嗎丁啉治療十二直腸球部潰瘍嗎
十二指腸球部潰瘍,中醫屬“胃脘痛”、西醫屬“消化性潰瘍”範疇。主要臨床表現為規律性上腹疼痛,常有季節性加重,此外尚有反酸、呃氣、惡心或者嘔吐等程度不壹的消化系統癥狀。本病多數起病隱襲,反復發作,緩解復發交替進行。十二指腸球部潰瘍的治療原則:中西醫結合治療目的是消除癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發,避免並發癥發生。治療方法是壹般治療和藥物治療相結合,並要正規地長期地堅持。1、壹般治療:定時定量進餐,進食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、燙、甜食和其他刺激性食物。可飲濃茶和濃咖啡,戒除煙酒,按時作息,調整情緒,避免精神緊張及抑郁等。2、藥物:(1)抗酸藥:①制酸劑:直接中和胃酸。有胃舒平、胃得樂等,但不宜使用小蘇打。②抗膽堿能藥:主要通過抑制迷走神經而減少胃酸分泌。有顛茄片,阿托品,山莨菪堿等。③H2受體拮抗劑:通過拮抗H2受體亦可減少胃酸分泌。主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。④質子泵阻滯劑:具有更強的減少胃酸分泌的作用,有奧美抗唑(洛美克)、蘭索拉唑等。前二種已多不用。(2)粘膜保護劑:主要有生胃酮,胃他尤、收斂劑(胃必治、麗珠得樂、胃酸鉍、得必泰等)和前列腺素等。(3)抗生素:阿莫西林、甲硝唑、痢特靈、克拉黴素等,國外常用四環素。(4)其他輔助藥:鎮靜劑(安定、利眼寧等),抗抑郁藥(丙咪嗪、百憂解等)、前列腺素E2合成劑,胃動力藥(胃多安、嗎丁啉)等。中藥治療對改善癥狀,促進潰瘍愈合也有良效。以上藥物宜配合使用。目前的“經典方案”有:洛賽克20mg+果膠鉍200mg+阿莫西林1000mg+克拉黴素500mg早晚各壹次,***服10天。西米替丁200mg+鉍制劑100mg+阿莫西林500mg+甲硝唑200mg每天3次,***服14天。 3.十二指腸球部潰瘍的中藥治療需要辨證論治、四診合參,本病具體復雜情況請及時到醫院找專業醫生溝通,確定證型,再議服藥。4.十二指腸球部潰瘍的食療中醫將十二指腸潰瘍分為寒冷型、氣滯型、郁熱型、瘀血型、虛寒型、陰虛型六型、飲食治療需依不同情況,對癥施治。①.寒冷型:多為暴食生冷所致,胃病急發時,得熱緩解,食療方有:生姜6克切成薄片或細末,與粳米75克、大棗10枚,***煮成粥。功效:暖胃散寒。老姜250克、紅糖250克,將生姜搗汁去渣,隔湯蒸10沸,將紅糖溶入收膏,以4天服完,每日早、晚各1次。功效:溫中散寒。②氣滯型:多因氣怒加重,脹痛攻竄不停。食療方有:砂仁5克、粳米75克。砂仁研為細末與粳米***煮成粥。桔皮、粳米適量,***煮成粥,頓服。③郁熱型:胃痛灼熱,口苦口渴,便幹尿赤。食療方有:新鮮馬蘭根30克,水煎代茶飲。無花果連枝焙幹研末,沸水沖泡,熱溫服。每次服5克,日服3次。功效:清熱和胃。④瘀血型:大多痛處固定,甚者嘔血便黑。食療可選用:仙鶴草30克、紅棗10枚,水煎、飲湯吃棗。功效:止血、補氣健脾。小白菜250克,洗凈剁碎,以食鹽少許腌拌10分鐘,用紗布絞取汁液,加白糖適量,每日3次,空腹服。⑥虛寒型:大多隱痛,喜暖喜按,勞累後易復發,食療方有:小茴香5克,炒後煎湯去渣,入粳米75克煮粥。功效:溫胃健胃,行氣鎮痛。幹山藥片60克或鮮山藥100~120克洗凈切片,與粳米100~150克煮粥。具有補脾止痛之功效。功效:補脾止痛。⑦陰虛型:根據醫生辨證選用食療方。5.十二指腸球部潰瘍病人飲食禁忌①忌冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過熱。②忌食太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主,肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生。③忌食多量味精、酸辣及過鹹的食物。飲食以清淡為主,味重會刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增強胃粘膜的保護作用。④忌飲食無律無度。宜少吃多餐,避免饑餓痛,疼痛時可吃壹兩塊蘇打餅幹。⑤忌飲酒、濃茶和咖啡。特別是酒,對胃刺激過大,會使潰瘍惡化。