(壹)火擾，熱困心包:相當急性躁狂。主要癥狀:起病急，坐立不安，急躁，然後情緒高漲，手舞足蹈，口若懸河，滔滔不絕，聲音嘶啞，常伴有誇大的概念和妄想，瑣事眾多，動作增多，虎頭蛇尾，房間不寧，便秘，有時有意識障礙，打人，破壞東西，脫衣服，爬上來唱歌，翻墻爬上屋。
(2)實熱內侵，陰虛火旺:相當輕躁。主要癥狀:過於興奮，感覺精力充沛，得意洋洋，面帶微笑，才華橫溢，敏感，與腦子裏想的東西賽跑，有時難以與周圍的人進行有效的交談，思想飄忽，音義相連，傲慢或盛氣淩人，唱歌跳舞，性欲亢進，食欲增加，大便困難，臉紅。舌紅，苔黃、白、厚或膩。
(3)痰熱擾膽，氣滯擾心:相當於譫妄躁狂。主要癥狀:有時由急性躁狂發展而來，然後可突然發病，常表現為極度興奮、坐立不安，話多則亂。聲音高往往會導致口幹、嘴唇皸裂、聲音嘶啞、註意力被動增強，甚至出現類似癥狀性精神病的‘譫妄狀態’，有時還會出現明顯的意識障礙；並可產生錯覺、幻覺、妄想和沖動或有害行為，生活不能自理，強烈燥熱口渴。脈弦數或滑數，舌質紅，苔黃厚或褐色。
(4)陰虛火旺，氣血兩虛，相當於慢性躁狂。主要癥狀:經過長時間的瘋狂後，發熱逐漸減少，多見於四五十歲的人及反復發作後。壹般病情較輕，思維、聯想跑偏，語言動作增多，但情緒多為欣快或無憂無慮，部分伴有精神癥狀，甚至生活不能自理，面色消瘦，舌質紅或紫暗，苔薄白或少苔。
中醫辨證論治抑郁癥。
(壹)規則
(1)先調氣。葉桂治療抑郁癥的重點是:“郁則氣滯”。李永子在《郁證總治》中主張“郁為氣機不暢所致，宜先調氣，後升氣。”朱丹溪的方藥越鞠丸也註重理氣。
(2)中間是基礎。李永子強調:“脾胃在中，心、肺、肝、腎四臟受邪太多，中氣往往首當其沖。”飲食，寒熱，痰飲，脾胃也是先受傷的。“從郁證的病機轉化來看，肝氣郁結必然延緩脾胃的損傷，調理中洲應是治療郁證的基礎。
③辨證論治。抑郁癥情誌傷七，外傷六陰，涉及臟腑不同，病情變化與初起久病的區別。所以，理氣雖然合理，但更重要的是要因人而異辨證施治，因勢利導，祛邪固本。
(4)以情取勝。抑郁癥是壹種情緒疾病。葉桂在關於抑郁癥的論述中說“掩蓋抑郁癥的綜合癥在於患病者能感同身受，容易獲勝”，這正是張景嶽所說的“情緒病，而不是情緒不理解”。
(二)壹般委托方
①越鞠丸。這是丹溪心法治療桐雨的藥方。處方中香附理氣，川芎活血，蒼術燥濕，梔子降火，神曲助消化。這些藥物的組合已經治愈了六種抑郁癥中的第五種，如果加味，癥狀可以消除。
②劉玉湯。是《荊嶽全書》惹怒了郁方。但方中主藥同越鞠丸，再用砂仁代替神曲，使半夏更化痰，茯苓、甘草滲濕健脾，確有消除六郁之功。
③加味逍遙散。明代趙先科主張應用。疏肝解郁、健脾調營的方藥，符合理氣調氣的原則，而加用丹、枳清熱瀉火，正好符合何夢瑤在《醫學合圍》中“無郁不火”的觀點。
以上三個方面可應用於抑郁癥初證，病在氣分期。
④歸脾湯。傳統上，它被用作停滯和血液分離的主要處方。
有學者將抑郁癥分為肝郁氣滯、氣滯成火、氣滯血瘀、心脾兩虛、陰虛火旺五種類型。
(1)肝氣郁結型。憂怒，久傷肝，肝郁氣滯，或違脾，或擾心神。舌苔薄膩，脈弦。
治療應以疏肝解郁、理氣為主。
(2)氣滯火盛型。肝郁氣滯，火熱，火炎，上主；如果肝火過盛，胃腸道就會積熱；肝火的擾亂會使妳不安；氣火擾肺，氣逆風咳嗽；當氣郁於焦，脾胃就會升降失衡。舌紅，苔薄黃，脈細。
治療宜疏肝解郁，清肝瀉火。
(3)氣滯血瘀。患者抑郁，“氣滯”。氣為血之帥，氣為血，氣滯則血瘀。“氣滯日久，瘀血阻心。那麽心臟就失去了支撐；四肢淤血，引起感覺異常；滯於子宮導致月經不調；胸脅瘀血，致胸脅刺痛。舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。
治療應以疏肝理氣、活血化瘀為主。
(4)心脾兩虛。因為病人想多了，傷了心脾。心營不足，主不明，神不安；脾失健運，氣血生化之源不足，故心脾兩虛諸證叢生。舌淡，脈沈細。
治宜脾心，氣血。
(5)陰虛火旺。肝郁日久，引起火葬熱，患陰血，損臟陰。營壘黑暗，消耗殆盡，心智無以為繼。如果陰不控陽，陰虛火旺。舌質紅燥，少苔，脈細。