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替米西丁片說明書作用與用途

西咪替丁片,用於治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍及卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征。

本品為淺綠色片囊性薄膜包衣片,主要成份是西咪替丁,每片0.4g。其結構式為:分子式:C10H16N6S,分子量:252.34。

成人用量:

1、治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態,壹次0.2g~0.4g,壹日2-4次,餐後及睡前服,或壹次0.8g,睡前壹次服。

2、預防潰瘍復發,壹次0.4g,睡前服。

3、腎功能不全患者用量減為壹次0.2g,12小時1次。

4、老年患者用量酌減。

本品的不良反應總體上講並不常見,且通常在繼續用藥後或停藥後消失。

1、較常見的不良反應有腹瀉、乏力、頭暈、嗜睡、頭痛和皮疹。

2、本品有輕度抗雄性激素作用,用藥劑量較大(每日在1.6g以上)時可引起男性乳房發育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計數減少等,停藥後消失。

3、本品可通過血腦脊液屏障,具有壹定的神經毒性。偶見精神紊亂,焦慮不安、抑郁、憂慮、譫妄、幻覺、定向力障礙多見於老年、重病患者,壹般停藥後3-4天癥狀消失。在治療酗酒者的胃腸道合並癥時,可出現震顫性譫妄,酷似戒酒綜合征。

4、本品罕見的不良反應有:過敏反應、發熱、關節痛、肌痛、間質性腎炎、尿瀦留、肝臟毒性、胰腺炎。

5、極少數有血白細胞減少及粒細胞缺乏癥,這些人都患有其他嚴重的疾患,接受已知使血細胞減少的藥物和治療。血小板減少癥和再生障礙性貧血罕有報道。偶見血漿中肌酐或血清轉氨酶增加。極罕見肝炎。

6、使用H2受體阻滯劑極罕見出現心動過緩,心動過速和心臟阻滯,以及過敏性血管炎的報道。所有的這些反應通常在停藥後消失。

禁忌:

對本品過敏者禁用;孕婦和哺乳期婦女禁用;16歲以下兒童不推薦使用。

擴展資料:

藥物相互作用:

1、與制酸藥合用,對十二指腸潰瘍有協同緩解疼痛之效,但西咪替丁的吸收可能減少,故壹般不提倡。如必須與制酸藥合用,兩者應至少相隔1小時服。

2、甲氧氯普胺(胃復安)與本品同時服用,可使本品的血藥濃度降低,本品的劑量需適當增加。

3、由於硫糖鋁需經胃酸水解後才能發揮作用,本品抑制胃酸分泌,兩者合用可能使硫糖鋁療效降低。

4、本品抑制細胞色素P450催化的氧化代謝途徑,並能降低肝血流量,故可與其他藥物合用時本品可降低另壹些藥的代謝,致其藥理活性或毒性增強。

5、與阿片類藥物合用,有報道在慢性腎衰竭患者身上可產生呼吸抑制、精神混亂、定向力喪失等不良反應。對此類病人應減少阿片類制劑的用量。

6、由於本品使胃液pH值升高,與四環素合用時,可致四環素的溶解速率下降,吸收減少,作用減弱(但本品的肝藥酶抑作用卻可能增加四環素的血藥濃度);若與阿司匹林合用,則出現相反的結果,可使阿司匹林的作用增強。

7、與酮康唑合用可幹擾後者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服壹些酸性飲料可避免上述變化。

8、本品與卡托普利合用有可能引起精神癥狀。

9、由於本品有與氨基糖苷類抗生素相似的肌神經阻斷作用,這種作用不被新斯的明所對抗,只能被氯化鈣所對抗。因此,與氨基糖苷類合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止。