葡萄胎的形成因素
1、完全性葡萄胎是發生絨毛膜癌最主要因子。
2、30~40多歲的婦女懷孕,發生葡萄胎的危險率最高。而且,亞洲國家有較高的葡萄胎發生率。在美國大約每2000次妊娠中有壹次葡萄胎,而亞洲婦女的發生率幾乎比這要高10倍,其原因尚不清楚。
3、病人及丈夫的ABO血型,與危險性有關,也是葡萄胎的形成因素之壹。
4、葡萄胎可以由流產或足月妊娠的殘留細胞發生,但常見的是由壹個受精卵變性異常增生發展而來。在胎兒正常時,胎盤很少有異常。百分之八十以上的葡萄胎都不是癌,有百分之十五能浸潤到周圍組織,還有百分之二到百分之三是絨毛膜癌,可擴散到全身。
葡萄胎對女性的危害
壹、陰道大出血。葡萄胎如未及時診斷、處理,可發生反復出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時有可能發生大流血。在已經貧血的基礎上,可發生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應做為急癥處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。
二、導致流產。自然流產或吸宮流產後,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者,能承受清宮手術者,應立即清宮。排出時間長者,有感染征象者,應用抗生互控制數日後進行清宮。
三、出現癌變。通過血行播散,葡萄胎有百分之十到二十的患者可能發展演變為惡性葡萄胎或絨毛膜癌。如果不及時治療,會向肺、腦、陰道等處轉移,嚴重威脅患者的生命安全。
四、子宮異常增大。患有惡性葡萄胎的女性,子宮增大程度會大於正常的妊娠子宮,患者甚至能自己觸及下腹包塊,有的女性誤認為是因懷了雙胞胎或是羊水過多所致。
葡萄胎的預防 方法
(1)保持良好的心境與情緒,提高抗病能力。
(2)避免重體力勞動,適當活動。患者出院後可根據自己的體質進行壹些肢體活動,如散步、慢跑、打 太極拳 等,並做壹些力所能及的 家務活 ,以不覺勞累為宜,並保證充足的睡眠。
(3)壹個月內禁同房、洗盆浴。葡萄胎後鼓勵正常的性生活,同時要求認真做好避孕,堅持避孕2年,以免再次妊娠與惡變鑒別困難。避孕方法宜選用陰莖套及陰道隔膜。
(4)定期隨診。所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診,最好長期與醫院取得聯系,更重要是在2內定期復查目的在於早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除後,約百分之六十以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
(5)復查時除詢問月經是否正常外還應註意有無上述癥狀。檢查時應註意子宮是否復理良好,陰道外陰有無紫藍色結節,胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
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