美國疾控中心官員2009年4月23日指出,初步研究檢測出此次流行的豬流感病毒是A型流感病毒,攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株,包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷,同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。醫學測試顯示,目前主流抗病毒藥物對這種毒株有效。
由於以下原因:這次出現的人流感病例與動物流感病毒有關聯,而且這次在實驗室已被證實的引發疫情的病毒是豬流感病毒A/H1N1亞型,是壹種之前從未在人和豬身上出現過的新型豬流感病毒;人感染豬流感的疫情在多個社區暴發;發病人群多為青壯年,而不是季節性流感的易感人群——老人和兒童,這與人禽流感非常相似。世衛對墨西哥和美國這次出現的人感染豬流感疫情予以高度關註,
目前我國口岸衛生檢疫部門對入境人員進行體溫申報和紅外線探測體溫異常,對異常者進行隔離,因此無需多慮。不過流感病毒從感染到發病壹般有三至五天時間,而口岸的衛生檢疫對處於潛伏期的患者不能100%攔截。因此,近期從上述地區歸國的人士如出現發熱癥狀,應立即到發熱門診就診。即將赴墨西哥和美國的人士應做好個人防護。
疾病在人群中的傳播途徑病因:
由豬流感病毒引起的呼吸道傳染病,人感染後會出現類似流感癥狀。
癥狀:
與感冒類似,出現發燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等。
傳播速度快:
人體對新變異病毒沒有天然抗體。
傳播方式:
打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導致新型豬流感病毒在人群間傳播。
易感人群:
確診因感染豬流感病毒而死的人大多數年齡在25歲至45歲之間,感染病毒的患者也以青壯年為主,而非老人和兒童。
預防:
充足睡眠、勤於鍛煉、勤洗手、室內保持通風等,養成良好的個人衛生習慣。
治療:
感染早期用達菲(Oseltamivir)有效。
人感染豬流感的途徑:
可能是通過接觸受感染的生豬或接觸被豬流感病毒感染的環境,或通過與感染豬流感病毒的人發生接觸。人感染豬流感後的癥狀與普通人流感相似,包括發熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等,有些還會出現腹瀉和嘔吐,重者會繼發肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。人感染豬流感的死亡率:
豬流感的死亡率為6.77%,比壹般流感要高,其高致死率的主要原因有兩個:壹是病毒來勢兇猛;二是民眾起初對新疾病不重視,以為是普通感冒,很多人自己隨便吃些藥,錯過了發病初72小時的最佳救治期。
個人防護措施有:
避免接觸流感樣癥狀(發熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;註意個人衛生,經常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏後;避免接觸生豬或前往有豬的場所;避免前往人群擁擠場所;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然後將紙巾丟進垃圾桶;如在境外出現流感樣癥狀(發熱,咳嗽,流涕等),應立即就醫(就醫時應戴口罩),並向當地公***衛生機構和檢驗檢疫部門說明。
[編輯本段]豬流感疫情問答
人感染豬流感的途徑和癥狀1、什麽是豬流感?
豬流感是由豬流感病毒引起的壹種急性呼吸道傳染病,這種病在豬中經常發生,但很少導致豬的死亡。
2、人能否患豬流感?
通常情況下,人類很少感染豬流感病毒。但近年也發現壹些人類感染豬流感的病例,患者大多為與病豬有過直接接觸的人,如飼養者等。
3、豬流感病毒能否在人際間傳染?
目前已證實有豬流感病毒在人際間傳染的病例,其傳染途徑與季節性流感類似,通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏等。
4、人如何受到感染?
人們通常從受感染的豬感染上豬流感,然而,有些病例並沒有和豬,或豬存在過的環境的接觸。在壹些程度下,人和人 的接觸會導致傳播,但僅限於密切接觸和封閉的人群。
5、食用豬肉能否感染?
沒有證據說明,豬流感是由於食用妥善處理過的豬肉或豬肉產品造成的。美國疾控中心指出,豬肉加熱至71攝氏度,就能殺死豬流感病毒,人不會因吃豬肉或豬產品感染豬流感。
6、豬流感有哪些癥狀?
