胎位,通俗地來說就是胎兒在子宮內的位置。胎兒出生前在於宮裏的姿勢非常重要,它關系到孕婦是順產還是難產。子宮內的胎兒是浸泡在羊水中的,由於胎兒頭部比胎體重,所以胎兒多是頭下臀上的姿勢。
通常,醫學上稱枕前位為正常胎位,胎兒背朝前胸向後,兩手交叉於胸前,兩腿盤曲,頭俯曲,枕部最低。分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為頭先露”,這種胎位分娩壹般比較順利。
有些胎兒雖然也是頭部朝下,但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在後方,就屬於胎位不正了。胎位不正壹般指妊振30周後,胎兒在子宮體內的位置異常,較長見於腹壁松弛的孕婦和經產婦。而胎位不正包括臀位、橫位、枕後位、顏面位、額位等。以臀位多見,而橫位危害母嬰最劇。由於胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險,故早期糾正胎位,對難產的預防有著重要的意義。
胎位不正糾正圖
常用的胎位矯正方法?
胸膝臥位:
1、孕媽媽跪在床上,采取跪伏姿勢,兩手貼住床面,雙腿分開與肩同寬。
2、胸與肩盡量貼近床面,臉偏向壹側。
3、雙膝彎曲,大腿與地面垂直。維持此姿勢約兩分鐘,慢慢適應後可逐漸增加至5—10分鐘,每日做兩至三次。
Tip:這個動作只適用於孕30—34周的準媽媽調整胎位。
在孕7個月前發現的胎位不正,只要加強觀察即可。因為胎兒相對子宮來說還小,且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位。做這個動作之前最好征求醫生的意見,每次要先解小便、松解褲帶。
艾灸至陰穴:
1、取平臥或取坐位,解松褲帶,用艾卷炙雙側至陰穴(小足趾外側),也可用激光照射至陰穴。
2、每日艾炙1—2次,每次15分鐘。
3、當出現胎動時,立即取胸膝臥位,有利轉胎。
Tip:同樣,這個動作也只適用於孕30—34周周之前的準媽媽調整胎位。每次持續時間不可過長,做這個動作的頻率也不要過高。連續做l周,如果胎動增多不明顯,表示該法無效。註意艾卷離皮膚不要太近,以免燒傷皮膚。
外倒轉術:
1、用手在腹壁上摸到胎兒的頭、臀。
2、把臀部推上去,再把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔裏。
3、然後用布將腹部包裹起來,維持頭位。
Tip:這種治療必須由醫生來做,如果自己亂來,弄不好,會導致臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎兒早剝。假如胎兒的臀、足已經伸入小骨盆,倒轉困難,或者在倒轉時胎心有變化,就不能勉強,那只好讓這固執”的孩子立著生了。
胎位不正怎麽辦
1、膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周,然後去醫院復查。
2、醫生為孕婦施行轉向。如果在孕32周-34周時,胎兒仍未轉向,醫生就要考慮為孕婦實行外轉胎位術,讓胎兒翻轉,使孕婦能順利分娩,執行人工外轉胎位時,通常會給予子宮放松的藥物,以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率,但是若曾經有前次剖腹產之孕婦則不建議執行外轉胎位術,此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中,而且胎兒之臀部並未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。外轉胎位術有壹定的風險性。操作時,會導致臍帶纏繞或胎盤早剝。
3、針對胎位不正,我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為壹療程,適用於婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。
4、作好產前檢查,預先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉為頭位,則需要在預產期前1~2周住院待產,由醫生根據孕媽媽的具體情況決定分娩方式。
胎位不正的原因
胎位不正的產生主要與以下因素有關:胎兒妊娠周數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與著床的位置、多胎次經產婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤或子宮先天性發育異常等。
1、羊水過多、經產婦腹壁松弛等,使胎兒在宮腔內的活動範圍過大。
2、子宮畸形、胎兒畸形、多胎、羊水過少等,使胎兒在宮腔內的活動範圍過小。
3、骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等,使胎頭銜接受阻。
胎位不正能順產嗎
胎位不正可提前在醫生的輔助下調整,如果不能調整的要盡量選擇剖腹產,臀位經產婦可酌情考慮順產。
不過當胎位為臀位時,自然生產危險性會提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當頭產式時,胎頭首先會產出,胎兒的其它部位就容易隨著產道產出,當為臀產位時,身體會先產出,因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產出就會困難許多。
發現胎兒胎位不正時,醫生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生產方式,如果經過調整,胎兒轉為頭位,自然生產方式是首選,如果調整不回來,可能選擇剖腹產較為安全,醫生會分析利弊,讓母親、家屬及醫生***同做出選擇。