該病屬於中醫“關格”、“痹證”、“虛”範疇。
壹、病因病機中醫認為本病多由勞累所致，飲食之邪、六淫傷袁茵、元陽，久治不愈，病情纏綿，內傷多由勞累過度所致；或後天失調，先天營養不良，身心疲憊，元氣喪失，精血不足，臟腑功能衰退；或因腎陽下降，陽氣不能化水，濁水瀦留，濁邪阻滯三焦，氣化功能不能升降而引起的危重病。
二、臨床表現及診斷
1.臨床表現
(1)尿毒癥前期:雖有氮瀦留等代謝產物，但臨床上可能僅有原發病癥狀，或僅有輕度頭痛、惡心、嘔吐、倦怠、食欲不振等全身癥狀。
(2)尿毒癥期①尿毒癥毒素引起的自毒作用可能引起以下癥狀。
精神和神經癥狀:疲勞、困倦、持續頭痛、不安，甚至局部肌肉震顫，或靜脈註射。四肢抽搐，最後進入昏睡或昏迷狀態，而且瞳孔常縮小。
消化系統癥狀:厭食、惡心、嘔吐、腹瀉。由於胃腸道代謝產物的代償性排泄，其中尿素被細菌轉化為碳酸銨，引起消化道潰瘍、出血和炎癥(如口腔炎、腸炎、結腸炎)，唾液排出的尿素被細菌分解為氨，所以口腔中有氨。
循環系統癥狀:常見癥狀有高血壓、心律失常、心力衰竭、纖維素性心包炎。
造血系統癥狀:嚴重貧血。晚期有出血傾向，鼻出血，牙齦出血，不是血小板減少引起，而是毛細血管脆性增加。
皮膚癥狀:面部骯臟發黃，眼瞼腫脹。皮膚幹燥發癢，後期可出現紫癜或尿素霜。
(2)由於水電解質代謝和酸堿平衡失調，可能出現以下癥狀。
酸中毒:腎功能受損時，磷酸、硫酸鹽、有機酸等酸性代謝產物不能被腎臟充分排泄。同時腎臟產生氨離子和維持鈉鉀離子的能力下降，機體失去堿儲備，形成酸中毒。臨床表現為乏力、嗜睡、惡心、嘔吐、厭食、呼吸緩慢而深，是酸中毒刺激延髓中樞所致。血液中二氧化碳的結合率常常顯著降低。
水代謝障礙:由於腎小管濃縮功能下降，排泄比重遠低於尿液比重，嘔吐腹瀉使水分流失更嚴重。但當補液較多時，由於腎臟的調節能力較差，容易引起尿瀦留和水腫。
鹽代謝紊亂:尿量大增時，血鉀可降低，而尿少或尿閉時，血鉀常升高。由於氨離子生成能力降低，酸性代謝產物與鈉離子結合後排出體外，並因嘔吐、腹瀉而丟失大量鈉鹽。由於血液中磷酸鹽的積聚和血漿蛋白的減少，血清鈣濃度常降低。當血鈣過低，血液無機磷過高時，甲狀旁腺出現代償性亢進，長期會誘發骨脫鈣，兒童可能形成“腎性佝僂病”。
2.診斷根據疾病的臨床表現，通過詳細詢問病史和實驗室檢查，如尿素氮升高、肌酐值升高、二氧化碳結合力降低等，可作出診斷。
第三，辯證治療
1.脾腎兩虛
辨證:面色萎黃或發白，神疲乏力，食欲不振，胸悶心煩，腰膝酸軟，口中有尿臭，便秘或便溏有熱有臭。苔黃膩，脈細或弦。
溫脾腎、溫陽降逆法。
溫脾湯合二陳湯處方如下:人參6g，大黃、附子、法半夏、厚樸各10g，茯苓15g，陳皮、甘草6g。
尿路梗阻者加茯苓10g，肉桂8g，以緩解膀胱氣滯。
2.濕濁凝滯型
辨證分型:小便少，尿閉少，惡心嘔吐，少食呆滯，頭痛，心煩，甚至抽搐昏迷。苔濁膩，脈強。
治氣郁，瀉水。