世界衛生組織專家說,豬流感的癥狀與其他流感癥狀類似,如高熱、咳嗽、乏力、厭食等。另有報道說,此次美國發現病例的主要表現為突然發熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中壹些患者還出現腹瀉和嘔吐癥狀;墨西哥發現病例還出現眼睛發紅、頭痛和流涕等癥狀。
7、墨西哥豬流感與美國豬流感是否相同?
美國疾控中心證實,在墨西哥導致數十人死亡的豬流感病毒與在美國導致數十人染病的病毒都是A/H1N1型,這壹毒株是壹種新型變異病毒。
8、此次豬流感疫情有何特點?
世衛組織強調稱,通常情況下,兒童和老人更容易遭到流感病毒的感染,但此次墨西哥發現的豬流感病毒感染者大多為年輕人。
9、治療人類感染豬流感有無特效藥?
美國疾控中心說,目前沒有專門針對人類感染豬流感的特效藥,通常使用的有4種抗流感藥物,但臨床顯示,這種變異病毒對其中2種具有抗藥性。
有兩種類別藥品, 1) adamantanes (adamantanes和remantadine ) ,和2 )流感的神經氨酸酶抑制劑(達菲oseltamivir 和紮那米韋 zanamivir) 。
以前大部分豬流感病例的報告都是完全康復,沒有需要醫療照顧和抗病毒藥物。
壹些流感病毒對抗病毒藥物產生抗藥性,限制了治療效果。最近從美國獲得的感染豬流感病毒的人類病例,對達菲和紮那米韋抗性金剛烷胺很敏感,但是對amantadine和remantadine有抵抗性。
信息還沒有充分到可以建議使用抗病毒藥物來治療豬流感病毒的感染。臨床醫生必須根據病人的臨床和生理狀況進行評估,考慮治療可能產生的積極和消極的影響。在豬流感病毒正在爆發的美國和墨西哥,在病毒的易感性手冊上,國家和地方當局建議使用奧塞米韋或紮那米韋進行治療。10、有無抗豬流感疫苗?
美國疾控中心說,目前只有用於豬的抗豬流感疫苗,還沒有專門用於人類的。就目前情況看,普通的抗流感疫苗對人類抵抗豬流感沒有明顯效果。
11、我該如何保護自己,不被豬流感感染上的患者感染?
保護自己,可采用壹般的預防流感的措施:
避免和出現不適癥狀、發燒和咳嗽的人密切接觸。 經常和徹底地用肥皂和水洗手。 養成良好的衛生習慣,包括充足的睡眠,進食有營養的食物,並堅持體育鍛煉。如果家中有病人:
嘗試為病人提供房子中的壹個單獨房間。如果做不到這壹點,讓病人和其他人保持至少1米的距離。 照顧病人時捂住嘴和鼻子。可以購買出售的面具或使用處置或適當處理過的現成材料進行制作。 每次和病人接觸後用水和肥皂徹底洗手。 設法改善病人居住地的空氣的流通。通過門、窗利用門窗,利用風。 保持環境清潔,隨時提供家居清潔劑。12、如果我覺得患上了豬流感,應該怎麽做?
