成分、功效、煎劑和處方
小建中湯,桂枝三兩,甘草兩兩,大棗十二枚,芍藥六兩,生姜三兩,膠漿壹升。上六味,取七升水,煮三升,除去我,放入壹個果凍,小火消化。取壹升溫服,每日三次。小建中湯由桂枝湯、白芍和麥芽糖組成。雖然主要是溫補脾,建立中焦,但酸甜能化陰,溫能助陽,所以能調和陰陽。《金匱要略》說:“是方甘辛和生陽,酸甘生陰,陰陽相生,氣自立。故求陰陽合者,必在氣,氣之建立,必在構。”桂枝溫心楊桐,芍藥甘澀,調和營衛。生姜辛溫,大棗甘溫補虛,宣彤魏瑩。甘草。和膠漿為主,以補充營和健康。營衛和諧,秘陰平陽,臟腑功能正常,就會導致虛的恢復。其功能為溫中、補虛、止痛。
大建中湯,花椒二兩,幹姜四兩,人參二兩。三味上菜,取四升水,煮兩升,去我,文火炒壹升,不同溫度各取壹升半。比如妳煮壹段時間,可以喝兩升粥,然後多服。當它是壹天時,它被溫水覆蓋。處方中,花椒、幹姜溫中散寒,人參、膠髓中氣弱。本方中的所有藥物組合在壹起,以加強中氣,溫陽助運,因此癥狀會自愈。正如《醫宗金鏡》所言:“主方為大建中湯,川椒幹姜散寒邪,人參焦糖虛損。服後暖蓋,使有微汗,則寒去,痛止。”這種方法也用於治療心寒。它的功能是溫陽、強身、散寒、止痛。
黃芪建中湯有黃芪壹份半,桂枝三份,甘草兩份,大棗十二枚,芍藥六份,生姜三份,膠漿壹升。上六味,取七升水,煮三升,除去我,放入壹個果凍,小火消化。取壹升溫服,每日三次。黃芪建中湯與小建中湯、黃芪甘味藥配伍,健脾和胃,調和營衛,使內氣不急,虛損自愈。《金匱要略》雲:“急者必甘,不足者必溫,補虛者必虛,故黃芪尤擅。其作用甘溫,能止痛。
證候治療
小建中湯《金匱要略》論及血瘀、虛勞之病,論述陰陽兩虛、虛勞之證治。陰平陽若隱,則百病不生。脾虛失養引起的心悸;脾不統血致出血;脾失溫致腹痛;脾失健運,咽喉口幹。《金匱要略》中的黃疸,題為“黃人,利己於尿,宜作虛損小湯”,論述了虛致黃疸的證治。黃疸應該是不好排尿的,但是現在出於私利尿是黃色的。可以看出,這不是濕熱黃疸,而是中焦脾氣虛,水谷不能以臉為榮而導致的黃萎病。於是,用肖建中的湯來運可樂,黃自去了。《金匱要略》婦人雜病,“婦人腹痛,小建中湯治之”,論述婦人勞傷腹痛的證治。因為氣血生化不足,不能滋養經絡,所以有腹痛。如果用小建中湯補中,氣血就會活躍,經絡就會得到滋養,那麽腹痛就會停止。小建中湯應用廣泛,對後世醫家影響深遠。
大建中湯《金匱要略》寒滿疝氣,病篇“胸大冷痛,嘔吐,食不下,腹冷,上側皮膚腫脹,頭足,上下疼痛而不觸”論述陽虛寒實證治。陽虛寒盛,逆胃而行,吐而不能食,到胸腹部,則痛而不能觸。故用大建中湯溫楊建忠,散寒止痛。
黃芪建中湯《金匱要略》指血淤勞疾,“內倦急,諸虛用黃芪建中湯治”,論述陰陽兩虛、氣虛的證治。《徐莉·袁劍》中有句話說:“夫倦精疲,氣血俱虧,中外失和,上下氣不足。左不保右,右不保左。黃芪之品,益氣溫煦,主中州,建中州旗,列失五師。用黃芪增強其補氣固本的作用,使陰陽兩虛之證得以消除,故病情加重。
臨床應用
近年來小建中湯的臨床報道。本方治療的疾病範圍可涉及國內外婦女兒童的各種疾病。對脾胃陽虛或陰陽兩虛引起的胃脘痛、腹瀉等多種疾病有較好療效,對病後虛熱、產後、久病等患者有效,尤其對消化性潰瘍、胃炎、腹痛等引起的虛寒有效。此外,已有報道用於治療胃脘痛、腸易激綜合征、習慣性便秘、痛經、流產後腹痛等。
大建中湯臨床報告該方常用於治療膽道蛔蟲癥合並膽道感染、消化性潰瘍、蛔蟲性腸梗阻、腹痛腹瀉,對慢性淺表性胃炎、小兒功能性便秘、慢性胰腺炎急性發作、鞘膜積液等也有療效。
臨床報道黃芪建中湯常用於治療虛寒型消化性潰瘍綜合征患者,對慢性胃炎、慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、小兒直立障礙、反流性食管炎等陰陽兩虛甚至氣虛的疾病有效。肝胃不和所致的吞酸、噯氣、呃逆、飽脹等癥,可酌情加入烏賊骨、鍛瓦楞紙、川楝子,止痛效果明顯。脾胃虛寒、衛陽虛弱、外感邪氣者,亦可用此方。
《魂樞:始》曰:“若如此,則陰陽俱不足,養陽則竭陰,瀉陰則除陽。如果有,可以用甜藥,但是不能喝。這是唐建忠立方的基礎。現代很多慢性病甚至急性病都是由衰弱因素或誘因引起的,其建中湯可以靈活運用。