強調早診斷，早治療，正規療程，足量。治療後定期進行臨床和實驗室隨訪。性伴侶也應該接受同樣的調查。早期梅毒在臨床上是可以治愈的，徹底治療後可消除傳染性。晚期梅毒的治療可以消除組織中的炎癥，但受損的組織很難修復。
青黴素，如水劑青黴素、普魯卡因青黴素、芐星青黴素等，是不同階段梅毒的首選藥物。對青黴素過敏者可選擇四環素和紅黴素。部分患者在青黴素治療初期可能會出現Chi Hai反應，可從小劑量開始或使用其他藥物預防。梅毒治療後第壹年應每3個月復查壹次血清，此後每6個月復查壹次，***3年。神經梅毒和心血管梅毒應終身隨訪。
2.早期梅毒(包括壹期、二期梅毒和早期潛伏梅毒)
青黴素治療(1)芐星青黴素G(長效青黴素)雙側臀部肌肉註射，每周1次，***2-3次。普魯卡因青黴素G肌肉註射u~1200 ~ 15天，總量800萬u~12萬U。
(2)青黴素過敏者口服鹽酸四環素15天。強力黴素15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜和骨骼梅毒，晚期潛伏梅毒)和二期復發性梅毒。
(1)青黴素芐星青黴素G，1次/周，肌肉註射，***3次。普魯卡因青黴素G，肌肉註射，連續20天。2周後可重復治療1次。
(2)對青黴素過敏者，口服鹽酸四環素30天。強力黴素30天。
4.神經梅毒
應住院治療，為避免治療過程中出現Gieher反應，註射青黴素前壹天口服潑尼松，1次/天，連續3天。
(1)青黴素G靜脈註射14天。
(2)肌註普魯卡因青黴素G，口服丙磺舒* * * 10 ~ 14天。
上述治療後，肌註芐星青黴素G 1次/周，共3周。
5.妊娠期梅毒
按照相應疾病階段的梅毒治療方案，孕前3個月應用壹個療程；在妊娠晚期應用壹個療程。對青黴素過敏的人用紅黴素治療。早期梅毒服用15天，二期復發和晚期梅毒服用30天。他們生下的嬰兒應該用青黴素治療。
6.胎兒梅毒(先天性梅毒)
早期先天性梅毒(小於2歲)伴腦脊液異常:青黴素G或普魯卡因青黴素G，具體劑量遵醫囑。腦脊液正常患者:芐星青黴素G，壹針(分兩側臀肌)。如果無條件檢查腦脊液，可以按異常腦脊液處理。
7.孕婦的梅毒治療
(1)有梅毒病史的已婚女性，孕前必須進行全面的梅毒檢查。有過不潔性行為或感染過梅毒的女性，在計劃懷孕前，應該到正規醫院進行全面的梅毒檢測。對於那些已經完成梅毒治療且梅毒癥狀不明顯的已婚女性，只有在確認梅毒治愈後才能懷孕。
(2)孕期梅毒檢查和治療:應在前三個月和妊娠末期做梅毒血清學檢查。如果發現梅毒，要定期治療，減少胎兒梅毒的機會。
8.梅毒治療中的齊海反應
首次用毒治療後數小時內可出現發熱、頭痛、關節痛、惡心、嘔吐、梅毒疹等癥狀，屬於吉海反應，24小時內大部分癥狀會緩解。為了防止吉海反應，青黴素可以從小劑量逐漸增加到正常劑量。對於神經梅毒和心血管梅毒，治療前可給予短療程強的松，可分批給予，抗梅治療後2 ~ 4天逐漸停藥。皮質類固醇可降低發熱的池亥反應，但對局部炎癥反應的作用不確定。
9.飲食註意事項
梅毒後的飲食和其他傳染病壹樣，要多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，少吃油膩食物，避免辛辣食物，戒煙戒酒，多喝水，有利於體內毒素的排除。