分析:
商品名和通用名
西咪替丁(抗酸劑和抗潰瘍藥)
姓名(英文)
甲氰咪胺
另壹個名字
Cimetformin泰式胃很美；甲氰咪胺
性格；角色；字母
白色或類白色結晶粉末；幾乎沒有氣味和苦味。溶於甲醇，溶於乙醇，微溶於異丙醇，微溶於水，溶於稀鹽酸。
藥理作用
作為H2受體拮抗劑，能明顯抑制食物、組胺或五肽胃泌素引起的胃酸分泌，降低其酸度。本品對化學因素引起的腐蝕性胃炎有預防和保護作用，對應激性潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。本品具有抗雄激素作用，對治療多毛癥有壹定價值。本品可減弱免疫抑制細胞的活性，增強免疫反應，從而抑制腫瘤轉移，延長生存期。
指示
本品適用於十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、上呼吸道出血等。
劑量用法
口服:開始時每日服用1.2 ~ 1.6g，分四次服用。癥狀緩解後(約10天)，每次服用0.2g，三次1天，可持續數月。如果停藥後癥狀復發，再次服藥仍然有效。
需要註意的事項
1.消化系統反應:腹瀉、腹脹、口苦、口幹、轉氨酶輕度升高，偶見重型肝炎、肝壞死、肝脂肪變性等。突然停藥可引起慢性消化性潰瘍穿孔，估計是停藥後反彈酸度過高所致。所以完成治療後需要繼續服藥(400mg每晚3個)3個月。不適合急性胰腺炎患者、孕婦、哺乳期婦女。2.泌尿系統反應:近年來，有許多關於本品引起急性間質性腎炎和腎功能衰竭的報道。但這種毒性反應是可逆的，停藥後腎功能壹般可恢復正常。為了避免腎毒性，用藥期間應檢查腎功能。3.造血系統反應:本品對骨髓有壹定抑制作用。少數患者可能出現可逆性中度粒細胞減少，部分患者可能出現血小板減少和自身免疫性溶血性貧血，其發生率為使用者的0.02%。也有報道稱本品可導致再生障礙性貧血。用藥期間應註意血象檢查。4.中樞神經系統反應:本品可透過血腦屏障，具有壹定的神經毒性。常見癥狀有頭暈、頭痛、乏力、嗜睡。少數患者可出現焦慮、感覺遲鈍、口齒不清、出汗、局部抽搐或癲癇發作、幻覺、妄想等癥狀。5.心血管系統反應:心動過緩、面部潮紅等。靜脈註射偶爾會導致血壓突然下降、房性早搏以及心臟和呼吸停止。6.對內分泌和皮膚的影響:由於其抗雄激素作用，大劑量(每天1.6g以上)可引起男性* * *發育、女性溢乳、* *下降、陽痿、* *計數減少等。，停藥後會消失。可抑制皮脂分泌，誘發剝脫性皮炎、皮膚幹燥、皮脂缺乏性皮炎、脫發、口腔潰瘍等。皮疹、巨大蕁麻疹、藥物熱也時有發生。7.與本品同時服用氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺(甲氧氯普胺)可降低本品的血藥濃度。8.由於硫糖鋁只有在胃酸水解後才能發揮作用，而本品抑制胃酸分泌，兩者合用可能會降低硫糖鋁的療效。9.與苯二氮卓類抗精神病藥(地西泮、硝基地西泮、氟硝西泮和催眠藥)合用，可使地西泮血藥濃度升高，加重鎮靜等中樞神經系統抑制癥狀，並可能發展為呼吸循環衰竭。當有必要壹起使用時，可使用羥基安定或氯羥基安定，後兩者的消除不受本品影響。10.同時服用地高辛和奎尼丁的患者不應再次使用本品。由於本品可抑制奎尼丁的代謝，奎尼丁可從其結合部位取代地高辛，因此奎尼丁和地高辛的血漿濃度升高。此時要監測血藥濃度。11.本品可延緩咖啡因的代謝，故合用時可加強後者的功能，易發生毒性反應。胃潰瘍患者不宜使用咖啡因。服用本品時應禁用咖啡因和含咖啡因的飲料。12.與華法林抗凝劑合用，可降低華法林的排泄率，導致出血傾向。13.由於本品增加胃液pH值，與四環素合用時，可降低四環素的溶出速率、吸收和作用(但本品的酶抑制作用可能會增加四環素的血藥濃度)；如果與乙酰水楊酸合用，會出現相反的結果，可以增強乙酰水楊酸的作用。14.與酮康唑合用可幹擾酮康唑的吸收，降低其抗真菌活性，但同時服用壹些酸性飲料可避免上述變化。15.本品與卡托普利合用可能會引起精神病癥狀。16.由於本品具有與氨基糖苷類相似的肌神經阻滯作用，這種作用只能被氯化鈣而非新斯的明拮抗。因此，當與氨基糖苷類抗生素合用時，可能導致呼吸抑制或呼吸停止。
藥物相互作用
1.與本品同時服用氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺(甲氧氯普胺)可降低本品的血藥濃度。2.可能會降低硫糖鋁的療效。3.本品為肝藥酶抑制劑。與普萘洛爾合用，靜息時血藥濃度升高，心率減慢；與苯妥英鈉或其他乙內酰脲合用，後者血藥濃度可能升高，導致苯妥英鈉中毒。4.結合阿片類藥物，已有報道慢性腎功能衰竭患者可出現呼吸抑制、精神混亂、定向力喪失等不良反應。5.本品可提高維拉帕米(維拉帕米)的絕對利用率。由於維拉帕米可引起罕見但嚴重的副作用，應引起重視。6.與茶堿合用時，可使茶堿的去甲基化代謝清除率降低20%-30%，並增加其血藥濃度。7.與苯二氮卓類合用，可能使地西泮血藥濃度升高，加重鎮靜等中樞神經系統抑制癥狀，並可能發展為呼吸循環衰竭。8.當患者同時服用地高辛和奎尼丁時，不宜再次使用本品，因為本品可抑制奎尼丁的代謝，後者可從其結合部位取代地高辛，導致奎尼丁和地高辛的血藥濃度均升高。9.本品可延緩咖啡因的代謝，與其合用時可加強後者的作用，易發生毒性反應。10.與華法林抗凝劑合用，可降低華法林的排泄率，導致出血傾向。11.與四環素合用時，可降低四環素的溶出率、吸收和療效。阿司匹林則相反。12.與酮康唑合用可幹擾酮康唑的吸收，降低其抗真菌活性，但同時服用壹些酸性飲料可避免上述變化。13.本品與卡托普利合用可能導致精神病癥狀。14.由於本品具有與氨基糖苷類相似的肌神經阻滯作用，這種作用只能被氯化鈣而非新斯的明拮抗。因此，當與氨基糖苷類抗生素合用時，可能導致呼吸抑制或呼吸停止。
規範
【制劑】片劑:每片0.2g、0.8g。膠囊:每粒0.2g。註射:每支0.2g(2ml)。