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魚刺卡在我的喉嚨裏了。去醫院取的流程是怎樣的?會痛嗎?

前天中午,我壹個朋友吃飯的時候被壹根魚刺卡住了。他非常緊張,立即跑到醫院。他壹路擔心的要死,拿著手機看著被魚刺卡住的後果。

幸運的是,到醫院後,醫生馬上幫他把魚刺夾了出來。

壹不小心,喉嚨被魚刺和骨頭卡住了,眼淚和口水流了出來。如何正確處理?

在外科工作的李醫生,為了上手術臺吃雞腿,不小心吞下了雞軟骨。他咳不出來,連嘴裏的水都是痛的。拍了x光才知道骨頭卡在食道中間,只好請耳鼻喉科醫生幫忙用胃鏡取出。

忙碌的現代人吃飯時常常忘記細嚼慢咽。他們不小心卡在魚刺和骨頭裏。有時候為了壹根魚刺就從診所轉到醫院。如果魚刺卡得很深,他們就得忍受幾個小時的痛苦,拉著舌頭讓醫生取出卡在喉嚨裏的魚刺。

網上有各種處理卡在喉嚨裏的魚刺的方法,但是如何正確的做,又不會對喉嚨造成二次傷害呢?

咽部或食道異物梗塞時,常見的錯誤處理方法有吞飯、喝醋、手挖、催吐等,其實都很危險。吞咽東西會讓原本只在淺表組織的異物刺得更深,更難發現和取出。這是臨床上最令人擔憂的情況。

有人認為喝醋可以軟化魚骨,其實是無稽之談。醋通過食道只需要幾秒鐘,所以不可能把魚刺變軟。另外,如果魚刺能變軟,食道早就被燒焦了。

用手挖可能會造成喉部其他傷口,不利於壹開始就找到異物穿透的痛點。嘔吐更容易將嘔吐物吸入氣管,引起吸入性肺炎,相當危險。

許多重要的血管和神經位於頸部。如果異物刺破食道導致破裂,可能會引起頸深部感染。此時,細菌性膿皰不僅壓迫氣管,造成呼吸困難,還可能導致敗血癥或休克。幼兒、老人或抵抗力差的人可能在壹周內病情迅速惡化,需要相當註意。

食道以上,門診取。

食管下,外科治療

壹旦誤食異物,應立即停止進食。接下來,輕輕咳嗽壹下,看能不能咳出異物。如果還是感覺有異物,先去最近的耳鼻喉科門診檢查。壹般來說,食道上方的異物是可以被門診醫生挑出來的。如果已經進入食道,需要去醫院治療。根據異物的位置和形狀,決定用食管鏡或胃鏡取出。

看病時,最好說明清楚自己誤食了什麽,過了多久,疼痛的部位,協助醫生檢查診斷。

有時需要通過頸部x光片來做出診斷。但是,並不是所有的異物都能被x光檢測出來,x光無法顯示低密度的物質,比如花生、植物種子或塑料制品。如果異物位於X線片和骨像的重疊處,則可能無法檢出。醫生建議觀察72小時。如果疼痛越來越厲害,就要用胃鏡或食管鏡做有創檢查和治療。

如果異物已經卡在食管內,只能通過食管鏡或胃鏡取出。采取哪種方式取決於異物的位置和形狀以及患者的選擇。

食管鏡由硬金屬制成,必須在手術室全身麻醉下進行。胃鏡由柔軟的玻璃纖維制成,可以在檢查室進行局部麻醉。但是胃鏡檢查有很強的異物感,可能會引起咽喉反射和嘔吐。然而,對於兒童來說,這兩種檢查都需要全身麻醉。

如果異物在咽喉和食管入口的第三個位置,就是胃鏡的死角,必須通過食管鏡取出。另外,如果異物屬於倒刺或不規則形狀,壹個方向取的胃鏡無法取出,只能通過食管鏡取出。

幼兒口咽狹窄。

異物容易卡在扁桃體裏。

“孩子的扁桃體比嘴巴大,口咽更小,所以異物壹般會卡在扁桃體裏,”王柏哲說。另外,孩子害怕被責備或者不想看醫生,有的會忍住疼痛。如果孩子吃了含骨頭的食物後流口水、落枕、不說話或停止進食,家長要註意是否有異物梗塞。

要避免異物梗塞,大人小孩都要註意專心吃飯,細嚼慢咽,這樣壹不小心意外就不會突然降臨。

如何避免孩子誤食異物?

2歲到學齡前的孩子正處於口腔期,經常摸東西往嘴裏送,壹不小心就會造成腸道或氣管梗阻。

臨床上,孩子誤食花生、硬幣、紐扣、玩具零件是很常見的。如果它們落入腸道,沒有直接的危險。壹旦呼吸道堵塞,家長可以讓孩子拍背拍大腿,試著把異物拍出來。

不要在嬰兒身上使用成人哈姆立克急救法,更不要倒掛雙腳從背後用力拍打。如果操作不當,用力過猛,胃酸會反流,導致吸入性肺炎,很危險。哈姆立克對1歲以下嬰兒的急救方法是拍胸背部,先取出口中異物,然後用手掌托住嬰兒頭部,用頭、腳、足傾斜20度,拍背部五次,再回到前面,用中指按壓上腹部五次,重復進行,直到異物排出。

家裏有幼兒的家長,平時要把危險物品收起來,防止孩子誤食。比如玩具中常用的紐扣式電池,壹旦誤食會與胃酸發生強烈的化學反應,甚至在胃腸道中爆裂,導致重金屬泄漏,必須立即取出。