1、糖尿病患者飲食誤區
糖尿病是最常見的慢性病之壹，而飲食對糖尿病患者的病情起著至關重要的影響。正因如此，各種關於糖尿病人飲食的說法層出不窮，有科學依據的，有民間流傳的，正確的、錯誤的，都不斷動搖著患者的思考。本期我們特邀請幾位專家，對降糖飲食中的疑惑提供壹些科學建議。北京大學醫學部基礎醫學院王傳社副教授告訴記者，由於大部分糖尿病病人對飲食治療的作用不明確，加上飲食成分極其復雜、難以控制，所以很多糖尿病患者在飲食方面還存在壹些誤區。
壹：不甜的食物就能吃
很多患者錯誤地認為，糖尿病是吃糖或甜食過量所致。因此在調節飲食中，只限制含糖量高的甜食，例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等，而對米飯、饅頭、餅幹等不甜的食物不加限制，這是非常不對的。tulaoShi.com食物之所以會有甜味，是因為其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等單糖或雙糖，這些糖的攝入的確會引起血糖升高。
另外壹些多糖類食物（如澱粉），雖然沒有甜味，消化之後卻會分解成葡萄糖，同樣會導致血糖升高。所以，我們不能籠統地通過甜味去判斷食物能否食用，應該把甜食和高碳水化合物的食物區分開來。而對糖尿病病人來說，重要的是控制碳水化合物的總量，包括單糖、雙糖、多糖（主要指澱粉），而並不僅僅是甜食。只要保證合理的碳水化合物攝入總量，甜食也可以適量吃壹點。
二：天然果糖能降糖
目前市場上出現了不少天然果糖產品。如某品牌天然果糖的銷售商稱，自己的產品百分百提取自新鮮果蔬，不會直接影響胰島素分泌和血糖指數，糖尿病患者可放心食用。其實，果糖也是單糖的壹種，與葡萄糖分子式相同，只是結構略有差異。荔枝中就含有大量果糖，人們食用後，往往血糖會降低，但很多糖尿病人並不知道其中的緣由。其實，果糖只有轉換為葡萄糖後，才能被人體所利用。
大量食用後，果糖積聚在血管內，來不及轉變成葡萄糖，會使血液葡萄糖過低，嚴重時會造成低血糖休克。這種降糖作用不僅效果短暫，還可能對糖尿病病人的健康構成壹定風險。
三：南瓜可以降糖
在糖尿病人群中，壹直流傳南瓜可以降血糖，這種說法是有壹定道理的。壹些科學研究指出，南瓜中所含有的南瓜多糖對控制血糖有良好的效果。但南瓜作為壹種完整的食物，裏面還含有大量的糖類物質，會使餐後血糖迅速升高。因此，“南瓜降糖”是壹個“片面”的看法。因此，王傳社副教授告訴記者，糖尿病病人最好是把南瓜當菜吃壹點，而不要隨意大量進食。
四：豆制品可以多吃
很多糖尿病病人認為，豆制品含糖和熱量都不高，其中的大豆異黃酮對血糖還有壹定控制作用，因此可以多吃壹些。其實，雖然豆制品相對於動物蛋白更適合於糖尿病病人，但對某些患者來說，糖尿病的發病通常會合並腎病，而攝入大量的蛋白質會給腎臟帶來很大負擔，甚至造成不可逆的傷害。因此，糖尿病腎病患者，更不能盲目多吃豆制品，以免加重病情。
2、糖尿病飲食註意事項
1.不宜飲酒
因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能，每克酒精產熱約7千卡（294焦），長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖藥的病人，飲酒後易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。註意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。
2.不宜吃糯米
糖尿病患者的主食壹般以米、面為主，但是，米飯會在體內水解成大量的葡萄糖，而糯米比米飯含糖量更高，因此糯米是糖尿病患者不宜吃的食物之壹。
3.避免辛辣食物
糖尿病患者應該適當的避免辛辣食物，容易傷陰助火，中醫表示，多數糖尿病患者的體質都是屬於陰虛內熱。
4.糖尿現人應少吃或不吃水果
因水果中含有較多的碳水化合物，並且主要是葡萄糖、蔗糖、澱粉。食後消化吸收的速度快，可迅速導致血糖升高，對糖尿病病人不利。所以糖尿病壹般不宜多吃水果。但是由於水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩定時可以少吃壹些水果。
5.禁食含糖高的食物
如白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激淩、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿蔔等少用或食用後減少相應的主食量。富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用，可用植物油代替部分動物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高，應盡量少用或不用。
6.慎食南瓜子
糖尿病患者由於常有饑餓感，故多以花生和瓜子作為解饞的充饑食物。因為花生和瓜子味道鮮美，含糖少，吃上壹點就有飽的感覺。雖然花生和瓜子含糖量低，但含有較多的脂肪，屬於高熱量食品。如果糖尿病腎病患者隨意吃，不按照食物交換份方法減去相應的主食量或者進食過多，都會導致血糖、血脂的增高。
