現代研究證實，尖銳濕疣是壹種性傳播疾病，其感染途徑多通過直接性接觸，包括男女之間的生殖器-生殖器接觸、肛門-生殖器接觸、口腔-生殖器接觸等。也有少部分通過間接接觸感染，如外陰生殖器檢查儀器、毛巾、浴巾、浴缸、馬桶等。尖銳濕疣患者使用，但是這種感染的幾率和可能性比較小。臨床上我們發現部分尖銳濕疣患者並無直接接觸史和間接接觸史，這些患者尖銳濕疣的病因有待進壹步研究。筆者在臨床上觀察到，部分無直接接觸史或間接接觸史的尖銳濕疣患者，在尖銳濕疣發生前，軀幹和四肢均有尋常疣病史，其自身的尋常疣感染接種能否產生外陰尖銳濕疣尚待證實。
尖銳濕疣是壹種增生性疾病。去除肉眼可見的疣並不難，也有很多有效的方法。目前治療中最大的問題是容易復發。其次，巨大尖銳濕疣、肛口尖銳濕疣、宮頸口尖銳濕疣難以治療。
難點之壹:巨大尖銳濕疣
臨床上巨大尖銳濕疣多因未治療或治療不當而發展，治療難度大。壹般來說，巨大尖銳濕疣的基底部會變窄或有蒂，所以治療前壹定要明確疣體基底部的位置和大小。在治療方法上，壹般主張在局麻下手術切除巨大的外生疣，再用CO2激光治療基底部，去除殘留的疣和感染的皮損。如果基底較寬，可以考慮清洗和包紮傷口並縫合。
第二難:肛門、尿道、宮頸尖銳濕疣。
尖銳濕疣，發生在肛門、尿道口、宮頸口等管道外口處，治療後易復發，易形成管道口粘連、狹窄，會影響正常功能。因此，尖銳濕疣在這些部位的治療往往非常困難。如果治療不徹底，殘留病竈往往會在短時間內迅速復發。如果訂藥、冷凍或用CO2激光過度治療，往往會造成局部粘連、狹窄。在臨床實踐中，應根據具體情況采取相應措施，達到徹底去除疣體而不形成粘連和狹窄的目的。肛門尖銳濕疣可用肛門鏡觀察並切除。尿道口的尖銳濕疣可用兒童鼻內窺鏡或尿道鏡檢查並切除。宮頸處的尖銳濕疣可以通過陰道鏡檢查。在治療方法上，肛門及肛管尖銳濕疣可采用CO2激光或外敷治療。CO2激光治療尿道口尖銳濕疣時，註意不要損傷尿道口括約肌，防止術後尿道口粘連、狹窄。中藥如紫草、大黃、地榆、野菊花、百部、黃精、五倍子可水煎服，清洗或浸泡肛門和尿道口。
第三難:孕期尖銳濕疣
由於性激素水平和免疫功能的影響，妊娠期尖銳濕疣比正常人更容易加重。治療要根據懷孕的不同階段，疣的不同部位，疣的大小。壹般妊娠早期(3個月內)的尖銳濕疣，盡量不要用損傷大、毒性大的藥物和方法治療。中藥大黃、黃柏、蒼術等具有清熱解毒、燥濕的功效，可用於控制疣的發展。妊娠中晚期發生在外陰的尖銳濕疣可以用CO2激光治療。在妊娠後期，如果陰道和宮頸有很多疣或疣體生長，為了避免治療留下的疤痕影響分娩和感染寶寶，可以考慮用中藥控制疣體的發展，分娩時采用剖腹手術，分娩後再對原有的疣體進行治療。
尖銳濕疣是壹種增生性疾病。去除肉眼可見的疣並不難，也有很多有效的方法。目前治療中最大的問題是容易復發。其次，巨大尖銳濕疣、肛口尖銳濕疣、宮頸口尖銳濕疣難以治療。
難點之壹:巨大尖銳濕疣
臨床上巨大尖銳濕疣多因未治療或治療不當而發展，治療難度大。壹般來說，巨大尖銳濕疣的基底部會變窄或有蒂，所以治療前壹定要明確疣體基底部的位置和大小。在治療方法上，壹般主張在局麻下手術切除巨大的外生疣，再用CO2激光治療基底部，去除殘留的疣和感染的皮損。如果基底較寬，可以考慮清洗和包紮傷口並縫合。
第二難:肛門、尿道、宮頸尖銳濕疣。
尖銳濕疣，發生在肛門、尿道口、宮頸口等管道外口處，治療後易復發，易形成管道口粘連、狹窄，會影響正常功能。因此，尖銳濕疣在這些部位的治療往往非常困難。如果治療不徹底，殘留病竈往往會在短時間內迅速復發。如果訂藥、冷凍或用CO2激光過度治療，往往會造成局部粘連、狹窄。在臨床實踐中，應根據具體情況采取相應措施，達到徹底去除疣體而不形成粘連和狹窄的目的。肛門尖銳濕疣可用肛門鏡觀察並切除。尿道口的尖銳濕疣可用兒童鼻內窺鏡或尿道鏡檢查並切除。宮頸處的尖銳濕疣可以通過陰道鏡檢查。在治療方法上，肛門及肛管尖銳濕疣可采用CO2激光或外敷治療。CO2激光治療尿道口尖銳濕疣時，註意不要損傷尿道口括約肌，防止術後尿道口粘連、狹窄。中藥如紫草、大黃、地榆、野菊花、百部、黃精、五倍子可水煎服，清洗或浸泡肛門和尿道口。
