【本書原文】味苦性平,治知己,除胃腸氣滯,積食,驅寒熱邪氣,推陳出新。長期服能明目補精。現在叫柴胡。
陶弘景《本草經註》
味苦,平,微寒,無毒。顧心,除胃腸氣滯,積食,寒熱邪氣,推陳出新。除傷寒、心熱、痰濃、胸中邪、五臟間行氣、大腸積水腫脹、濕滯外,還可用作浴湯。長期服使人健美,明目益精。
胡,字,古字,今字,柴胡。為少陽藥,方中常用。柴胡、柴胡、柴胡應用廣泛。張仲景認為屬於半表半裏之藥。比如胃,脾,這個(脾)是裏,這個(胃)是表,表裏,陰陽,這兩者的互動關系,中間就有所謂的半表半裏。
半表半裏不僅指肝膽,也指所有臟腑的表裏,如肺、大腸。那為什麽肺和大腸中間是連在壹起的?那麽我們用的定義可能是三焦系統,或者什麽,等等。柴胡主要用於治療表裏不壹的疾病。
此藥味苦,能解酒苦,燥,板結,故稱苦。我們經常用它來疏肝。我們認為肝為木,所以要疏。木頭壹定要打薄,木頭不要太凹陷。如果樹的枝幹長得太多,果實長得很密,就要把枝幹去掉,這樣陽光才能進入,空氣才能在裏面流通。所以我們治療肝病的主要藥物,
柴胡,因為它進入三焦淋巴系統,妳可以給我們的劑量開壹個三錢,就像大人開壹個三錢,小孩開壹筆錢。【經典原文】,推陳出新,這個柴胡,最主要的癥狀在內,就是患者感到忽冷忽熱,忽冷忽熱的現象。我們都用柴胡,因為患者時冷時熱,又在表裏之間,所以表裏兼寒熱。【適應癥】柴胡是清熱的重要藥物,能驅散三焦、肝膽經的熱毒。治寒熱,瘧疾,口苦,耳聾,頭暈,頭痛,眩暈,我們這些進過少陽,學過針灸的人都知道偏頭痛在少陽頭痛的旁邊,所以我們用柴胡,我們把這個柴胡用在太陽經和兩邊膽經,所以它是治療寒熱和疾病的主藥。【振泉】第壹,我們是疲勞蒸骨第壹人。普通人,疲勞,什麽是疲勞?表面上看,病人不管吃多少,不管吃多少,都是瘦,不是胖,然後體力很差。這是疲勞。病因可能是癌癥化療完了,或者他壹直在幹體力活。比如我的工作就是在黃河旁邊做這個跨黃河的輪渡,這是以前沒有的。出了很多汗,然後跳進黃河洗澡,洗完澡就跑上來了。跑了幾次之後,因為勞動和工作過度導致疲勞和生病。疲勞的原因很多,疲勞出現後會出現骨蒸,所以我們在治療骨蒸,這是疲勞和疾病引起的。骨頭本來藏在裏面,裏面有陽,藏在裏面出不來。那個必然要用的柴胡,對人來說會像骨蒸壹樣又煩又痛,會有很大的痛感,肌肉關節到處都痛,所以妳看壹個人,瘦瘦的,脈搏大,血管也變得很大,很累,沒有力氣。妳已經可以看出骨蒸很煩很疼了,妳可以看到他的肌肉很疼。在《黃帝內經》中,他的臉是綠色的,痛苦的。
柴胡可單煎,【註釋】據《本草綱目》記載,傷寒致病,痰熱固脫,勞筋熱竭,十二經脈與連翹相同,略有不同。經典方中我們有連翹赤小豆,這是壹個獨立的方子。我們通常在皮膚上癮、瘙癢和皮膚過敏的情況下使用連翹。我們會用連翹。那麽柴胡屬於裏面,身體的內部。如果用現代的話,可能是淋巴系統或者內分泌系統失調,就用柴胡。中醫可以用柴胡治三焦、心包,略有不同。其實我們現在的柴胡都是四川梓潼的。那時候,它不在那裏。現在都是梓潼的。市場上確實有柴胡。是黃白相間的,比較大。骨髓裏的熱必須靠這個柴胡。所以我們平時用的另壹種柴胡就是柴胡。妳帶骨蒸的時候,如果熱量很重,在骨頭上,銀柴胡比我們柴胡好。【醫學】胸脅滿苦,所謂胸脅滿寒發熱,因為柴胡入少陽,少陽為膽、肝。肝膽在運行的時候,我們的身體是這樣的,就是胸脅充盈的地方,肋骨周圍。胸脅滿的地方恰到好處,肝膽在這裏,肝膽脾胃都是滿的。所以我們用經方的時候,病人只有聽,有寒熱之交,有時用桂枝麻黃。
所有的肝病,只要遇到肝病,肝臟的問題,膽囊的問題,脾臟的問題,胰腺的問題,我們都會考慮用柴胡。我們也會用柴胡治療肝病,不管是乙肝還是丙肝,肝癌,肝硬化,膽結石。當然,我們會逐步把它和其他藥物壹起介紹給妳,所以柴胡應用廣泛。這是少陽的藥。
【禁忌】人如果是氣虛嘔吐,陰虛火旺,不容易理解。其實很簡單。比如這個人有陽虛,這個陰虛。如果我們診斷他是陽虛,就不能說這個藥是專門治陽虛的。就是我們要吃的補陽的藥,使陽氣動的藥,補虛的藥,和補陽的藥放在壹起,才能治陽虛。那麽如果妳說,老師,我是虛熱的人,所以壹吃人參,嘴就裂了。我該怎麽辦?我們很少講,可以瞎開藥,這個藥是專門消虛熱的。而是先在裏面開壹個補藥補妳的虛,同時再開壹個清熱的藥。這時虛熱就會被去除。妳明白我的意思嗎?這個詞代表了解我們藥物使用的方向和它的組合是什麽。妳明白我的意思嗎?所以不能說看到虛熱就不是這樣的。我們需要補虛熱的藥,兩種藥放在壹個方子裏,虛熱就可以去了。
我說了,實熱,我們要開真藥,也要開熱藥,兩種藥必須混在壹起才能把實熱治好。妳說,老師,這個黃芩黃連是熱的,但是這個物質沒有了。這個大黃是熱的,這個黃芩黃連是熱的。這種混合物可以消除多余的熱量。簡單來說就是這個概念,所以我們要認清每種藥的藥性,目的就是為了以後加減。所有的脅痛、胸痛都屬於肝、肝亢的問題,小柴胡湯是經典方劑。可以加青皮、川芎、白芍、青皮,能行氣,白芍,左脅痛,需行氣,左側為血,右側、右脈痛,宜消食勞,內有積食。我們所說的消食化痰,右脅痛是膽汁的位置,膽汁本身幫助我們消化。所以因為脅痛,所以需要解郁。