如果您感到身體不適,有發高燒,咳嗽和/或喉嚨痛:
盡可能留在家裏,遠離上班,上學或人群。 休息,並喝足夠的液體。 在咳嗽和打噴嚏時,用壹次性的紙巾掩住嘴和鼻子,並合適地處理用過的紙巾。 經常用肥皂和水徹底洗手,特別是在咳嗽或打噴嚏時。 通知家人和朋友自己患病情況,尋求別人幫助,代為進行和其他人如購物類的接觸。如果您需要醫療照顧:
聯系妳的醫生或保健提供者,然後前往就診,報告妳的癥狀。解釋為什麽妳認為妳有豬流感(例如,最近前往壹個國 家,在人群中有豬流感爆發)。根據他提供的意見進行治療。 如果無法與您的醫療保健供應商提前溝通,立刻到保健機構溝通,說明妳對患有豬流感的換衣。 旅行期間註意覆蓋鼻子和嘴巴。[編輯本段]豬流感疫情爆發歷史
1918年西班牙流感(Spanish Flu),H1N1病毒,首發於1917年的澳大利亞,影響了包括歐洲、北冰洋和太平洋地區等世界很多地方。死亡人數據估計5千萬人。H1豬流感病毒進化時間表1976年美國豬流感,1918年的H1N1病毒的變種。死亡25人。但這次流感給當時的福特政府帶來了公***衛生管理的危機。福特政府目標覆蓋全體美國人疫苗計劃到其中止時,僅僅覆蓋了24%的美國人口。
1976年2月美國新澤西洲迪克斯堡新兵營中發生了壹起豬(H1N1)亞型毒株引起的流感爆發事件,約200余人被感染,壹人死亡。當時福特總統欲想連任,親自批準1.35億美元制備豬流感疫苗,用於全民免疫接種,而其他國家均持觀望態度,結果美國推測失誤,疫苗也以失敗而告終,因此引起許多異議和訴訟。福特為競選總統而批準此冒險計劃,養豬場提出抗議,要將豬流感改為新澤西洲流感以免居民談豬色變。本次流感和病原學分析表明,豬型流感病毒是由豬直接傳播人。
過去人感染豬流感病毒的病例很少見,豬流感病毒通常不在人際間傳播。2005年12月至2009年1月,美國只發現過12例人感染豬流感病例,其中11人與豬有過直接接觸。
2007年菲律賓豬流感。死亡率占到受感染人的10%。
2009年4月,墨西哥爆發大規模的豬流感,美國和墨西哥的絕大多數患者並未接觸過豬,墨西哥政府現階段已排除吃豬肉感染病毒的可能性。這種病毒已被證實經由人-人形式傳播。在人際傳播時,科學家指出,打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導致新型豬流感病毒在人群間傳播。
美國著名流感專家、明尼蘇達州大學的邁克爾?奧斯特赫姆2009年4月24日表示,流感病毒的傳播速度驚人,當大家發現病毒感染者出現時,可能已經錯過了控制“這種新病毒擴散”的最佳時機。邁克爾?奧斯特赫姆擔心,最近出入墨西哥城國際機場的旅遊者或許已攜帶著病毒抵達世界各地。
[編輯本段]2009年豬流感疫情動態
疫情圖中國國家衛生部有關負責人2009年4月 25日表示,衛生部收到世界衛生組織通報,美國和墨西哥發生人感染A/H1N1豬流感疫情。對此,衛生部、農業部、國家質檢總局等相關部門高度重視並密切關註。
衛生部等部門正組織專家對病毒序列進行分析,對疫情影響進行研判,研究應對輸入性病例的出入境檢驗檢疫等防控措施,完善相關防控預案;並密切關註疫情進展,加強與世界衛生組織、美國和墨西哥政府的聯系,跟蹤疫情及疫情防控的進壹步詳細信息,根據疫情發展趨勢按預案做好應對工作。
據世界衛生組織通報,美國和墨西哥發生人感染A/H1N1豬流感疫情。自2009年3月18日以來,墨西哥流感樣病例呈上升趨勢。截至4月24日,墨西哥先後發生3起疫情,***報告病例882例,死亡62例,病死率7%,大部分病例為青壯年人群。同時,美國報告7例確診病例和9例疑似病例,病例癥狀較輕,無死亡。根據實驗室檢測的初步結果,以往未在豬或人類檢測到引起此次疫情的豬流感A/H1N1病毒。
據了解,人感染豬流感後的癥狀與感冒類似,患者會出現發燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等。在預防方面,許銳恒認為現階段沒必要紮堆去接種人流感疫苗,因為預防季節性流感疫苗對預防豬流感並無效果。正確的做法是養成良好的個人衛生習慣,充足睡眠、勤於鍛煉、減少壓力、足夠營養;勤洗手,尤其是接觸過公***物品後要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打噴嚏和咳嗽的時候應該用紙巾捂住口鼻;室內保持通風等。豬流感、禽流感和SARS的異同:
