疾病的起因
(1)傳染源:患者和隱性感染者為主要傳染源,未發現健康人群攜帶該病毒。
(2)媒介:伊蚊。已知12種伊蚊可傳播該病,但最主要的是埃及伊蚊和白紋伊蚊。
(3)易感人群:新疫區壹般易感。
癥狀
潛伏期為5 ~ 8d。按照世界衛生組織的標準,分為典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征三種類型。
首先,典型的登革熱。
1.發熱:所有患者都有發熱。發病急,先寒戰,後體溫迅速升高,24小時內可達40℃。壹般持續5 ~ 7天,然後突然降至正常,熱型不規則。在某些情況下,體溫在第3 ~ 5天降至正常,然後在1天後再次升高,這被稱為雙峰熱或鞍熱。兒童病例起病緩慢,低燒。
2.全身毒血癥狀:發熱伴有全身癥狀,如頭痛、腰痛,特別是骨關節劇烈疼痛,像骨折或斷骨,嚴重影響活動,但外觀不紅腫。消化道癥狀可能包括食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。脈搏前期加速,後期減慢。嚴重時,疲勞無力,處於疲憊不堪的狀態。
3.皮疹:病程3-6天出現,為斑丘疹或麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅色斑丘疹,甚至變為出血性皮疹。皮疹分布在全身、四肢、軀幹和頭面部,經常感覺癢。皮疹持續5-7天。皮疹後無脫屑和色素沈著。
4.出血:25 ~ 50%病例有不同程度的出血,如牙齦出血、鼻出血、消化道出血、咯血、血尿等。
第二,登革出血熱。
它開始顯示典型的登革熱。
第三,登革熱休克綜合征。具有典型的登革熱表現;病程中或退燒後,病情突然加重,有明顯出血傾向,伴外周循環衰竭。表現為皮膚濕冷,脈搏快而弱,脈壓差逐漸減小,血壓下降甚至檢測不到,易怒,嗜睡,昏迷等。情況很危險。如果不及時搶救,4 ~ 6小時內即可死亡。
所有典型的登革熱患者都有發熱。病情急時,先發冷,然後體溫迅速升高。
24小時可達40℃。壹般持續5 ~ 7天,然後突然降至正常,熱型不規則。
有些情況下,體溫在第3 ~ 5天降至正常,1天後又回升,稱為雙峰熱或馬鞍型。
很性感。兒童病例起病緩慢,低燒。發熱伴有頭痛、腰痛等全身癥狀。
特別是骨骼和關節疼痛嚴重,像骨折或斷骨,嚴重影響活動,但外觀不是。
紅腫。消化道癥狀可能包括食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。早期脈沖加速
快,過會兒慢下來。嚴重時,疲勞無力,處於疲憊不堪的狀態。患者在病程3至6天後出現黃斑病變。
皮疹或麻疹樣皮疹,猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,甚至出血性皮疹。
皮疹分布在全身、四肢、軀幹和頭面部,經常感覺癢。皮疹持續5到7天。魯莽的
25 ~ 50%的病例有不同程度的出血,如牙齦出血、鼻出血、
消化道出血、咯血、血尿等。其他人有淺表淋巴結病。約1/4病例有肝臟。
內臟增大,ALT升高,部分病例可出現黃疸,束臂試驗陽性。輕型登革熱表
現在類似流行性感冒,短期發熱,全身輕微疼痛,很少或沒有皮疹,常為淺表性。
淺表淋巴結病。由於癥狀不典型,容易誤診或漏疹。嚴重的登革熱有早期階段。
典型的登革熱所有表現,但在發病第3 ~ 5天突然加重,劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、
昏迷、抽搐、出汗、血壓驟降、落枕、瞳孔散大等腦膜腦炎表現。壹些
病例表現為消化道大出血和失血性休克。
預防登革熱,最重要的措施是滅蚊,清除蚊子滋生地,同時做好個人防護,防止蚊蟲叮咬:
1.滅蚊幼蟲:動員學生、家庭主婦、家家戶戶壹起動手,把積水倒在裝有富貴竹、萬年青的花瓶、花盆裏,清理根部,3-5天換水壹次。把魚放在花盆假山裏,吞下蚊子幼蟲。可以在大面積的積水中加入汽油,使幼蟲窒息死亡。
2.消滅成蚊:
1)室內交替使用“泰康”和“奮鬥娜”進行噴殺。要噴的地方是房屋陰影、窗簾布、墻裙等。戶外可以噴“菊花精”。這些藥物還可以殺死蒼蠅、蟑螂、蚊子和其他昆蟲。
2)個人防護:睡覺時掛蚊帳或點蚊香,塗驅蚊油防蚊。蚊帳可用“泰康”和“奮鬥那”浸泡,晾幹後再掛,即可殺死成蚊。