第三難:孕期尖銳濕疣
由於性激素水平和免疫功能的影響，妊娠期尖銳濕疣比正常人更容易加重。治療要根據懷孕的不同階段，疣的不同部位，疣的大小。壹般妊娠早期(3個月內)的尖銳濕疣，盡量不要用損傷大、毒性大的藥物和方法治療。中藥大黃、黃柏、蒼術等具有清熱解毒、燥濕的功效，可用於控制疣的發展。妊娠中晚期發生在外陰的尖銳濕疣可以用CO2激光治療。在妊娠後期，如果陰道和宮頸有很多疣或疣體生長，為了避免治療留下的疤痕影響分娩和感染寶寶，可以考慮用中藥控制疣體的發展，分娩時采用剖腹手術，分娩後再對原有的疣體進行治療。
第四難:尖銳濕疣復發
目前臨床上治療尖銳濕疣並不難，就是去除肉眼可見的外源性疣。難的是如何防止尖銳濕疣治療後復發。根據文獻報道和作者的臨床觀察，現有治療尖銳濕疣的方法，如CO2激光、微波、冷凍、電灼等化學藥物的復發率在30%-75%之間，復發率很高。甚至壹些臨床醫生、專家學者認為，尖銳濕疣的人乳頭瘤病毒不可能完全消除。如何減少和預防尖銳濕疣的復發，已成為臨床治療急濕的首要問題。筆者就此提出以下意見:
1，疣的去除要幹凈徹底。臨床上無論用什麽方法除疣，都要求小心謹慎，將肉眼可見的外源性疣徹底清除，不留任何殘留物。壹般需要CO2激光手術、微波、冷凍、藥物塗抹，治療範圍要超出疣外緣0.5cm以上，並根據疣的大小和位置達到壹定深度(至少到基底層)。最好對發生在包皮過長上的疣進行包皮環切術，將疣和包皮壹起切除。
2.去除疣後，必須輔以局部和全身治療。用物理和化學方法去除外源性疣後，不排除引起尖銳濕疣的病毒人乳頭瘤病毒仍潛伏在附近的細胞組織中。潛伏的人乳頭瘤病毒可通過局部和全身用藥消除，包括抗病毒藥物和提高免疫力的藥物。建議全身用藥以中藥為主。壹般來說，用藥治療的時間至少需要壹個月。外用藥:可選用清熱解毒的中藥，如板藍根、大青葉、紫草、大黃、百部、苦參、虎杖、劉寄奴、野菊花等。，並用水洗滌。或用幹擾素局部浸潤註射。
全身用藥:可內服具有清熱解毒、益氣健脾作用的中藥，如板藍根、馬齒莧、紫草、虎杖、莪術、茵陳、黃芪、白術、薏苡仁、蒼術等。或者肌肉註射幹擾素，口服阿昔洛韋等抗病毒藥物。
3.避免再次感染。很多尖銳濕疣患者治療後出現的急性濕、尖銳，都是由於再次感染人乳頭瘤病毒引起的，不屬於復發的範疇，而是再次感染的發作。為避免再次感染，要求治療後避免婚外性行為，配偶必須做相關檢查，排除人乳頭瘤病毒感染。治療後3個月內的夫妻性生活最好使用安全套。
尖銳濕疣的治療
目前尖銳濕疣的治療以外治為主，內治為輔。外治法有很多種，包括藥物治療、冷凍治療、激光治療、微波治療、電灼治療、手術等。藥物治療方便易操作，但有些藥物(如鬼臼毒素)可能會灼傷黏膜。
第壹，藥物治療。適用於小疣(壹般不超過花生大小)。
1，疣凈是壹種治療尖銳濕疣的新藥。壹般疣敷3-7天就能脫落。它最大的優點是副作用很小，不會傷害黏膜。正是由於其溫和的性質，疣凈可用於治療尖銳濕疣的亞臨床感染。臨床實驗證明，優凈能顯著抑制尖銳濕疣的復發，對尖銳濕疣亞臨床感染有較好的療效，而副作用遠低於其他同類產品。
