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腦出血患者註意事項

腦出血護理註意事項:

1.患者需要壹個安靜、舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和、穩定的情緒,避免各種不良情緒影響。

2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或擡高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時壹次,不必過分緊張。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生。

3.有些病員會出現煩躁不安、躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶、床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。可能有些家屬於心不忍,我們理解家屬的心情。壹旦病情穩定,不再煩躁後,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床。希望大家能配合。

4.病程中還會出現不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀。我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散註意力。如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫生能采取更有效的治療方法。

5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節變化易誘發疾病。長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。

6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發生褥瘡,應加強翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔幹燥。肢體放置功能位,防畸形。

7.飲食:要營養豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等。進食困難者,可頭偏向壹側,餵食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。

8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發生。病人數天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。

9.恢復期據醫囑搖高床頭10~15○,後按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時不等。

10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情。

11.出院後定期門診隨訪,監測血壓、血脂等,適當體育活動,如散步、太極拳等。

腦溢血病人的飲食:

病人除需藥物治療外,合理調配飲食對康復也具有重要作用。

中風病人病情如已穩定,但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時,應采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜。混合奶配制所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及鹽3克。

配制方法分三步:

(1)把洗幹凈的雞蛋磕開,放入幹凈盛器內,加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;

(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;

(3)將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若並發糖尿病,免加白糖。

若中風病人神智清醒,但進食時有時發生嗆咳,則應給予糊狀飲食,其飲食內容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛後給病人食用。

腦溢血患者度過急性期後,以下問題應當註意:

(l)心理護理:急性期家屬及病人的註意力在搶救生命上,而在康復期則往往急於功能恢復,要求很快自理,甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者頗多;有部分病人表現悲觀、失望,精神抑郁。因此,要多鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,要身殘誌不殘、身殘也要誌堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預後。要與醫護人員、家庭配合好,***同戰勝疾病。“既來之,則安之”。否則,急於求愈,則容易急躁,反而不利。

(2)註意合理用藥:由於病人往往同時患有幾種病或多種癥狀,本來醫生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過多、過亂的應用藥物,對胃、肝、腎或造血系統有可能產生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題。

(3)防止腦卒中再發;在恢復期預防再發很有意義。因為腦卒中可以突然再發,發作次數越多,每次的後遺癥加起來,預後就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發,應註意血壓平穩,食入量適宜,心臟、肺部有無合並癥等。

(4)做好家庭康復:康復期壹般是在家庭度過的,家屬應了解如何做好家庭康復。這壹時期藥物已不是主要療法。

(5)註意康復期護理:包括心理護理、基礎護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人、病情施護,如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。

(6)保證營養和入量適當:因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意願,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給,必要時經鼻管飼給。

(7)大便通暢:大便秘結,排便時過於用力可誘發出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿蔔、水果等。必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。另外壹篇腦出血病人的飲食

病人神誌清楚,能進食並無咳嗽,咽下無困難者應給軟質消化,低糖、低脂、高蛋白性食物,多吃新鮮蔬菜、水果,因為新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜和水果不僅可以減少便秘,還含有豐富的維生素 C 和微量元素,避免進食過飽及對胃腸道的刺激性強的食物。

昏迷不能進食病人,鼻飼是壹種十分重要的途徑,壹般在病後 2 — 3 天病情穩定後進行準備註射胃管的食物,先應該高溫消毒,食物溫度宜在 37 — 40 ℃ ,成人 24 小時的液體需要壹般不低於 2000 毫升,推薦流質食物的配方:鮮牛奶 1000 毫升,鮮豆漿 400 毫升,米粉 200 克,鮮雞蛋 6 個,砂糖 50 克,精鹽 5 克、維生素 C300 毫克,維生素 B1 30 毫克, B6 30 毫克,配好的食物可分 4 — 6 次,每隔 4 — 6 小時註入 150 — 250 毫升。