螺內酯片產品介紹
通用名:螺內酯片
制造商:武漢中聯集團四藥制藥有限公司
批準文號:國藥準字H42020343
藥品規格:20mg*100片。
藥品價格:35元
螺內酯片劑說明書
通用名螺內酯片
產品名稱螺內酯片
英文名SpironolactoneTablets
拼音全碼羅氏片
螺內酯片的活性成分是螺內酯。
化學名:17？-羥基-3-氧基-7？-(乙酰硫基)-17？-孕甾酮-4-烯-21-羧基？-內酯
分子式:C24H32O4S
分子量:416.57
螺內酯片劑為白色片劑。
適應癥/功能主治:主要用於治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病。目的是糾正伴隨上述疾病的繼發性醛固酮分泌，並抵消其他利尿劑的排鉀作用。也用於治療特發性水腫。
規格型號20mg*100s
用法用量1。成人①治療水腫性疾病，40？120mg(2-6片)，分2次？服用4次，至少5天。以後適當調整劑量。(2)治療高血壓，從40歲開始？80mg(2-4片)應分批服用至少2周，然後酌情調整劑量。不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用，以免增加高鉀血癥的機會。③治療原發性醛固酮增多癥，術前患者日劑量為100？400mg(5-20片)，分2份？吃四次。不適合手術的患者要小劑量維持。④原發性醛固酮增多癥的診斷。長期試用，每天400mg(20片)，分2次？四次，連續三次？四周。短期試用每天400mg(20片)，分2次？連續4天服用4次。老年人對這種藥比較敏感，所以初始劑量要小。2.孩子治療水腫性疾病，開始每天體重1。3mg/kg還是30？90mg/m2，壹次還是兩次？分四次服用，連續服用五天後酌情調整劑量。最高劑量是每天3個？9mg/kg還是90？270毫克/平方米.
不良反應是1。常見的有:(1)高鉀血癥，常見，尤其是單獨用藥、高鉀飲食、與鉀劑或青黴素鉀等含鉀藥物相互作用時，出現腎功能不全、少尿、無尿；即使使用噻嗪類利尿劑，高鉀血癥的發生率仍可達8.6% ~ 26%，心律失常常為首發表現，用藥期間需密切隨訪血鉀和心電圖。(2)胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉；也有報道稱，它能引起消化性潰瘍。2.罕見病例為:(1)低鈉血癥，單獨使用時少見，與其他利尿劑合用時發病率增加；(2)抗雄激素樣作用或對其他內分泌系統的影響。長期服用該藥可引起男性乳房發育、男性陽痿和性功能障礙，女性乳房脹痛、聲音變粗、毛發生長、月經紊亂和性功能障礙；(3)中樞神經系統，長期或大劑量服用此藥可能導致行走不協調、頭痛等。3.少見的有:(1)過敏反應、皮疹甚至呼吸困難；(2)血漿肌酐、尿素氮暫時性升高主要與利尿過度，有效血容量不足，導致腎小球濾過率降低有關；(3)輕度高氯酸中毒；(4)腫瘤。據報道，5例患者在長期服用該藥和氫氯噻嗪後發生乳腺癌。
高鉀血癥患者禁用。
註意事項1。以下情況慎用:(1)無尿。(2)腎功能不全。(3)肝功能不全，因為該藥引起的電解質紊亂可誘發肝昏迷。(4)低鈉血癥。(5)酸中毒，壹方面酸中毒可加重或促進本藥引起的高鉀血癥，另壹方面本藥可加重酸中毒。(6)乳房增大或月經失調。2.給藥應個體化，從小有效劑量開始，以減少電解質紊亂等副作用的發生。如果壹天服壹次藥，應該在早上服藥，避免晚上增加排尿次數。3.服藥前應了解患者的血鉀濃度，但在某些情況下，血鉀濃度並不代表體內鉀的總量。比如酸中毒時鉀從細胞內轉移到細胞外，就容易發生高鉀血癥，糾正酸中毒後血鉀可降低。4.這種藥起效慢，持續時間長，所以第壹天劑量可增加到常規劑量的2 ~ 3倍，以後可酌情調整劑量。與其他利尿劑合用時，可先於其他利尿劑2 ~ 3天服用。當已使用其他利尿劑，加用本藥時，前2 ~ 3天可減少50%的其他利尿劑用量，以後可酌情調整劑量。停藥時，本品應先於其他利尿劑2 ~ 3天停藥。5.如果用藥期間出現高鉀血癥，應立即停藥。6.在進食時或飯後服藥，以減少胃腸道反應，並可能提高該藥物的生物利用度。7.幹擾診斷:(1)使熒光法測定的血漿皮質醇濃度升高，所以在采血前4 ~ 7天應停用此藥或使用其他測定方法。(2)增加以下測定值:血漿肌酐、尿素氮(尤其是原有腎功能受損時)、血漿腎素、血清鎂、鉀；尿鈣排泄可能增加，而尿鈉排泄可能減少。
兒童用藥不清楚。
老年患者的藥物治療尚不明確。
孕婦和哺乳期婦女可以通過胎盤服用該藥，但對胎兒的影響尚不清楚。孕婦應在醫生指導下服藥，服藥時間盡量短。