2.將20-25%液體石蠟制備的依托泊苷酊劑直接應用於皮損處。或用20-25%鬼臼脂溶於苯甲酸酊或礦物油中，局部塗抹。每周用1 ~ 2次，不到6周就能去疤。因其有毒性，每次用量應限制在0.5ml以下，應用區域應限於突出的疣。敷完藥1-4小時，局部要清洗幹凈。這種藥有副作用，如紅斑、糜爛和灼痛，嚴重時可引起潰瘍和壞死。註意保護周圍皮膚黏膜，初次塗抹2-4小時後用肥皂洗掉，重復塗抹6-8小時後洗掉，避免灼傷皮膚。有致畸作用，孕婦禁用。上藥時註意保護周圍正常皮膚，提前在正常皮膚上塗凡士林作為預防措施。這種方法用後比較痛苦，往往需要止痛藥。可引起全身毒性反應、頭暈、嗜睡、昏迷、嘔吐等。，而且服用過量很危險，可能會引起反復發作的神經炎、感覺異常、發熱、白細胞減少和血小板減少、昏迷甚至死亡。孕婦不允許使用。
3.幹擾素:654.38+0萬單位每天肌肉註射654.38+00-654.38+04天然後每周註射三次，需要長期使用，價格昂貴。
第二，微波療法。這是進入90年代後興起的壹種治療方法。它的原理是利用微波的高頻振動，使疣裏面的水分蒸發脫落。微波治療的特點是疣被徹底破壞，不易復發，但創面恢復較慢，易感染。因此，微波治療特別適用於疣體較大、孤立分散的尖銳濕疣的治療，同時應遠離包皮系帶，防止其損傷包皮系帶，影響男性性功能。
3.冷凍療法:液氮或二氧化碳幹冰冷凍療法會使疣組織(即皮膚受損部分)壞死。尖銳濕疣是由尖銳濕疣病毒感染，導致皮膚黏膜良性增生而引起的。它有大量的小血管，增殖迅速。通過冷凍，可以將尖銳濕疣冷凍，形成局部高度水腫，從而破壞疣體。冷凍療法最大的優點是局部不留痕跡，治愈率70%左右。在治療過程中，除局部紅腫、疼痛、水皰反應外，壹般無明顯後遺癥。可采用噴霧法或直接接觸法，適用於扁平疣和小疣。壹般壹周凍1次，連續2 ~ 3次。壹般月經後治療。
四、激光治療:適用於外陰、肛門等淺表濕疣；特點是見效快，治療時疣可脫落。常用的是二氧化碳激光，燒灼疣，壹般1次可使疣脫落。但由於激光束過於集中，激光治療只適用於疣小的尖銳濕疣。如果疣大，激光治療容易復發。治愈率可達80%。
五、電灼治療:電灼是壹種比較古老的治療方法。過去皮膚科醫生常用高頻電刀或烙鐵燒灼疣、色素痣等皮膚贅生物。其特點是操作簡單，見效快。高頻電刀可直接去除、幹燥疣體，治療徹底，但電灼法瘡面愈合較慢。綜上所述，電灼術可用於任何尖銳濕疣的治療，但對施術者的技術要求較高，燒傷過多或不燒傷都是有害的。同時要註意無菌操作，防止感染。高頻電刀或電針更適合治療宮頸或陰道的微小病變。較大的疣需要批量電灼。
手術切除:對於大的孤立的有蒂疣可以考慮手術切除。尖銳濕疣壹般不提倡手術切除，因為手術治療後尖銳濕疣容易復發，使治療失敗。但對於有蒂、大疣或疑似惡變者，可考慮手術切除。部分尖銳濕疣患者生長過快或大如菜花，其他治療難度很大，可以考慮手術治療。為防止復發，術後給予其他治療。根據疣體大小和覆蓋面積，選擇病竈切除或外陰切除。
七、手術刮宮:治療時左手將病竈皮膚或黏膜繃緊，或手持消毒刮匙從根部稍用力刮去病竈組織；徹底清除傷口殘留的病變組織，然後用33%三氯乙酸溶液或純碳酸溶液或3%氯化鐵溶液塗於局部。
八、手術結紮:適用於單個有蒂小病竈，經局部消毒和局部麻醉後；用鑷子提起疣組織，用止血鉗夾住根部，然後用1號絲線紮住基底部。壹般結紮後3-5天疣可脫落。
尖銳濕疣壹般不需要內服治療。但部分患者存在壹定程度的免疫缺陷，反復應用各種外治法均告失敗。這時可以結合壹定的內治方法，達到內外兼治的目的。
傳統的物理治療方法，如冷凍、激光、電灼、手術等。，只能破壞疣的表層組織，術後必須進行額外的抗病毒治療。患者痛苦大，治療時間長，費用貴，而且由於不能徹底治療殘留病毒，容易復發。資料顯示，單純激光治療，65%的患者會在壹個月後復發，且容易留下疤痕，影響痊愈後夫妻的正常生活，給患者帶來長期的精神痛苦。三氯乙酸或其他腐蝕性藥物，以簡單腐蝕和消除疣。雖然見效快，價格低，像理療壹樣，可以在短時間內消除疣，但是不能消除亞臨床感染，容易復發！！