傳播途徑不同,禽流感目前還未發現可以在人與人之間傳播,只是由禽類傳染給人;SARS已經證實存在人與人之間的傳播;豬流感現在看來極有可能存在兩種方式傳播,即豬傳染給人,人與人之間進壹步傳播。
致死原因相同,這三種疾病的表現類似,即流行性感冒癥狀,包括咳嗽、咽痛、流涕、發熱等等,嚴重患者均罹患肺炎,最後導致難治性呼吸衰竭而死亡。
沒有有效的治療手段也是三者的***同點。
豬流感的傳播
目前。墨西哥已有149人疑似病例死去。而中國駐墨西哥使館還沒有接到華人感染的例子
[編輯本段]人們對豬流感認識的誤區
該病毒是壹種混合體,它集中了豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的特征。雖然豬流感病毒在其中發揮了壹定作用,但把目前出現的流感簡單地命名為豬流感是不準確的。
截至目前,這種病毒只攻擊人類,並在人與人之間傳播,在豬等動物身上尚未發現。而在墨西哥,壹些生活在城市裏的人也受到感染,他們與動物並沒有直接接觸,這再次說明病毒不是從動物直接傳播到人身上的。因此,如果要預防這種疾病,只能從人入手,阻止患者與健康人群進行接觸。
所謂的豬流感與禽流感有很大區別,這是兩種完全不同的病毒,而且攻擊和傳播的對象也不壹樣。他說,禽流感在4年間造成上百萬鳥類感染,約200人死亡,人的死亡率相對較低,因此禽流感歸根結底還是動物疾病,並極少在人際間傳播。
現在人們所能做的就是盡快找出這種流感病毒的來源。不過可以肯定的是,將目前的流感稱為豬流感顯然不確切,因為真正的豬流感極少傳染給人類。
初人們發現,導致當前流感疫情爆發的病毒,包含有豬流感病毒(SwineInfluenzaVirus,SIV)的基因片段,故稱之為“豬流感”。包括世界衛生組織以及美國疾病預防控制中心,壹度沿用這壹稱呼。
但後來人們發現,這次新型流感與豬的關聯,其實並不明顯。而且,此次新型流感病毒基因也不完全來自於豬流感病毒,更像是壹種新型的組合病毒。
WHO為當前疫情的更名,基於多方考量。這緣於“豬流感”壹詞容易誤導消費者,而農業界與聯合國糧農組織已經就此“表達關切”。
“豬流感(Swine Influenza,SI)是壹種具有高度傳染性的豬的急性呼吸道疾病,由幾種豬A型流感病毒其中的壹種引起。發病率高死亡率低(1%-4%)。病毒在豬群中通過氣溶膠、直接和間接接觸傳播,無癥狀攜帶病毒的豬也可傳播。在溫帶地區,豬間疫情全年均可發生,但秋冬季節發病較多”——這是WHO對於豬流感的壹條清晰表述。
這種由豬流感病毒(SIV)引起的急性高度接觸傳染性的群發性豬呼吸道疾病,壹般為突然發病,很快感染全群,各個年齡、性別、品種的豬都易感。
豬流感病毒最常見的是H1N1亞型,但是也存在其他亞型,諸如,H1N2、H3N1、H3N2亞型。
“今次發現的甲型H1N1流感病毒是壹種全新的病毒毒株,應該可以稱之為‘北美流感’。這次發生的流感最大的危害是,它兼具禽流感、人流感病毒的壹些基因,以及亞洲豬流感、美洲豬流感病毒的壹些基因,這是壹個具有全新生物學特性的‘四合體’病毒”,2009年4月28日,在接受《新民周刊》記者采訪時,中國農業科學院哈爾濱獸醫研究所獸醫生物技術國家重點實驗室崔尚金博士表示,目前還不清楚甲型H1N1流感病毒毒株將會如何變異。
4月30日,中國農業科學院上海獸醫研究所所長、國家973項目首席科學家童光誌在接受《新民周刊》記者采訪時也強調,對於此次流感,簡單稱之為“豬流感”是不合適的。
在童光誌遠離上海中心城區的辦公室中,桌上鋪滿了連日來關於此次甲型H1N1流感疫情蔓延的各式各樣的報紙。他提出壹個疑問:既然此次甲型H1N1流感大流行,也已經確定是由新型H1N1亞型豬流感病毒引發的,但是,為什麽這個新型H1N1亞型豬流感病毒在豬群中並沒有被發現?
