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總是有朋友問：王醫生我應該吃什麽降壓藥？什麽降壓藥才是好降壓藥？
1、血壓達標，血壓波動小，壹天壹次；
2、副作用小；
3、保護心腦腎血管，兼顧心血管疾病；
?其實沒有說具體哪壹種降壓藥是最好的，我們必須根據具體血壓情況及合並疾病情況選擇降壓藥。指南推薦五大類常用的降壓藥對於成年人來說都可以作為首選，老年人除了洛爾類降壓藥也可以首選別的四種降壓藥。每壹種降壓藥都有壹定的副作用，但不是說副作用都會發生，只會發生在少數人身上。
?地平類： 硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片； 苯磺酸氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平，馬來酸氨氯地平； 非洛地平，樂卡地平，拉西地平，貝尼地平；
沙坦類： 纈沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦，坎地沙坦；
普利類： 鹽酸貝那普利，賴諾普利，西拉普利，福辛普利，雷米普利，賴諾普利，咪噠普利片；
洛爾類： 琥珀酸美托洛爾，富馬酸比索洛爾片，阿替洛爾片；
利尿劑： 吲達帕胺緩釋片（以利尿為主的復合降壓藥）；
其他類： 復方降壓片、復方利血平片、北京0號、厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪，α受體阻滯劑（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）。
?地平類: 常會出現面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫、牙齦腫痛等副作用。
無法忍受，那就只能換其他類降壓藥；但也有壹些不良反應可以通過聯合用藥來抵消。
普利類: 不同程度的咳嗽，以咽癢、幹咳為主，發生率為15％；偶有血管神經性水腫、高鉀血癥、白細胞減少、低血糖等。嚴重腎功能減退病人慎用或不用。
幹咳的可以換用沙坦類降壓藥；腎功能不全的可以換用地平類。
沙坦: 見輕度頭暈、惡心等，偶可致高鉀血癥。
如不能耐受可換用地坪類、利尿劑、洛爾類等降壓藥。
利尿藥氫氯噻嗪、呋噻咪: 會引起有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖、高尿酸和高脂血癥等。
註意監測電解質，配合螺內酯同時服用。
壽比山: 可致低鉀血癥，偶可見高尿酸血癥。
可改用其他降壓藥，或監測電解質，補充電解質。
洛爾（倍他樂克）（博蘇、康可）等: 導致心動過緩，誘發支氣管哮喘、引起性功能障礙等。嚴重心衰，合並房室傳導阻滯、哮喘的病人不宜使用。
監測心率及心律，盡量在年輕男性中不要作為首選。
唑嗪類: 體位性低血壓，尤其是首劑服藥時容易發生，並註意盡量避免夜間起床。因為此類藥治療前列腺增生，所以老年人尤其重視。
怎麽辦：老年朋友，註意改變體位的時候動作慢壹點。
?合並糖尿病首選普利或沙坦；
合並心肌梗死首選洛爾、沙坦/普利；
合並心絞痛首選洛爾、地爾硫卓等；
合並動脈粥樣硬化首選普利/沙坦等；
合並心衰首選洛爾、普利/沙坦、螺內酯；
1、血壓達標，血壓波動小，壹天壹次；
2、副作用小；
3、保護心腦腎血管，兼顧心血管疾病；
心血管王醫生正式授權維權勇士保護，如有竊取者壹律追究法律責任。
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#青雲計劃#