3、不同食物對血糖影響
第壹大類為谷類、薯類和雜豆類
谷類包括米、面、雜糧等；薯類包括馬鈴薯、甘薯、芋頭、山藥等；雜豆類包括綠豆、紅豆、扁豆、蕓豆等。它們主要提供澱粉、蛋白質、膳食纖維、B族維生素和常量元素。其中，澱粉是血糖的最主要來源。加之，谷類進食量通常較大，為“主食”，所以對血糖有重要影響。
第二大類為蔬菜
包括葉菜（如菠菜、油菜等）、嫩莖類（如芹菜、蒜薹等）、花類（如西藍花、菜花等）、茄果類（如番茄、茄子、青椒等）、瓜類（如黃瓜、冬瓜、南瓜等）、根莖類（如蘿蔔、胡蘿蔔等）、菌藻類（如香菇、木耳、海帶等）、蔥蒜類（如小蔥、洋蔥、大蒜等）。它們主要提供膳食纖維、鉀、鈣、鎂、維生素C、維生素B2、葉酸、胡蘿蔔素以及各種植物化學物質。蔬菜中澱粉或其他糖類都很少，進食後升高血糖的作用很弱。
第三大類為水果
如柑橘、蘋果、葡萄、香蕉、桃等。它們主要提供糖類、膳食纖維、鉀、鎂、維生素C、胡蘿蔔素以及各種植物化學物質。與蔬菜不同，水果含糖量較多，進食後升高血糖的作用較強。
第四大類為畜禽肉類
畜肉包括豬肉、牛肉、羊肉等及其制品；禽類包括雞肉、火雞肉、鴨肉、鵝肉等及其制品。它們主要提供優質蛋白、脂肪、鉀、鐵、鋅、銅、硒、維生素A和B族維生素等。畜禽肉類含糖類極少，但其所含脂肪和蛋白質也會影響血糖水平。此外，它們還含有較多飽和脂肪酸和膽固醇，過多食用對心腦血管系統不利。
第五大類為魚和海鮮
包括各種魚類和蝦、蟹、貝類及軟體類。它們主要提供優質蛋白、脂肪、鉀、微量元素、維生素A和B族維生素。像畜禽肉類壹樣，它們也會影響血糖水平，但飽和脂肪酸和膽固醇較少，有助於預防心腦血管並發癥。
第六大類為蛋類
包括雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等。它們主要提供優質蛋白、脂肪、微量元素、維生素A、B族維生素、維生素E、磷脂等。其不利因素是蛋黃中含有大量膽固醇，所以要限量食用。
第七大類為奶和奶制品
包括牛奶、酸奶、奶粉、煉乳、羊乳等。它們主要提供優質蛋白、脂肪、糖類、鈣、鎂、鉀、鋅、維生素A、B族維生素等。奶類中天然的糖為乳糖，分子結構較特殊，消化吸收較慢，進食後升血糖作用較弱。但有些奶類，如酸奶或奶粉在制作過程中添加了白砂糖、糖漿等，進食後升血糖作用較強。
第八大類為大豆及其制品
大豆主要有黃豆、黑豆和青豆等。最常見的是黃豆及其制品，如豆漿、豆腐、豆腐腦、幹豆腐、素雞等。它們主要提供優質蛋白、多不飽和脂肪酸、膳食纖維、低聚糖、鈣、鎂、鉀、B族維生素、維生素E、植物化學物質等。大豆及其制品的升血糖作用通常較弱。
第九大類為純能量食物
包括動物油、食物油、食用糖、澱粉（如粉條等）和酒類等，主要提供能量。它們對血糖有明顯影響。
第十大類為食鹽
包括加碘鹽、醬油、大醬、鹹菜等。它們主要用於調味，進食後對血糖幾乎沒有影響，但過多的食鹽會引起高血壓，所以壹般建議糖尿病患者應低鹽飲食。
4、如何防止血糖升高
（1）下頓飯少吃點兒，去掉壹次零食或改吃血糖生成指數（GI）較低的食物。由於對於超重的2型糖尿病患者來說，只需讓自己的體重減輕5～10%，就能夠顯著地改善血糖情況。所以，只要適當地減少熱量攝入，就可以獲得更好的血糖控制。壹般的經驗是：減少15克碳水化合物（約相當於50克米飯或30克饅頭、150克蘋果或梨、400毫升牛奶或300毫升無糖酸奶）大約可以使血糖降低1.7mmol/L。
（2）增加活動量或進行更多的運動鍛煉。2型糖尿病患者通過加強鍛煉壹般都會得到更好的血糖控制。即使是很簡單的運動，如每天步行20分鐘，只要能堅持下去，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實，經過合理的運動鍛煉，糖尿病患者確實可以減少降糖藥的用量，甚至可以完全脫離藥物治療。
（3）調整用藥（增加藥量、增加服藥次數或加用另壹種降糖藥）。盡管運動和調整飲食的方法很經濟而且副作用很少。與前兩種方法相比，藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。
（4）自我放松與情緒調節放松運動（如深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等）可以幫助緩解壓力，使降糖治療更有效。學會調節情緒，增強自我效能感（人們對自己是否能夠成功地進行某壹行為的主觀判斷），從而克服患病後的恐懼、消極等不良心態，同樣有助於血糖的控制。
（5）積極治療其他疾病（如感冒、感染等）。感冒、感染等問題都會引起體內腎上腺素的增多，這將會導致血糖的升高。
（6）增加無糖液體的攝入。脫水也會引起血糖的升高，人（不論是否患有糖尿病）每天都應該攝入大約2～3升的無糖液體（水、飲料、湯等）。當血糖升高時，喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過多攝入。存在心臟病或腎臟並發癥的患者則需要適當限制液體的攝入，具體細節應該去咨詢醫生或營養師。高血糖，最重要的策略就是預防。通過良好的自我血糖監測壹般是可以做到這壹點的。