內痔:主要癥狀是便血，較大的內痔伴有脫垂。由於病程長短不同，可分為以下幾個階段。
早期:痔核小而軟，鮮紅，痔表面常因大便摩擦痔核而出血。流出來的血，要麽如箭，要麽淋漓，不痛不下垂，這樣就有了血的特點。
中期:痔核大而軟，痔面鮮紅或藍紫色。排便時痔核凸出肛門，然後排便後自動恢復，出血或多或少。
後期:痔核較大，質地較硬，表面略呈灰白色(即纖維性內痔)。排便時，痔核會從肛門出來，即使是走路、咳嗽、打噴嚏、或站立時，也無法自行恢復。必須用手推回去，或者躺著熱敷就能恢復，大便不多或不出血。
並發癥:中晚期可出現肛門擴張、瘙癢。如痔核急性血栓性嵌塞，可引起腫痛、糜爛、壞死，甚至化膿，繼發肛漏。長期便血會引起貧血。
外痔:發生於肛管齒線以下，因靜脈曲張擴大或外痔反復發炎所致。其表面有皮膚覆蓋，不易出血，形狀大小不規則。
外痔的主要癥狀是脹痛和異物感。按其發展過程可分為外痔、靜脈擴張型外痔和血栓型外痔。
皮膚多余的外痔:肛門邊緣多余的皮瓣逐漸增大，質地柔軟，壹般無疼痛，不出血。只有肛門有異物感的時候，偶爾中毒腫脹充血才會有疼痛感。壹旦腫脹消失，多余的皮膚依然存在。
靜脈性外痔:多為中晚期內痔反復脫出，或孕期腹壓增高，阻礙淺靜脈和皮下淋巴回流，引起肛管齒線以下的痔外靜脈叢擴張而靜脈曲張。其臨床表現:局部區域有橢圓形或長條狀腫瘤，摸起來比較軟，通常不明顯。排便或下蹲增加腹壓時，腫瘤體積增大至暗紫色，較難按壓，排便或按摩後可使腫瘤體積縮小、軟化。壹般只有脹脹的感覺，沒有疼痛。如果排便後腫瘤不縮小，則引起周圍組織水腫時有疼痛感。靜脈曲張外痔患者常伴有內痔。
血栓性外痔:由於便秘，排便時用力過猛，或劇烈運動後，外痔靜脈破裂，血液迅速凝結形成血栓。其臨床表現:肛門突然劇烈疼痛，並出現壹個腫瘤，腫瘤非常敏感，稍壹觸碰就會引起疼痛，所以排便、坐下、行走，甚至咳嗽都會加重疼痛。
混合痔:是內痔和外痔的靜脈曲張，相互溝通重合，括約肌之間的溝消失，使內痔和外痔形成壹個整體。具有內痔和外痔相同的特征。
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