方藥舒赤塞飲子修改如下:澤瀉、木通、大腹皮、大黃、厚樸各65438±00g，車前子、蘆根、白茅根各65438±05g，茯苓皮、甘草各6g。每日1劑，水煎，分三次服。
加鮮車前草7g，萹蓄9g，清熱利濕。虛弱者加黃芪、黨參各10g，以壯中焦。
3.脾腎陽虛型
辨證:畏寒肢冷，吐清水，便溏，面色晦暗。皮毛白潤，脈沈細。
治濕，健脾補腎，通陽利水。
理中湯、真武湯加減:黨參、茯苓、巴戟天、黃芪各65438±05g，白術、厚樸各65438±00g，附片8g，幹姜、甘草6g，肉桂5g。每日1劑，水煎，分三次服。
加入半夏6 g，陳皮6g，和胃止嘔；排尿困難者，加商陸10g，金錢草10g，以利排尿。
4.氣陰兩虛
辨證:面色蒼白，精神萎靡，頭暈耳鳴，口苦咽幹，舌質絳紅，舌苔膩黃，脈數。
益氣養陰，清熱祛濕。
方劑益氣養陰散:太子參15g，金釵石斛12g(先煎)，生地、佩蘭葉10g，木通、竹茹5g，西瓜皮30g，滑石15g(先煎)，甘草6g。每日1劑，水煎，分三次服。
加黃芪10g，黨參10g，健脾益氣；口苦咽幹者，加秦10g，花粉10g，清熱養陰。
5.邪困於心與心型
辨證:譫妄，煩躁不安，鼻衄，牙齦出血，甚則驚風，舌紅，苔薄，脈細數。
治熱活血，息風止痙。
犀角地黃湯加減方藥:犀角3g(粉碎)、生地15g、赤芍12g、鉤藤15g、牡丹皮、菊花、石決明、紫草各10g、甘草6g。每日1劑，水煎，分三次服。
手足抽搐者加地龍6克止風抽搐；口渴者加麥冬20g、石斛10g滋陰生津。
第四，輔助治療
1.方藥降濁丸和金水康。
2.驗方:附子(先煎)15g，大黃18g，益母草30g，炙黃芪45g，芒硝粉10g(口服)。
3.針灸治療
(1)體針:①對於嘔吐嚴重的患者，針刺內關穴穿透外關穴，受到強烈刺激。②無尿時，針刺關元、三陰交、中脊、氣海穴。或者用梅花針紮腰、骶骨、大腿內側。
(2)耳針:取脾、腎、肺、心、肝、內分泌、交感等穴。找到穴位，用甲紫標記，嚴格消毒後，用鉗子夾住皮內毫針刺入穴位，用消毒膠布覆蓋。3天1次，3次就是1個療程。
4.臍療處方
(1)車前草30克，萹蓄20克，瞿麥20克，豬苓20克，澤瀉20克，* * *研成細粉。每次60g，3粒金匱腎氣丸，溶解成糊狀外敷神闕穴，每日換藥1次。
(2) 10蓖麻子，田螺5只，青鹽6g，搗碎貼在肚臍上。
(3)滑石12g，朱砂3g，* * *地，蛋清塗於肚臍上(適用於無尿)。
動詞 （verb的縮寫）護理
(1)加強體育鍛煉，提高機體抗病能力，消除全身感染性病變和各種誘發因素。
(2)積極防治腎臟疾病，消除尿路梗塞，及時糾正水電解質紊亂和大出血。
(3)患者壹定要臥床，呼吸時有氣味，要多漱口。皮膚發癢。每天用熱水洗，不要用肥皂和酒精。
(4)患者應食用低蛋白低鹽飲食，避免因非蛋白氮蓄積而加重中毒癥狀。多吃蔬菜水果可以保證維生素的供應。避免辛辣刺激性食物和腥發。
(5)尿毒癥的預防主要是積極防治尿毒癥的原發病，如慢性腎炎、脫水、失血、休克等。
(6)保持良好的心情，避免擔心和恐慌。
(7)堅持治療，定期復查。