藥物相互作用1。腎上腺皮質激素，尤其是鹽皮質激素作用強的，可減弱該藥的利尿作用，拮抗該藥的鉀瀦留作用。2.雌激素可引起水鈉瀦留，從而削弱該藥的利尿作用。3.非甾體類抗炎鎮痛藥物，尤其是吲哚美辛，合用時可降低該藥的利尿作用，增加腎毒性。4.交感神經類藥物會降低這種藥物的降壓效果。5.多巴胺增強了這種藥物的利尿作用。6.與引起血壓下降的藥物結合，利尿和降壓作用增強。7.與下列藥物合用時高鉀血癥的機會增加，如含鉀藥物、貯存血液(含鉀30mmol/L，如貯存超過65，438+00天時含鉀65mmol/L)、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑、環孢素A等。8.結合葡萄糖胰島素溶液、堿性劑和鈉型降鉀交換樹脂，降低了高鉀血癥的機會。9.這種藥延長了地高辛的半衰期。10.與氯化銨合用易發生代謝性酸中毒。11.與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。12.甘珀酸鈉和甘草制劑具有醛固酮樣作用，可降低該藥的利尿作用。
藥物過量尚不清楚。
藥理毒理螺內酯片在結構上與醛固酮相似，是醛固酮的競爭性抑制劑。作用於遠曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+的交換。結果，Na+、C1-和水的排泄增加，而K+、Mg2+和H+的排泄減少，對Ca2+和H+的影響不確定。因為這種藥只作用於遠曲小管和集合管，對腎小管其他節段沒有作用，所以利尿作用較弱。此外，該藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
藥代動力學本品口服吸收良好，生物利用度大於90%，血漿蛋白結合率在90%以上。進入體內後，80%被肝臟迅速代謝為活性坎利酮，口服後約65，438+0天起效，2 ~ 3天達高峰，停藥後仍可維持2 ~ 3天。T1/2根據服藥方式不同。每日服藥1 ~ 2次時，平均為19小時(13 ~ 24小時)，每日服藥4次時，縮短為12.5小時(9 ~ 16小時)。無活性代謝產物從腎臟和膽道排出，約10%以原形從腎臟排出。
儲存、密封和保存。
包裝20mg*100s/瓶。
有效期為24個月
執行標準《中國藥典》2010版二部。
批準文號:國藥準字H42020343
武漢中聯集團四藥藥業有限公司
螺內酯片(中聯)的功效與作用螺內酯片(中聯)與其他利尿劑合用，用於治療水腫性疾病，如充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等。其目的是糾正伴隨上述疾病的繼發性醛固酮分泌，對抗其他利尿劑的排鉀作用。也用於治療特發性水腫。
服用螺內酯片的常見問題
螺內酯片有什麽不良反應嗎？螺內酯是壹種利尿劑，已經使用了40多年。臨床上常用於治療醛固酮增多的原發性高血壓和水腫。作用於腎臟的遠曲小管和集合管，屬於壹種排鈉留鉀的利尿劑，具有利尿和降壓作用。那麽，螺內酯片有什麽不良反應嗎？
螺內酯片在結構上與醛固酮相似，是醛固酮的競爭性抑制劑。作用於遠曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+的交換。結果，Na+、C1-和水的排泄增加，而K+、Mg2+和H+的排泄減少，對Ca2+和H+的影響不確定。螺內酯片有什麽不良反應嗎？
螺內酯片的不良反應如下:
(1)常見的有:
①高鉀血癥常見，尤其是單獨用藥、高鉀飲食、與鉀劑或青黴素鉀等含鉀藥物相互作用時，出現腎功能損害、少尿、無尿。即使使用噻嗪類利尿劑，高鉀血癥的發生率仍可達8.6%~26%，心律失常常為首發表現，用藥期間需密切隨訪血鉀和心電圖。
②胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃痙攣、腹瀉；也有報道稱，它能引起消化性潰瘍。
(2)罕見的有:
①單獨使用時低鈉血癥少見，但與其他利尿劑合用時發病率增加；
②抗雄激素樣作用或對其他內分泌系統的影響。長期服用該藥可引起男性乳房發育、男性陽痿和性功能障礙，女性乳房脹痛、聲音變粗、毛發生長、月經紊亂和性功能障礙；
③中樞神經系統表現:長期或大劑量使用該藥可能導致行走不協調，頭痛。
③罕見的有:
①過敏反應、皮疹甚至呼吸困難；
②血漿肌酐、尿素氮暫時性升高主要與過度利尿、有效血容量不足、腎小球濾過率降低有關；
③輕度高氯性酸中毒；
④腫瘤。據報道，5例患者在長期服用該藥和氫氯噻嗪後發生乳腺癌。