導語：神經性皮炎患者常出現陣發性劇癢，常有煩躁、焦慮、失眠等伴隨癥狀。本病多發於青年、中年或老年人，兒童少見。現代醫學認為本病是壹種臨床常見的神經功能障礙性皮膚病，精神神經因素、免疫與內分泌功能失調、胃腸功能障礙、飲酒、局部刺激等因素是本病主要的誘發和加重因素。
壹、神經性皮炎受多種因素影響，中醫和西醫對其認識有所不同，需了解
1、中醫對神經性皮炎的認識
中醫認為本病外因風、濕、熱邪侵襲，內因情誌不暢，肝郁化火、心火熾盛，血熱生風，或嗜食肥甘厚膩，脾胃受損，濕熱內生與風邪相搏，凝滯經絡，日久耗傷陰血，血虛風燥，肌膚失養，發為本病。分型主要有風濕蘊膚證、肝郁化火證、血虛風燥證。
臨床實踐研究表明，中醫和中西醫結合治療神經性皮炎在改善皮損，緩解瘙癢，調節情緒方面優勢明顯，降低復發率，安全性高。中醫通過辨證論治來治療本病，治療方法主要有中藥內服外用、針刺、拔罐等。
本病分為三型：風濕蘊膚證、肝郁化火證、血虛風燥證。風濕蘊膚證治宜祛風利濕，清熱止癢，方用自擬祛風止癢湯，由消風散化裁而成；肝郁化火證治宜疏肝解郁，清肝瀉火，方用自擬疏肝瀉火湯，由龍膽瀉肝湯化裁而成；血虛風燥證治宜養血潤燥，熄風止癢，方用自擬養血止癢湯，由當歸飲子化裁而成。
2、西醫對神經性皮炎的認識
西醫認為本病屬於精神功能障礙引起的慢性炎癥性皮膚病，通過問卷調查形式收集患者基本信息如姓名、性別、年齡等，可能的暴露因素如生活居住環境、飲食習慣以及模式、生活習慣以及方式；精神心理情況，如睡眠質量、心理緊張、抑郁焦慮等。
3、中藥治療
中醫的治療重在辨證論治，鑒於臨床患者病情復雜多樣，在自擬方基礎上隨證加減治療，收效甚好。肝郁化火之像明顯加用龍膽草、澤瀉、梔子等清熱疏肝，患者心煩失眠嚴重可加用磁石、牡蠣等重鎮安神；癢劇者加白鮮皮等祛風止癢。
風濕蘊膚證加用防風、荊芥、地膚子等散風祛濕止癢，兼有內熱者，可酌加黃芩、茵陳、虎杖等清熱利濕，乏力、倦怠氣虛者，可酌加太子參、黃芪，炒白術等補氣健脾；腹脹，納呆者，可酌加炒麥芽、萊菔子等健脾行氣和胃；大便溏，次數增多者，可酌加薏苡仁、茯苓等健脾止瀉。
血熱風燥者加用生地、玄參、茜草、大青葉、雞血藤、牛膝、防風等清熱涼血，祛風止癢。熱邪耗傷陰血，心煩不寐，加酸棗仁、合歡皮等養心安神；火熱傷津，口幹，手足心熱者，加用麥冬、玉竹、天花粉等滋陰潤燥。根據皮損部位：在頸項者加用菊花、升麻、葛根等上行發表；在肘部者加桑枝、姜黃等引藥達上肢；在下肢者加川牛膝、黃柏等引藥下行。
二、了解不同中藥的藥物作用，以下這6種中藥對疾病的治療效果比較好
1、柴胡
柴胡性苦、辛，微寒，歸肝、膽經。有和解表裏，疏肝解郁，升陽的作用，小劑量的柴胡可以升提氣機，中劑量可疏肝解郁，大劑量解表退熱。味辛行散，苦能泄，本方中取其善於疏肝，條達肝氣之功，《藥品化義》：“柴胡，性輕清，主升散，味微苦，主疏肝。”現代藥理研究表明柴胡有抑制中樞神經系統、抗炎、抗病原微生物、促進免疫功能、保肝利膽等作用。
2、郁金
郁金辛、苦，寒，歸肝、膽、心、肺經。有行氣解郁，活血止痛，清心涼血，利膽退黃之功。本藥為純陰之品，氣性清揚上升，即可入氣分，散肝郁，又可入血分，涼血破瘀，為行氣活血涼血之要藥。現代藥理研究顯示郁金具有抗菌、消炎、保肝、降血脂、抗癌等作用。
3、佛手
佛手辛、苦，溫，歸肝、脾、胃、肺經。氣味芳香，辛行苦泄，主疏肝理氣，理氣和中，燥濕化痰，《本草從新·佛手》雲之善於“治氣疏肝，和胃化痰”，《本草再新》謂之：“治氣舒肝，和胃化痰，破積，治噎膈反胃，消癥瘕瘰癧。”現代藥理研究顯示佛手柑內酯還具有抗炎、抗氧化、鎮靜催眠和抗癲癇的作用，佛手揮發油有抗抑郁作用。
4、赤芍
赤芍苦、微寒，歸肝經。有清熱涼血，散瘀止痛，清肝火之功，總體功效與牡丹皮相似，兩者常相須為用，***奏清熱涼血活血的作用，丹皮長於清熱涼血，赤芍長於活血散瘀。其外觀色紅，入血分，能活血化瘀，味苦性微寒。
能清血分之熱，入肝經，調理肝經氣血，使其疏泄有度。現代藥理研究顯示赤芍化學活性成分有芍藥總苷、鞣質類、黃酮類、揮發油類等，具有保肝、抑制多種病原微生物，還具有抗腫瘤、神經保護、抗氧化等多種藥理作用。
5、丹參
丹參味苦，微寒，歸心、心包、肝經。功效有活血調經，祛瘀止痛，養血除煩，涼血消癰。其氣平而降，味苦微寒，破宿血，瘀去而新血生，《本草匯言》雲：“丹參，善治血分，去滯生新，調經順脈之藥也。”現代藥理研究顯示丹參具有改善血管微循環、抗菌、抗炎及抗腫瘤作用。
6、地骨皮
地骨皮甘，寒，歸肺、肝、腎經。主涼血除蒸，清肺降火。甘寒質潤，可清虛熱除蒸，尚能生津，本品入血分，可涼血熱。《綱目》：“去下焦肝腎虛熱。”現代藥理研究顯示地骨皮及其提取物有抑菌、調節免疫、抗自由基、降血糖等作用。
三、患者除了科學服藥之外，還需要註重心理疏導，保持積極樂觀的心態
身心醫學認為，心理與情緒對人體的生理有密切的聯系，持久不良情緒會導致或加重疾病。神經性皮炎患者因皮損肥厚粗糙，病情纏綿，久治不愈容易出現焦慮、煩躁等心理，尤其發於面部頸項者，常因自身的形象受損，怕人嘲笑而自卑、抑郁。
不願與人接觸，長期治療用藥加重患者經濟負擔，使患者緊張、焦慮。這些不良情緒又反過來加重病情，故導師在中藥治療的同時強調心理疏導的重要性，經常寬慰患者，囑其多進行室外運動，舒暢身心，可以更好的縮短病程。
結語：神經性皮炎患者常有緊張、壓抑、焦慮、煩躁等情緒，這些負性情緒不僅是神經性皮炎發病的誘因，又能加重病情。在治療神經性皮炎時，在情誌護理方面通過創造良好的治療環境，積極與患者交流溝通，囑其多參與集體活動，多進行跑步、書畫等活動使患者心情愉悅，減輕其心理負擔。