熟地黃是地黃的塊根。玄參科植物,經加工制成。通常以酒、砂仁、陳皮為輔料,反復蒸幹,直至內外色澤黑油,質地軟粘。用於切片或油炸木炭。
藥味甘,微溫。入肝腎經。
功效養血滋陰,填精益髓。
app應用
1.血虛綜合癥。本品溫潤,滋陰養精生血,是養血補虛的重要藥物。常與當歸、白芍、川芎同用,治療血虛萎黃、頭暈心悸、失眠、月經不調、崩漏等。,如四物湯(和肌方);若心血不足致心悸,可與遠誌、酸棗仁等安神藥物同用。若崩漏導致血虛、血寒、少腹冷痛,可與阿膠、艾葉等補血止血藥同用,如膠湯艾(《金匱要略》)。
2.肝腎陰虛證。此質滋潤腎臟,滋養腎陰,填精,是補益腎陰的重要藥物。古人稱之為“補五臟真陰”、“補真水”。常與山藥、山茱萸同用,治肝腎陰虛、腰膝酸軟、遺精盜汗、耳鳴耳聾、消渴等癥。,能滋補肝腎,益精,如六味地黃丸(小兒藥證直接方);還可與知母、黃柏、龜板同用,治療陰虛骨蒸潮熱,如大補陰丸(丹溪心法)。本品益精血,烏須發,常與何首烏、牛膝、菟絲子同用,治精血不足早白,如七寶魯美丹。本品能填精補髓,強筋壯骨,還可與龜板、鎖陽、慈濟等配伍。治療肝腎虧虛,如錢虎丸(方集)。
此外,熟地黃炭可止血,用於血虛出血證如崩漏。
用法用量:煎服,10~30g ~ 30g。
地黃,即鑒別藥,最早出現在《神農本草經》中,現在臨床使用有鮮、生、熟三種。都具有滋陰生津的作用,治療各種陰虛津虧證。鮮地黃味苦性寒,滋陰之力較弱,但長於清熱涼血、瀉火除煩,多用於血熱過盛、陰虛津虧之證;生(幹)地黃潤燥涼血功效較弱,但更能滋補心腎陰,故適用於血熱陰傷、陰虛發熱者;地黃味甘,性溫。入肝腎,可養血滋陰填精。真陰精氣不足者皆可用。
註意本品的粘性,比生地還要差,有礙消化。氣滯痰多、腹脹疼痛、少食便溏者不宜服用。長期再用要相當於陳皮炒仁,防止粘胃。
古籍文摘
1.醫學的起源;“地黃血虛,血虛的人壹定要用,而且要善於烏發。”
2.《本草綱目》:“補骨髓,長肌肉,生精血,補五臟內傷,疏通血管,益耳目,烏須發,男五勞七傷,女宮漏,月經不調,各種胎疾。”
3.《藥意》:“地黃,酒蒸,味苦甘,性涼溫,專補肝血。因為肝苦而急,慢用,溫膽益勞,益腎。適用於內傷不足、工作勞累、血性煩憂、縱情耗精、調經分娩者。也是撫慰五臟、調和血脈、滋潤肌膚、養心安神、養真陰、封骨髓的聖藥。”
現代研究
1.化學成分:本品含有梓醇、地黃、甘露醇、維生素A類物質、糖類和氨基酸。
2.藥理作用:地黃能對抗地塞米松持續給藥後血漿皮質酮濃度的降低,防止腎上腺皮質萎縮。地黃煎劑能顯著降低大鼠腎上腺中維生素C的含量。可見,地黃可以對抗地塞米松對垂體-腎上腺皮質系統的抑制作用,促進腎上腺皮質激素的合成。六味地黃湯對實驗性腎性高血壓大鼠有明顯的降血壓、改善腎功能、降低死亡率的作用。六味地黃湯對N-亞硝基乙酯誘發的小鼠胃鱗狀細胞癌有明顯的抗腫瘤作用。
3.臨床研究:熟地黃煎劑血壓、血清膽固醇、甘油三酯均降低,腦血流圖、心電圖也有改善(熟地黃是否酒制鑒定,1980.6)。復方五子地黃口服液治療男性不育癥的總有效率為84%。(中國中西醫結合雜誌,1995,15,(4): 209)。
熟地黃的食用禁忌
1,加工煮沸時看不到銅和鐵。
《雷公炮制藥性解》說:“取生地,去白皮,用柳木在磁壺上蒸,鋪之使氣歇,調酒,復蒸,復幹。不要制造銅和鐵,那會使人的腎消失,使男人失去工作,女人失去健康。”熟地黃的炮制看不到銅和鐵,煎藥也不能用鐵鍋或鐵鍋。《藥鑒》:“如果犯了鐵,會讓妳的腎消失。”貯藏要像《本草從新》“味甜如漿,必采瓷,使之綿軟潤澤。”
2、吃胡蘿蔔、白、血等。
《本草綱目》記載:忌蘿蔔、蔥、韭菜、薤白。“堯堯·吉芬”說“避免蘿蔔、洋蔥、大蒜和血”。蓋萊子降氣,三百辛散氣,影響地黃的滋補作用。血是有血有肉的壹種,怕太油膩所以要禁。
3、傷寒不宜用。
傷寒,外邪,宜疏而不宜養。如《神農本草經百種錄》說:“仲景《傷寒論》方藥壹百壹十三種,復脈偏黃。傷寒這個病蓋起來,病原體從外面進入,是最忌諱的。即使用補藥,也必須疏,方可入劑。否則邪氣向內,必有傷害。今天人們看到現在的證據,摸到虛像上,就把六味湯當常用品,殺人如麻可以贏得壹聲嘆息。”
4、脾虛痰濁者慎用。
地黃味甘,性尤膩,脾虛痰濁者慎用。《本草從新》說:“按熟地黃瘀者,痰多氣郁,可阻胸膈,故應慎重考慮。”《本草綱目》說:“熟之人,性滯。痰多、氣滯者,若能阻胸膈,則宜用之。”《本草宣彤》說:“耕地郁結,痰多者,恐泥膈,宜姜汁煎之,以治其郁結。必須輔以砂仁、沈香,兩者均可納氣歸腎,還可解除地黃郁結。這個用藥也是壹個取舍。”