 全身乏力、皮膚濕冷、汗淋漓, 脈搏細快, 節律齊．肌梗塞旦發, 嚴重威肋病命．事先能知道現肌梗塞呢種病發病突, 與其事情, 必程, 我認識程特點, 預防肌梗塞發．肌梗塞發病前誘發素, 比負重勞累、強烈精神刺激、暴飲暴食、飲酒、吸煙、寒冷刺激等, 些利素, 臟負荷加, 冠狀脈血流量能隨相應增加, 則肌處於缺血狀態, 導致肌梗塞發作．般發作前三種征兆:
①原絞痛, 肌梗塞使原癥狀加重, 發作數增加, 疼痛加重且持續間延．
②原絞痛發作史, 前區突劇痛, 持續加重．
③少數絞痛發作, 表現胸悶適, 稍即悸氣短, 全身乏力．