第壹，壹般治療
避免接觸過敏原:室外過敏原無法完全避免，但室內過敏原可以避免，如控制濕度、定期清潔被褥、使用空氣過濾系統消滅害蟲、避免有病史的家庭飼養寵物、使用機械方法遮擋花粉、控制吸煙等。對於經常接觸塵蟎、動物皮屑等高濃度室內過敏原的過敏性鼻炎患兒，經過環境評估，建議采取各種措施避免接觸塵蟎和寵物。對花粉過敏的兒童，最好避開致敏花粉的傳播高峰，以減少癥狀的發作。
第二，藥物治療
1.藥物治療的分步治療方案:
(1)輕度間歇:單獨使用抗組胺藥(口服或鼻腔)可有效緩解癥狀，如地氯雷他定、鹽酸西替利嗪等。
(2)中重度間歇:壹般先選用鼻用皮質類固醇，必要時可加用口服抗組胺藥。
(3)輕度持續:口服抗組胺藥或鼻用皮質類固醇壹般足以控制癥狀。
(4)中重度持續:鼻用皮質類固醇為首選。如果癥狀嚴重，應在治療初期增加口服抗組胺藥和/或白三烯。
2.連續用藥原則:由於過敏性鼻炎患兒鼻粘膜存在“最輕的持續性炎癥反應”，為了最大程度地控制鼻粘膜的炎癥狀態，以及由此引起的癥狀和氣道高反應性，臨床應遵循連續用藥原則，而不是提倡不規則間歇用藥，即所謂按需用藥。對於持續的兒童，藥物治療至少應持續2~4周。如果有效，根據癥狀改善情況繼續用藥1個月或以上。特別是對於中重度持續性患兒，與間斷用藥相比，持續治療能有效控制癥狀復發，明顯提高生活質量。積極治療2~4周後，如無明顯效果，應分析原因，對癥治療。比如鼻塞嚴重的患者可以短期口服糖皮質激素或低濃度鼻減充血劑。
3、常用藥物:
(1)抗組胺藥:能迅速緩解組胺釋放引起的臨床癥狀，包括流鼻涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞和眼部癥狀。目前認為第二代抗組胺藥地氯雷他定、鹽酸西替利嗪是所有兒童過敏性鼻炎的重要治療藥物，可作為兒童輕度過敏性鼻炎治療的首選藥物，中重度治療可作為鼻藥。此外，對於年齡較小的兒童，長期口服第二代抗組胺藥物是安全的。建議口服或鼻腔使用第二代或新H2抗組胺藥，如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪和氮卓斯汀，療程壹般不少於2周。5歲以下建議使用糖漿劑，5歲以上可口服片劑。劑量是根據年齡和體重計算的。
(2)鼻用糖皮質激素:具有明顯的局部抗炎作用，是治療兒童中重度持續性過敏性鼻炎的首選藥物。目前常用的幾種鼻腔糖皮質激素有丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等。沒有明確的證據表明某種藥物對治療兒童過敏性鼻炎更有效。這類藥物可改善所有鼻部癥狀，如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和鼻癢，甚至眼部癥狀，且僅起到局部抗炎作用，全身安全性好，作用時間長，可長達48小時。輕度間斷使用鼻用糖皮質激素的療程為2 ~ 4周，中重度遷延性患兒聯合抗組胺藥的療程為8 ~ 12周。
(3)抗白三烯藥物:又稱白三烯調節劑，包括孟魯司特、紮魯司特等。，比較適合鼻塞嚴重的學齡前兒童。對於兒童中重度過敏性鼻炎，抗白三烯類藥物可作為聯合用藥，尤其是與鼻用糖皮質激素聯合用藥。過敏性鼻炎、哮喘患兒使用抗白三烯類藥物，不僅可以改善鼻部癥狀，還可以改善下呼吸道癥狀。
(4)肥大細胞膜穩定劑:肥大細胞膜穩定劑是AR的二線治療藥物，臨床上應酌情使用。其中色甘酸鈉是臨床上常用的藥物，對緩解打噴嚏、流鼻涕、鼻癢癥狀有壹定作用，可作為花粉傳播季節前對花粉過敏人群的預防用藥。& lt10%患者局部有噴嚏、鼻刺痛、燒灼感，嚴重者效果不如鼻用皮質類固醇。
(5)減充血劑:推薦使用羥甲唑啉和賽洛唑啉兒童制劑，禁止使用含萘甲唑啉的制劑。對於鼻塞嚴重的患兒，短期局部使用解充血藥起效快，連續使用不超過1周。口服減充血劑，如偽麻黃堿，不推薦用於兒童過敏性鼻炎的常規治療。
(6)鼻用抗膽堿能藥物:如異丙托溴銨能收縮鼻粘膜血管，抑制鼻涕分泌，主要用於緩解嚴重的流鼻涕癥狀，但不能改善鼻塞、噴嚏、鼻癢等癥狀。主要不良反應為鼻粘膜幹燥和鼻出血，與劑量有關。
第三，手術治療
對於內科保守治療無效的患兒，尤其是需要手術治療的患兒，建議采用雙側下鼻甲黏膜低溫等離子射頻消融術，緩解鼻塞癥狀。鼻竇炎患者可進行低溫等離子射頻消融腺樣體，鼻息肉患者可切除鼻息肉。但手術並不能改變過敏狀態，對兒童過敏性鼻炎並不是根治。
第四，其他治療
1、蒸汽吸入和生理鹽水噴霧或吸入:可暫時減輕鼻塞，增加氣流，生理鹽水可稀釋粘稠分泌物，改善嗅覺。
2、運動:可降低鼻腔氣道阻力，減輕鼻塞。
3、鼻腔沖洗:鼻腔生理鹽水或海水沖洗是壹種安全、方便、廉價的治療方法，通常用於鼻腔和鼻竇炎疾病的輔助治療。用生理鹽水或高滲鹽水或海水進行鼻腔沖洗，可清除鼻腔刺激物、過敏原和炎癥分泌物，減輕鼻黏膜水腫，提高黏膜纖毛清除率。高滲海水霧沖洗更適合嬰幼兒，壹般先於其他鼻用藥物使用。
4.免疫治療:過敏原特異性免疫治療可分為皮下免疫和舌下免疫。它是針對IgE介導的I型過敏性疾病的壹種病因療法，即逐漸增加治療性疫苗等過敏原提取物的劑量給予兒童，誘導免疫耐受，使兒童再次接觸相應過敏原時癥狀明顯減輕，甚至不產生臨床癥狀。免疫治療的優點是改變疾病的自然病程，控制癥狀，減少用藥，減少哮喘等並發癥，防止過敏原的增加。
5.Omazumab療法:omazumab作為抗IgE的重組人源化單克隆抗體，可顯著降低IgE抗體濃度，緩解患者過敏癥狀。omazumab療法和特異性免疫療法的結合可以提高其對特異性免疫療法的耐受性。全身過敏反應明顯減少，更多患者達到免疫治療的目標維持劑量。