當前位置:菜譜大全網 - 素菜食譜大全 - 我的腳趾甲已經長到肉裏了,而且化膿了。網上有個說法,先泡腳,再開肉,會看到壹個有鱗的東西,但是我

我的腳趾甲已經長到肉裏了,而且化膿了。網上有個說法,先泡腳,再開肉,會看到壹個有鱗的東西,但是我

嵌頓是壹種非常痛苦的足部問題,尤其是當甲板的外緣或內緣或側角嵌在甲溝皮膚中時,會引起局部疼痛。當指甲邊緣突破皮膚時,細菌入侵可導致甲溝炎,指甲修剪不當只是原因之壹,多見於大腳趾內側。

根據臨床表現可分為輕度、中度、重度三種。

輕度:嵌趾甲刺破甲溝軟組織,引起輕度水腫和壓痛,尤其是走路或趾甲受壓時;

中度:趾甲長入後,甲溝軟組織可形成堅韌的白色膜狀物體,與甲溝軟組織緊密嵌連。當腳趾甲壓在這種白色膜狀物體上時,疼痛劇烈,表現為炎癥反應,局部皮膚出現紅腫,無化膿、肉芽;

嚴重:甲溝軟組織潰爛或紅腫,炎癥可蔓延至甲根,形成肉芽組織,漿液性膿性分泌物溢出,因細菌感染而產生惡臭,常因劇痛而影響行走。

款待

壹般療法

炎癥較輕時,可局部處理:①常規消毒,無需麻醉。②操作者捏患趾兩側。③外科醫生右手拿手術刀或修腳刀,將嵌在甲溝軟組織內的趾甲殘端取出,嵌趾甲取出,疼痛立即消除。④術後用碘伏消毒紗布包紮傷口,然後包紮。隔天換藥,傷口壹般3-4天愈合。

外科療法

單純部分或全部甲板切開術:手術簡單快捷,近期療效滿意,但此手術復發率可達73%。部分病例治療4次以上,拔甲仍未能治愈,嵌體越深,出現嚴重的指甲變形和營養不良。後來發現甲緣組織的內聚力是嵌甲復發的重要原因。目前部分拔甲多以聯合手術或復雜手術為主。

病甲部分或全部切除+甲緣軟組織處理:對於甲緣銜接,病甲部分切除+病甲緣組織和甲拔除+局部皮膚縮小明顯優於單純甲拔除,復發率分別為8%和2117%。

甲床操作重點:Ceilley曾提出嵌甲的發生與甲床有關,並指出必須去除甲床。趾甲的生長依賴於甲床,尤其是甲床的生發基質。腳趾甲的生長和延伸與甲床是壹體的。病理檢查顯示,嵌趾甲患者的甲溝因甲床向甲襞上皮遷移、炎性肉芽過度充盈和局竈性瘢痕形成而中斷。尤其是單純拔釘後,由於側向應力作用於釘緣,甲床失去了甲板的支撐和形狀,甲床的弧度明顯增大。因此,只有切除向趾腹側折疊的過度生長的甲床,恢復甲床與甲襞上皮之間的正常連續性,才能從根本上治愈嵌趾甲。按此設計,甲溝再造治愈率為95.6438+05%。Ross手術采用石炭酸燒灼甲床,操作簡單,微創,復發率低,為1.11% ~ 7.17%。也可以用CO2激光燒灼壹些病變的指甲和甲床,取得了很好的效果。

甲床完全切除,在指甲根部切斷指骨遠端,無復發,但創傷大,破壞了大腳趾的正常形態,極大影響美觀,患者不接受。

以甲基質為重點的手術:徹底清除指甲不健康的生長組織(病甲的甲基質),消除長指甲的原因,從而達到根治的目的。如指甲切除+部分指甲破壞、嵌甲切除+基質去除。

甲床和甲底聯合治療:這種方法現在應用比較廣泛。基本原理是去除甲母和甲床的異常部分,保留正常部分。如Winograd手術和改良Winograd手術,甲基質結合甲溝矯正,甲拔除加甲床和甲母激光碳化,治愈率分別為68%,78.16%,98.17%,89.17%。

改善甲溝引流、增加甲溝空間的手術:如指腹成形術、甲狀旁腺軟組織楔形切除術,使甲溝變平變淺,消除潛在間隙的死腔。修剪手術將甲溝延伸至甲根,然後取出嵌甲,放入藥物敷料,但療效不同。

指甲矯正

根據力學原理,通過微靜電改變指甲弧度,如彈性鋼絲或彈性貼片,不需要手術和痛苦就可以矯正嵌甲,避免復發。