這位病毒科學家對疫情保持高度關切,他冷靜點出壹個關鍵——
“即便在這次甲型H1N1流感疫情的發源地墨西哥,目前也尚未發現豬群發病的疫情,因此,目前沒有足夠的證據說明:是由豬傳染了此次的甲型H1N1流感病毒。”
童光誌據此認為,將當前流感疫情統稱為“豬流感”、以為這次流感疫情就是由豬傳染到人的看法,其實是壹個誤解。因此,所謂的“豬肉不能吃”、“聞豬色變”,也完全是壹種過度反應與演繹。
科學家已經關註到,這次甲型H1N1流感中的發病死亡者,都鮮有與豬群接觸的歷史。
從這個角度而言,豬的確是被“冤枉”了。但是,豬又為何成為了此次甲型H1N1流感爆發的“嫌疑犯”呢?
童光誌解釋,這是由於豬的呼吸道上皮細胞同時具有人流感病毒和禽流感病毒的受體,既是禽、豬、人流感病毒***同的易感宿主,也是流感病毒通過基因重組產生新流行毒株的“混合器”與古老流感病毒長期存在的“貯存器”,由此奠定了豬在流感病毒種間傳播鏈中重要的中間宿主地位;另外,豬流感病毒的H受體(血細胞凝集素)結合位點具有與禽、人兩種流感病毒受體相結合的特性,這也決定了豬流感病毒不僅可以感染豬,同時也具有感染禽類與人類的能力。
所謂H和N,指的是病毒表面的兩大類蛋白質。H是血細胞凝集素(Hemagglutinin),其作用有如病毒的鑰匙,用來打開及入侵人類或牲畜的細胞;N是神經氨酸酶(Neuraminidase),能水解紅細胞表面受體特異性糖蛋白,促使病毒在宿主體內自由傳播。根據H和N的序列和結構,A型(甲型)病毒可由16種不同的H亞型和9種不同的N亞型排列組合而成(如H1N1,H3N2,H5N1等)。
“如果是兩種不同亞型流感病毒感染豬體內同壹個細胞的話,在病毒復制的時候,病毒的8個基因片斷可能發生壹些交換,理論上就可以產生壹個新病毒,有的新病毒不具有致病性,而有的新病毒致病性就比較強,壹旦這種致病性強的新病毒再傳染給人,就很可能導致人的發病甚至死亡。”童光誌分析,“流感病毒歷經多年的流行、重組,現在去分析豬、人流感病毒的8個基因片斷就會發現,大部分流感病毒都是基因重組或重排的病毒。這次的甲型H1N1流感也是多元重組的病毒。”
“但是,壹般而言,在豬體內發生這些病毒基因片斷重組的可能性是最大的,而在人、禽體內發生這種重組的可能性會比較小,這也是人們懷疑豬是傳染源的原因”,他說。
比禽流感更厲害的甲型H1N1流感
“甲型H1N1流感病毒毒株的形成經過了20多年的發酵,並且在豬體內進行進化,現在人口多,人口流動頻繁,如果壹旦發生壹個流感事件,就可以在整個人類之間可以相互傳播,不分人種”,崔尚金指出,“今次甲型H1N1流感比禽流感病毒危害要大,因為這個病毒是人傳人的,而壹般的禽流感病毒想傳到人是比較困難的”。
崔尚金解釋,此次甲型H1N1流感病毒能否引起大流行,是由多個條件決定的,包括:此次流感病毒毒力的強弱;人體內是否具備對病毒的抗體;此外,與氣候、自然條件以及環境汙染程度、當地醫療條件,都有壹定關聯。
至於此次新型病毒的毒力問題,“有可能病毒經過人體傳播,毒力越傳越強,就跟原來的SARS壹樣,可能引起大爆發;但病毒也有可能越傳越弱,慢慢就沒有了”,崔尚金說。
