18以下的孩子壹定要看兒科！雖然父母發燒時可能會選擇離家最近的診所，但孩子最好的選擇還是看兒科醫生。
“因為在成年之前，兒童的疾病類型和生理狀況與成人不同，很多特殊的癥狀和體征是經過兒科訓練的醫生能夠分辨的；另外，不同年齡段可以使用不同的藥物和劑量，所以我強調，18以下的孩子要看兒科。臺北榮民總醫院兒童醫學科醫師顏秀如是說。
可能是兒童癌癥的九大預警信號。壹、不明原因的疼痛(頭痛、四肢痛、胸痛、腹痛)是壹種很容易被誤認為“生長痛”的癥狀，但顏秀如表示，其實生長痛通常不會讓孩子痛得睡不著覺或醒不過來。如果有持續的、固定的疼痛，而且晚上總是特別疼，那就“不正常”了。
生長痛:全身都有生長板，所以到處都會痛，但不會被疼痛驚醒，也不會妨礙白天的活動。腫瘤疼痛:日常疼痛，反復疼痛，尤其是夜間，甚至痛到醒來，疼痛位置往往固定在壹個點上。嚴秀如提醒我，她在國內遇到過壹些高中生，單側膝蓋疼了好幾個星期。她以為只是外傷，但因為晚上經常驚醒，後來被查出是惡性骨肉瘤。
第二，不明原因的淋巴結腫大也是壹種很容易被誤解為“扁桃體腫大”的癥狀。顏秀如說，淋巴結不是扁桃體，而是正常的身體結構，通常分布在頸部、腋窩和腹股溝。
壹般來說，淋巴結會隨著感冒和感染而變大，感冒好了就會變小，所以這種腫脹相對來說無關緊要。但如果在這些部位，如鎖骨或頸部，隆起壹個或幾個堅硬不動的包塊，並且繼續長大不萎縮，“不會痛”，最好向兒科醫生確認情況。
第三，體內有腫塊。不管是四肢、胃部還是胸部的腫塊，只要是身體上有特殊的腫塊，不管是軟的還是硬的，顏秀如提醒，家長在給孩子洗澡的時候可以趁機仔細觀察和觸摸身體。如果發現異常腫塊，請盡快看兒科醫生。
嚴秀如說，她就有過壹個案例，外婆在給孫女洗澡的時候，感覺腹部有壹個腫塊，很硬。現在她覺得不對，警覺地檢查了壹下，才確診為肝母細胞瘤。
四、不明原因的持續發熱這是大家經常困惑的地方，因為孩子發燒壹般是普通感冒，慌慌張張去看病又擔心浪費醫療資源。
壹般來說，兒童病毒感染壹般在3-5天後自行消失。如果他們連續發燒超過3天，並擔心並發癥，如肺炎和中耳炎，他們應該及早就醫。但如果有以下任何跡象，妳也應該小心癌癥和免疫功能不全的可能性:
反復發燒幾個月，呈現“發燒，退燒，隔幾天再發燒”的模式，卻找不出明確的感染原因。反復感染幾個月或者經常發作小感冒，生長發育發生變化(變瘦，長不高，發育裏程停滯甚至倒退)，如果半年內體重下降，或者身高體重跟不上，甚至發育裏程“倒退”，或者開始食欲不振，開始退步。
嚴秀如說，比如1歲到小學的孩子，壹般壹年長2斤左右。如果他們按照生長曲線生長，最近3-6個月體重沒有增加，甚至變瘦了，那麽可能就有問題了。
尤其是學齡前的孩子，因為不會表達自己的不適，可以關註自己的身體動作和成長裏程，比如已經會走路，突然容易摔倒，或者已經會坐著，突然變得不穩，所以要特別小心。
舉個例子，壹個學齡前的孩子，本來已經會走路，愛走路，漸漸的不願意走路了，經常摔倒，壹直被抱著。壹開始他媽媽以為他被慣壞了，直到他晚上哭鬧嘔吐，才被確診為惡性腦瘤。
六、貧血、出血、臉色蒼白孩子臉色變得蒼白，看起來像是貧血的癥狀，感覺很疲倦，沒有力氣，食欲不振，或者變得非常容易出血，比如淤血、流鼻血、刷牙時明顯出血，或者身體上無緣無故地出現許多紫斑、紅點，這可能是血小板和凝血功能不良的征兆。
七、神經系統癥狀、腦高壓跡象
反復頭痛，莫名其妙或反復劇烈嘔吐，頭痛嘔吐，“夕陽眼”常出現在深夜或清晨:瞳孔“落”在眼睛下方，其上可見大量白眼，這是壹種特殊的征象。如果是嬰幼兒，尤其是1.5歲以前的孩子，除了無緣無故哭鬧厲害，還可以看到和摸到前囟門作為其他突出的體征。
癲癇發作主訴視力模糊，四肢協調性差:走路歪歪扭扭，就會摔倒，不會用筷子，端碗，寫字變醜。妳的身體有壹側異常(比如左手無力)。這些癥狀建議盡早就醫。
八、神經母細胞瘤的特點神經母細胞瘤(女神)是兒童最常見的第四大腫瘤，也是引言中提到的小癌兒童得的癌癥。
如果能早期發現，女神的恢復率高，表現為頸部、腹部或皮膚有堅硬或固定的腫塊；另壹個特別的標誌是“熊貓眼”，這是女神第四階段特有的標誌。通常情況下，眼睛周圍有不明原因的瘀傷，無外傷。如果發現，應立即就醫。
九、視網膜母細胞瘤的癥狀視網膜母細胞瘤是兒童比較少見的腫瘤，但是會有壹個特殊的體征，俗稱“貓眼”。閆秀如說，壹般情況下，我們拍照時，如果光線角度合適，光線對準眼球，照片中瞳孔會變紅，但這樣的孩子可以看到明顯的“白色”瞳孔(也就是貓眼)，即使在平時。
但是這種白瞳癥的表現不壹定是視網膜母細胞瘤，但是如果有建議的話，應該去醫院兒科和眼科確認壹下眼部情況。如果視網膜母細胞瘤可以早期診斷和治療，就有更好的機會保留視力。
每個孩子都是父母的孩子。不管花多少錢，我都希望孩子們能健康快樂地生活。所以有時候我寧願“謹慎”也不願意放過任何危險的可能。也希望家長能通過9大警情的提醒，更加了解孩子的身體狀況。
本文是HEHO健康和兒童癌癥基金會的聯合課題。