西醫學名：膝蓋骨質增生
所屬科室：外科 - 骨科
發病部位：膝蓋
主要癥狀：腫脹，疼痛，活動不便
主要病因：外傷，骨質退化
多發群體：中老年人
傳染性：無傳染性
是否進入醫保：是
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基本概述
骨質增生就是骨刺，不規則的軟骨損害，在負重區域的軟骨下骨硬化、囊腫、邊緣骨贅增生，幹骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
膝蓋骨刺
骨質增生病是壹種常見病，多發於中老年人。骨質增生也叫骨刺，或稱骨贅，它是在椎骨邊緣或關節邊緣、關節面及骨突處增生的骨質，是骨與關節之退行性改變，系人體為適應力的變化，維持關節內外平衡而產生的壹種防禦性反應，屬生理代償性改變。如果增生之骨質壓迫其周圍神經、血管等組織影響關節活動時，就會出現相應的臨床癥狀，即稱為骨質增生病或骨質增生癥。作為膝部骨質增生，壹般可出現膝關節腫痛，當下蹲、上下樓梯時加重，或拍片時發現膝關節間隙變窄，統稱為膝關節退行性病變或骨關節炎。
發病原因
1、年齡因素：隨年齡的增長，膝關節骨質增生的發生率逐漸上升，膝關節骨質增生的病理改變包括膝關節軟骨破壞和膝關節邊緣的骨贅形成，骨贅形成是壹種修復性的表現，所以認為膝關節骨質增生是壹種退行性改變。
2、軟骨基質改變：老年人軟骨基質中的蛋白多糖含量減少，膠原纖維增加，軟骨彈性減低，易受損傷而發生異常改變。
3、膝關節滑液改變:研究表明，膝關節骨質增生患者的關節滑液成分發生改變，透明質酸含量減少，使其潤滑、緩沖等功能減弱而造成關節軟骨破壞。動物醫療實驗證明，手術切除膝關節大部分滑膜後或膝關節長期制動均可造成膝關節骨質增生。
4、關節損傷因素：膝關節內骨折、半月板損傷、髕骨脫位等原因可造成膝關節軟骨損傷。
5、感染或炎癥因素： 膝關節內感染可引起膝關節軟骨破壞。
6、膝關節外畸形：膝內翻、膝外翻畸形引起關節對合不良可造成關節軟骨的損傷。
7、膝關節不穩定：如膝關節周圍韌帶、關節囊松弛造成的膝關節不穩定，繼發關節軟骨損傷。
8、其它因素：過度負重、肥胖等可使膝關節承受負荷增加，加速其退行性改變的發展。
高發人群
1、膝關節過度活動者，如運動員、舞蹈演員及以膝關節活動為主的某些工種的勞動者。
2、外傷導致膝關節不穩定者，如膝關節反復扭傷、挫傷使關節韌帶松弛者，外傷致膝關節側副韌帶損傷未作系統治療者，十字韌帶斷裂未作嚴格固定者，以及膝關節骨折治療不當者等。
3、因佝僂病等導致膝關節畸形者，如羅圈腿（出叫O形腿）和拐腿（也叫X形腿）畸形。
4、老年體弱者，特別是出現老年性骨質疏松者。
5、體重明顯超過正常標準者。
臨床表現
膝關節骨質增生以中老年人多見，而且女性發病高於男性。患者主要表現是壹側或雙側關節不適，疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時，但休息或臥床後好轉。但隨著病情發展，走平路也疼痛，活動不方便，關節不穩定，走路稍不註意就會感覺到疼痛，同時膝關節活動時有像撚頭發時所發出的響聲。重者膝關節還會突然“鎖”在某壹位置上，解“鎖”時，伴有明顯的彈響。這說明關節內已經有了遊離體，才能避免病情加重。
癥狀體現
初期
壹般在行走、慢跑、上下樓梯、久立、下蹲、跑步時疼痛或是伴有麻木，關節彈響，關節伸屈功能障礙，休息後緩解。中老年人多伴有晨僵現象出現。
中期
當天氣寒冷或潮濕時疼痛會出現加重的情況，早晨起床或久坐起立時膝關節疼痛麻木僵硬，稍活動後反而好轉，此時可引起註意。
後期
膝關節腫脹，關節積液，晨僵及久坐後有膠著現象，關節伸屈功能障礙，跛行，功能受限，伸屈活動有彈響聲，在下臺階、久立時膝關節癥狀加重，部分患者可見關節積液，局部有明顯腫脹、壓縮現象，膝其中關節前內側條索樣腫塊伴伸膝障礙，膝關節周圍骨贅形成，關節周圍伴有骨質疏松與骨質硬化。關節面毛糙不平，其內側脛股關節面受累明顯，關節間隙變窄，其中多數會發生內側間隙狹窄，髕骨骨刺形成。
藥物治療法
膝關節骨質增生為臨床常見病、多發病,多發於中老年以上患者。臨床以雙膝關節劇烈疼痛、行走無力、活動受限、X檢查示雙膝關節骨質增生為特征。本病手術適應證要求較高,且效果不好,給治療帶來了很大的困難。
中藥治療大體可分為兩類：壹類屬於內治法，即內服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等；另壹類屬於外治法，即酒類外搽劑、熏洗、外敷等法。 內服藥物通過腸胃吸收、消化、分解，最後通過血液循環，才可將藥物輸入送給局部，整個過程需要通過層層屏障才能到達病竈部位，然藥效已所剩無幾，因此效果極為緩慢且低效，且臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能康復是無法逆轉的，骨質修復更是無從談起。而且