突然劇烈腹痛是胃穿孔最常見和最重要的最初癥狀。疼痛首先始於上腹部或穿孔部位，常表現為刀割或灼痛，壹般為持續性，但也有陣發性加重。疼痛迅速蔓延至整個腹部，並可蔓延至肩部，伴有刺痛或酸痛感。
2.休克癥狀
穿孔初期，患者常出現壹定程度的休克癥狀，病情發展到細菌性腹膜炎、腸麻痹，患者可能再次出現中毒性休克。
3.惡心和嘔吐
壹半左右的患者出現惡心嘔吐，並不嚴重。腸麻痹時嘔吐加重，有腹脹、便秘等癥狀。
4.其他癥狀
發熱、脈搏加快、白細胞增多等現象，但壹般在穿孔後數小時出現。
支票
1.體檢:腹部壓痛，反跳痛，肌強直性腹膜炎癥狀，肝臟濁音區縮小或消失。
2.腹腔穿刺抽出膿液，診斷結果明確。
3.x光、b超、CT檢查，確診疾病。
需要與以下癥狀相區別:
上消化道出血:從食道到直腸稱為人體的消化道。以十二指腸和空腸的交界處為界，上部為上消化道，下部為下消化道。所以上消化道應該包括食道、胃、十二指腸、胰腺、膽道的出血，統稱為上消化道出血。其中，約壹半為中度潰瘍，食管胃靜脈曲張占25%。近年來，急性出血性胃炎和糜爛性胃炎伴出血的病例也有所增加，約5%病例的出血竈尚未確定，甚至剖腹探查也找不到出血原因。其臨床表現以嘔血和黑便為主，常伴有血容量不足的臨床表現，為常見急癥。
胃腸狹窄:胃腸狹窄的原因很多，如炎癥性狹窄、術後吻合口狹窄、腫瘤狹窄、發育異常、動力障礙(失弛緩癥)、酸堿燒傷等。臨床上以上消化道狹窄最為常見，因此常引起吞咽困難的癥狀，嚴重者不能進食。通過擴張水囊、氣囊、夏克氏探條或放置金屬支架，可以緩解狹窄，減輕進食困難。
消化道易激惹:消化道易激惹又稱腸易激綜合征。是指包括腹痛、腹脹、排便習慣改變、大便性狀異常、大便粘稠等在內的壹組臨床綜合征。，持續存在或復發，經檢查排除可引起這些癥狀的器質性疾病。這種疾病是最常見的功能性腸道疾病。
1.少吃油炸食品:因為這類食物不易消化，會增加消化道負擔，吃多了會引起消化不良，血脂升高，對身體不好；
2.少吃腌制食物:這些食物含鹽量多，還含有壹些致癌物質，不宜多吃；
3.少吃生冷、刺激性食物:生冷、刺激性食物對消化道黏膜有強烈刺激作用，易引起腹瀉或消化道炎癥；
4.飲食規律:研究表明，飲食規律，定時定量，可形成條件反射，有助於消化腺的分泌和消化；
5.定時定量:每餐要適量，壹日三餐定時。在規定的時間，不管餓不餓，都要主動吃飯，避免太餓或太飽；
6.適宜溫度:飲食的溫度要“不冷不熱”；
7.細嚼慢咽:減輕腸胃負擔。食物充分咀嚼的次數越多，分泌的唾液越多，對胃黏膜有保護作用；
8.飲水時機:最佳飲水時間為早上空腹前1小時，每餐。飯後馬上喝水會稀釋胃液，泡飯也會影響食物的消化；
9.註意防寒:胃受涼後，胃的功能會受損，需要註意保持胃的溫暖，不要著涼；
10.避免刺激:不要吸煙，因為吸煙使胃內血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，降低胃黏膜的抵抗力，誘發胃病。少喝酒，少吃辣椒、花椒等辛辣食物；
11.補充維生素C:維生素C對胃有保護作用。保持胃液中維生素C的正常含量，可以有效地發揮胃的作用，保護胃，增強其抗病能力。所以要多吃富含維生素c的蔬菜和水果。