(1)均衡膳食每天應包括蔬菜300g~500g，水果200g~400g，谷類25~30g ~ 400g，膽固醇少於300mg/d，食用油少於25~30g，水1200ml。限制飲酒。每日啤酒355ml，紅酒2兩，白酒1兩。減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在6g以內，鉀鹽攝入≥ 4.7g/d。
(2)規律運動:每周至少五天，每周三天30分鐘中等強度有氧運動或20分鐘高強度有氧運動，避免連續兩天不運動。建議每天快走> 6000步，速度為每分鐘100步。
(3)控制體重，維持身體質量指數在18 ~ 24 mg/kg2。
(4)戒煙
2.藥物療法
(1)血壓管理降壓治療可以降低腦卒中的風險，這壹點已被多項研究證實。在2009年更新的歐洲高血壓指南中，卒中二級預防的血壓目標值從
(2)抗血栓治療由於阿司匹林明顯有利於缺血性卒中的整體二級預防和治療，所有腦動脈粥樣硬化抗凝或抗血小板治療的療效評價都是基於阿司匹林。
①抗凝治療的臨床試驗表明，華法林在預防腦動脈粥樣硬化患者卒中或血管性死亡方面並不優於阿司匹林，但有較高的嚴重出血風險，提示腦動脈粥樣硬化患者應優先選用阿司匹林而非華法林。②抗血小板治療缺血性卒中/TIA(短暫性腦缺血發作)二級預防推薦單壹抗血小板藥物。目前還沒有針對腦動脈粥樣硬化患者的單壹抗血小板藥物與安慰劑或單壹抗血小板藥物與其他藥物的對比研究。對於高復發風險患者，氯吡格雷優於阿司匹林。③與單用阿司匹林相比，聯合抗血小板治療有減少卒中復發的趨勢，但無統計學差異。對於復發風險高的患者，氯吡格雷優於阿司匹林，這壹結論可能也適用於腦動脈粥樣硬化患者。
(3)降脂治療研究表明，他汀類藥物治療可顯著降低卒中或TIA復發的風險。進壹步分析表明，強化降脂(LDL-C與基線相比下降≤50%)獲益更多。此外，許多影像學隨機對照研究表明，他汀類藥物可以穩定甚至逆轉冠狀動脈和頸動脈粥樣硬化。
(4)血糖控制的研究表明，當糖尿病患者的血糖低於7%或7%左右時，可預防各種微血管並發癥和糖尿病周圍神經病變。如果診斷出糖尿病，早期就能控制在上述水平，大血管並發癥也能受益。但是，沒有研究觀察控制血糖對腦動脈粥樣硬化的影響，防止中風復發或使動脈本身變窄。目前只能參考全球缺血性卒中和糖尿病指南中關於血糖管理的建議。
3.外科療法
(1)腦供血動脈支架置入術1985顱內外動脈搭橋術治療顱內動脈狹窄被證明對預防卒中復發無效。2005年發表的WASID試驗及其亞組分析表明，在阿司匹林抗血小板治療或華法林抗凝治療條件下，部分人群卒中復發率很高，如顱內動脈狹窄≥70%的患者，1年內相關區域卒中風險為23%。這些結果促進了血管內成形術治療顱內動脈狹窄的嘗試。
(2)頸動脈內膜剝脫術(CEA)頸動脈內膜剝脫術是去除增厚的頸動脈粥樣硬化斑塊，預防斑塊脫落引起的腦卒中的方法，已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。頸動脈內膜切除術在國外已經開展了50年，是壹種將腦血管疾病的病竈前移，預防腦梗死的疏通手術。壹般來說，這種手術是在患者出現短暫性腦缺血(TIA)等臨床癥狀後進行的。