由於個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
患者可在醫生指導下使用以下藥物進行治療。
苯二氮?類
苯二氮?類藥物,其抗焦慮作用強,起效較快,能改善睡眠,不良反應較小,壹般治療時間不超過2~3周,輕癥患者可以間斷使用。
若長期大量使用容易產生藥物依賴和突然撤藥時出現的戒斷癥狀。此外,苯二氮?類藥物具有肌肉松弛的作用,可能導致老年患者容易摔倒、骨折
等。
非苯二氮?類抗焦慮藥
非苯二氮?類抗焦慮藥(如丁螺環酮
等),其適用於門診治療,將逐漸成為苯二氮?類的替代品。此類藥物沒有明顯的鎮靜、嗜睡及體重增加的不良反應,但該藥的作用較弱,起效較慢。
抗抑郁藥物
目前抗抑郁藥物是臨床治療焦慮的主要選擇,其中選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)因其安全性和有效性,已成為治療焦慮癥的首選藥物。
此外,5-羥色胺去甲腎上腺素
再攝取抑制劑(SNRI)和三環類藥物,對治療焦慮癥也具有較好的療效,但三環類藥物因其對心臟的毒副作用等,臨床應用受限。
患者最常問的問題
問
焦慮癥的最佳治療方式
答
由於不同患者的癥狀、病情嚴重程度存在差異,針對不同個體采取的治療手段不盡相同,因此無法明確說何種方法對所有人都是最佳、最好。
壹般來說,焦慮癥患者常伴有顯著的功能缺損和生活質量下降,臨床上主要通過心理治療(包括認知行為治療
、支持性心理治療等)和藥物治療(如苯二氮?類藥物、非苯二氮?類抗焦慮藥、抗抑郁藥等)來緩解癥狀,或者兩者結合治療效果更佳,但均需要通過醫生反復試驗以尋找最合適的治療方法。
上壹節:就醫
下壹節:預後
參考資料
[1]
李淩江,陸林. 精神病學八年制第3版[M].北京:人民衛生出版社. 2015.
[2]
郝偉, 於欣. 精神病學第7版[M].北京:人民衛生出版社. 2013.
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以上內容由王向群主任醫師參與編審,僅供醫學知識科普使用, 不能替代專業診療意見,具體決策請遵醫囑
焦慮癥風險自測
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