火車便當式是平等體位中，采站立姿勢的壹種，但使用此體位性交，倘若男方腰部和腹部力量無法負荷女方體重，或者突然體力不支，則有陰莖斷裂之危險；同時由於腰部往往需要配合前後擺動，容易造成運動損傷。在泌尿科醫學界普遍反對這樣的姿勢。