4月29日,世衛組織在日內瓦宣布,將全球流感大流行警告級別從4級提高到5級。世衛組織的流感大流行警告***分為6個級別,第5級意味著同壹類型流感病毒已經在同壹地區至少兩個國家人際間傳播,並造成持續性疫情。
WHO的連續性動作,依然被部分科學家指責為是有所滯後的保守性操作。
在童光誌看來,這次的墨西哥甲型H1N1流感病毒比較可怕,因為它在短時間內,就產生了極高的人際傳播速度,即便2003年的SARS也沒有像這次的甲型H1N1流感這樣,“擁有這樣厲害的傳染速度”,並且,“豬流感人際傳播的危險性比禽流感要大得多”。
童光誌指出,從2004年中國內地爆發禽流感以來,“禽—人”間的感染僅僅是非常個別的情形,高致病性禽流感病毒H5N1傳染到人是很困難的,而在這次的甲型H1N1流感中,病毒已經可以在人際間有效地傳染,具備強大的致病力,也遠非普通流感可以比擬。
“病毒很聰明,它總在變,我們不知道它將怎麽變異,以前基本上每10年左右都有壹次相對大的流感流行,這次也算是壹個大流行”,在童光誌看來,甲型H1N1流感疫情蔓延的情勢也說明,現在全球人口增多,全球壹體化加強,國際間人流、物流頻繁,流感已經沒有國界了,已不是壹個簡單的疾病問題,“有時候是防不勝防的,壹種傳染病在短時間內就會蔓延,造成世界性的公***衛生事件,風險也在大大增加”。
壹:如何保護自己遠離甲型H1N1流感?
1、對於那些表現出身體不適、出現發燒和咳嗽癥狀的人,要避免與其密切接觸;
2、勤洗手,要使用香皂徹底洗凈雙手;
3、保持良好的健康習慣,包括睡眠充足、吃有營養的食物、多鍛煉身體。
二:家中有人出現流感癥狀,應如何照料?
1、將病人與家中其他人隔離開來,至少保持1米距離;
2、照料病人時應用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子;
3、不管是從商店購買還是家中自制的遮蓋物,都應在每次使用後丟棄或用適當方法徹底清潔;
4、每次與病人接觸後,都應該用肥皂徹底洗凈雙手;病人所居住的空間應保持空氣流通,經常打開門窗保持通風;
5、如果妳所在的國家已經出現甲型H1N1流感病例,應按照國家或地方衛生部門的要求處理表現出流感癥狀的家人。
三:如果感覺自己感染了流感,應該怎麽辦?
1、如果感覺不適,出現高燒、咳嗽或喉嚨痛,應該待在家中,不要去上班、上學或者去其他人員密集的地方;
2、多休息,喝大量的水;
3、咳嗽或打噴嚏時,用壹次性紙巾遮掩住嘴和鼻子,用完後的紙巾應處理妥當;
4、勤洗手,每次洗手都應用肥皂徹底清洗,尤其咳嗽或打噴嚏後更應如此;
5、將自己的癥狀告訴家人和朋友,並盡量避免與他人接觸。
四:如果自己認為需要醫學治療,應該怎麽辦?1、去醫療機構之前,應該首先與醫護人員進行聯系,報告自己的癥狀,解釋為何會認為自己感染了甲型H1N1流感,例如自己最近去過暴發這種流感的某個國家,然後聽從醫護人員的建議;
2、如果沒法提前與醫護人員聯系,那麽當抵達醫院尋求診斷時,壹定盡快把懷疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知醫生;
3、去醫院途中,用口罩或其他東西遮蓋住嘴和鼻子。