2英文參考白芍總苷[湘雅醫學詞典]
3白芍總苷說明書3.1藥品名稱白芍總苷
3.2英文名稱白芍總苷
3.3 The的別名是帕芙琳。
3.4神經系統藥物分類>:解熱鎮痛藥>其他
3.5劑型每粒膠囊0.3g。
3.6白芍總苷(1)的藥理作用解痙作用:芍藥苷和高濃度芍藥煎液具有解痙作用，能抑制豚鼠和大鼠離體腸道、胃和子宮平滑肌，能拮抗催產素引起的收縮。甘草的甲醇提取物Fm100與芍藥苷有協同作用，臨床應用“痛瀉方耀”對腹痛有較好的療效。(2)抗血小板聚集和血栓形成:體外模擬循環試驗表明，白芍提取物的血栓形成率低。用白芍進行血小板聚集試驗。結果表明，白芍具有抗二磷酸腺苷誘導的血小板聚集和花生四烯酸誘導的血小板聚集的作用。白芍中的有效成分為D-兒茶素和沒食子酸乙酯。(3)對心血管系統的作用:白芍提取物對麻醉犬心臟血流動力學有明顯作用，可減慢心率，降低血壓，減輕心臟負擔。這些作用有利於病理心臟功能的恢復。白芍提取物能延長小鼠在常壓和低壓缺氧下的存活時間，並能對抗異丙腎上腺素引起的心肌耗氧量增加。能增加離體豚鼠心臟冠狀動脈的流量；是的，卸甲。腎上腺素引起的離體兔主動脈收縮有明顯的拮抗作用；能拮抗垂體後葉素引起的家兔心肌缺血，顯著增加小鼠心肌營養性血流量，延長大鼠失血性休克心臟驟停時間。(4)對子宮的作用:白芍對子宮有特異作用，其糖綴合物在低濃度時對小鼠離體子宮運動有興奮作用，高濃度時有抑制作用。芍藥苷還顯著抑制催產素誘導的子宮收縮。(5)鎮靜作用:皮下註射白芍註射液可明顯延長戊巴比妥鈉的催眠時間，其鎮靜作用可能是通過抑制大腦皮層而產生的。芍藥苷1mg/大鼠腦室內給藥顯示輕度鎮靜作用，劑量增加顯示睡眠逐漸加深。(6)抗菌作用:白芍湯對痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、皮膚癬菌有抑制作用。單寧具有抗病毒作用。(7)抗炎解熱作用:白芍湯對角叉菜膠和葡聚糖引起的足腫脹有抗炎作用；白芍提取物對大鼠蛋清性關節炎水腫有顯著的抑制作用。能抑制大鼠棉球肉芽腫的增生。能顯著增強小鼠網狀內皮系統和腹腔巨噬細胞的吞噬功能。①抗炎作用:a .主要通過調節細胞內Ca2濃度，抑制關節炎大鼠局部炎癥因子包括白三烯B4(LTB4)、前列腺素E2(PGE2)的合成。b .明顯減少關節炎大鼠踝關節的纖維素滲出和炎性細胞浸潤。c .抑制滑膜細胞過度分泌PGE2、IL1和TNFα。②免疫調節和免疫抑制:a .高濃度的TGP能抑制B淋巴細胞的增殖，從而抑制B細胞分泌IgM和IgG抗體的過量。還能增加特異性抑制性T細胞(Ts)的數量和活性，使Th1/Th2比值恢復正常。b .能抑制異常激活的單核巨噬細胞的功能，抑制其過度分泌IL1和H202，使低IL2恢復正常；高濃度的TGP能明顯抑制活化的單核巨噬細胞產生TNFα和白三烯B4(LTB4)。③清除體內過多的自由基:可降低過高的血漿丙二醛(MDA)、NO2水平，同時可使過低的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSHPX)活性恢復正常。④其他:能降低應激大鼠體內過高的皮質酮、促腎上腺皮質激素和β內啡肽水平；還具有保肝作用，能降低藥物性肝炎動物模型中升高的丙氨酸氨基轉移酶，明顯改善變性肝細胞。能保護紅細胞膜，抑制紅細胞滲透性溶血。(8)保肝作用:D-氨基半乳糖鹽酸鹽導致大鼠肝損傷和SGPT增加。白芍提取物對SGPT有明顯的保護和還原作用。組織學檢查顯示，用白芍治療後，肝細胞的病理變化和壞死基本恢復正常。對黃曲黴毒素B1引起的大鼠SGPT升高也有明顯的抑制作用；對黃曲黴毒素所致肝損傷中乳酸脫氫酶(SLDA)及其同工酶總活性的升高有明顯的保護作用。白芍提取物能增強絲裂黴素的抗癌作用。(9)適應性:白芍提取物能抑制溫針下大鼠腎上腺維生素含量的降低，提高動物對高溫的耐受性，抑制醋酸引起的小鼠扭體反應。毒性試驗(10):白芍總苷毒性小。白芍在大鼠體內的口服LD50為865438±0g/kg，芍藥苷在小鼠體內的靜脈LD50為3580mg/kg，腹腔內LD50為9530mg/kg (ZWC。0957).
3.7的藥代動力學大鼠的血藥濃度-時間曲線呈二室開放模型。分布時相t1/2α為(2.6±0.9)min，消除時相t1/2α為(27.4±14.4)min。家兔的血藥濃度-時間曲線也呈二室開放模型，分布期t1/2α為(5.9±2.7)min，消除期t1/2α為(66.0±27.6)min。芍藥苷在犬體內的表觀分布容積為(539 104) ml/kg，表明芍藥苷在犬體內分布迅速，消除廣泛。白芍總苷靜脈給藥後迅速在尿液中出現原形。芍藥苷體外灌註大鼠肝臟65438±050min，其濃度無明顯變化，提示芍藥苷在體內主要經腎臟排泄，而肝臟不是其代謝器官。
3.8 The的指示是1。主要適用於類風濕性關節炎的治療。長期應用對關節功能有壹定的恢復作用，遠期效果較好。臨床上也應用於其他風濕病，如系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征、白塞氏病、強直性脊柱炎、骨關節炎、肺間質纖維化等。
2.保肝:治療慢性乙型肝炎肝纖維化可顯著改善肝功能，抑制肝纖維化的進展。
3.9對TGP及其相關成分過敏者禁用TGP禁忌癥。
3.10註意事項TGP對孕婦和哺乳期婦女的影響尚不清楚。動物生殖毒性實驗研究表明，白芍總苷在2160mg劑量下無致畸作用。
3.11 TGP不良反應少見，主要表現為大便性狀改變，如大便變軟或變稀，大便次數較多，多為輕度，無需治療。其他罕見的不良反應包括腹脹、厭食、腹痛、惡心、頭暈等。，停藥後可恢復。沒有肝腎功能損傷。
3.12 TGP用法用量:成人2粒(0.6g)，壹日2-3次。兒童推薦劑量為30mg/(kg·d)，分早晚兩次服用。建議前三個月維持0.6g壹天三次，生效後0.6g壹天兩次。
3.13藥物相互作用致陽虛寒涼證不宜使用。白芍總苷的使用要註意，中醫經典書籍有描述白芍的抗藜蘆作用。不建議與含藜蘆的制劑壹起使用。
3.14專家評論1。飯後用水服用。少數患者服藥初期可出現大便性狀改變，可從小劑量開始，0.3g，每日2次，1周後加至常規劑量。
2.註意白芍總苷的使用，中醫經典書籍都有描述白芍的抗藜蘆。不建議與含藜蘆的制劑壹起使用。