痔核，即血管瘤樣腫瘤內的血液只是淤血腫脹，質地較軟，手指難以觸及。
但如果此時用力排便，腫脹的痔瘡會因血液增多而腫脹，其表面的黏膜變薄，與堅硬的大便摩擦，痔瘡會裂開出血。
出血是內痔第壹階段唯壹且非常明顯的癥狀。出血多為排便後出血，部分為紙帶血或滴血，嚴重的可滑至出血。肛門靜脈沒有防止反流的瓣膜，所以往往容易發生突發性大出血。
但嚴重出血可隨著排便結束而自然停止。因為肛門括約肌關閉肛門，可以靠它的壓力關閉血管裂隙。這樣的原發性內痔，雖然偶爾會劇烈出血，但排便後30分鐘左右就可以完全止住，好像什麽都沒有發生過。所以很多人經常忽略，但這是最容易治療的關鍵期。這個時期的內痔可以通過生活療法治愈，減輕肛門負擔。
此外，治療還包括吃藥塗藥膏，來回醫院幾次，保證治愈。可以認為出血是開始治療的信號，發現出血應立即開始治療。
(2)繼發性內痔。痔瘡止住血了，有人說:“哦，妳放心吧。”
但肛門內卻悄悄發生了以下變化:排便時，有東西從肛門流出，總覺得還有東西殘留，這是內痔第二階段的開始。
覆蓋痔核的粘膜會隨著痔核的增大而從肛門脫出。這個階段由於反復刺激，每次冒出的黏膜都會變厚，所以出血很少。
痔瘡長大後，最初是排便時隨大便壓向肛門。如此反復，覆蓋在痔瘡上的黏膜就會被拉伸、松弛，最後在強行排便時隨著大便被擠出肛門。
剛開始時，排便壹結束，痔核就會自然回縮到肛門內；然後手指不回就不能回；最後，運動或搬運東西時，痔瘡也能出來。雖然這時候不疼了，但是從肛門裏蹦出來的東西無論如何也不會舒服。
另壹種不舒服的感覺是殘留排便的感覺。肛門內有壹個腫脹的痔核，所以排便雖然結束了，但是排便後感覺不到清爽的感覺。
不止如此，由於強行排便，肛門充血加重，痔核越來越大。增大的痔核因大便損傷而逐漸破裂，形成潰瘍。雖然不是原發性內痔，但也有便血。而且由於痔瘡的存在，肛門比較狹窄，排便相當痛苦。
在這個階段，首先要做的是盡快結束排便。在生命療法的同時，采用藥物療法和註射療法。在大多數情況下，癥狀可以不通過手術得到控制。
(3)第壹、二種內痔可以在家治療。即使是遷延難愈的內痔，只要屬於壹至二期，在家通過生活療法也是可以治愈的。
原發性內痔最重要的是保持肛門溫暖、清潔，保持大便柔軟通暢。
出血後立即躺下，擡高臀部，以便止血。然後，要註意飲食，保持大便像牙膏壹樣軟，多喝水，多吃蔬菜等纖維成分多的食物。為了緩解肛門內的充血，保持該部位的清潔，泡澡和坐浴也是必不可少的。
內痔二期，在上述方法的基礎上，還要學習內痔脫垂回位的技巧。如果不能很好的歸還，也有鋃鐺入獄的危險。
首先要把排便時間限制在壹分鐘以內。即使有排便的殘渣，也不要蹲下，趕緊離開便池。而且，因排便已脫出的痔核，應立即用手送回肛門。如果很難回，最好在回的同時進行坐浴，緩解肛門緊張。退換方法:將藥膏塗在疊好的紗布上，在手指上滾動退換，可配合坐浴。此方法可控制內痔脫出、出血等急性癥狀。雖然不能讓內痔核消失，但至少可以控制癥狀，防止病情惡化。只要做到這壹點，就不會發展到需要手術的地步。
記住，對於痔瘡，不要只考慮根治，這也是緩解癥狀的好療法。
(4)三期內痔必須手術。如果第二階段的內痔得不到控制，就會逐漸進入第三階段。此時僅通過生活療法或正規的醫院治療很難治愈。如前所述，內痔二期伴有強迫排便，痔核突出於肛門外，排便壹結束就會自然返肛，即使稍嚴重，手指壹推也會返肛。但如果加重了，也就是把手指推回肛門，走壹點或者打噴嚏，或者用力蹲下，痔核就出來了。並最終陷入這樣的困境:痔瘡常掛在肛門外。
即便如此，痔瘡發展到這種程度也是經過了很長時間的。
壹般來說，發展到這種程度需要10年以上，而且是未經治療的患者。由於多年的摩擦，痔瘡表面的黏膜變得相當牢固，幾乎和皮膚壹樣硬，所以用糞便和內褲摩擦後不會出血。但痔瘡根部黏膜較軟，有時該部位會出現炎癥或出血。由於痔核長期在肛門外，排便後難以清潔肛門，附著在痔核表面的腸液汙染肛周皮膚，容易形成斑疹和濕疹。很多人抱怨肛門瘙癢，這也是三期內痔的特點。
痔瘡的治療少不了洗澡或清洗患處，但三期內痔單靠生活療法是無法治愈的。註射療法，對壹期、二期內痔非常有效，對三期內痔無效，有效的治療還是醫院手術。
(5)出現嵌頓，急性期後需要手術。痔瘡壹般不痛，但有時肛門會突然有撕裂樣的劇痛，這就是嵌頓。痔瘡嵌頓是指痔核從肛門脫出後，刺激肛門括約肌收縮，不能返回肛門的狀態。所以二、三期內痔有嵌頓的危險。痔核立即充血，產生劇烈疼痛。有時嵌頓的痔核是壞死的，但壹般來說不是壞死而是不斷腫脹。
有時它甚至會膨脹到番茄大小，令人難以置信。
疼痛的感覺因人而異。大部分患者都是疼得滿頭大汗，在家人的幫助下來醫院的。由於太痛苦，大多數病人都喊著“醫生，給我動手術吧！”“但在急性期，壹般不做手術。疼痛可通過鎮痛藥或外洗藥物緩解，肛門出來的腫瘤大多2周左右可消腫。
然而，雖然解除了嵌頓，但修復的內痔核並未治愈，仍有再次嵌頓的危險。所以要根據患者的癥狀來決定是繼續用藥還是手術。還有就是急性紅腫脫肛，用手很難回，只會增加痛苦，還是趕緊去醫院比較好。