從中醫和西醫的角度來看,科技和醫療的進步給我們帶來了更安全、更便捷的生活。如果同時從中醫和西醫的角度來分析,這些由來已久的禁忌還符合時代嗎?繼續保存有價值嗎?
調理體質黃金期的“坐月子”觀念由來已久。據說在古代農業社會,女性分娩後會得到壹段時間的休息,在此期間可以安心休息,以坐臥姿勢為主生活,避免過度活動,暫時不需要從事勞動,使產婦的體力和會陰傷口恢復良好。其次,女性在生產過程中消耗大量體力。老祖宗發現,產後不恰當的生活習慣可能對健康產生深遠的影響。所以很多禁忌誕生背後的目的是鼓勵孕婦好好休息。
亞東紀念醫院傳統醫學科主治醫師林解釋說,分娩是女性壹生中的壹件大事。除了身份的改變,產後子宮和卵巢的功能也不是壹朝壹夕就能恢復的,大概需要40天左右才能恢復到孕前的健康狀態。所以從中醫的角度來說,坐月子絕對不是迷信,而是重要的調養黃金期。
林醫生舉例說,臨床上比較常見的是產婦在坐月子期間感染了普通感冒(即感冒),從而變成長期無法治愈的慢性咳嗽,或者常見的產後腰酸背痛、咳嗽打噴嚏、漏尿等,這些都與坐月子期間沒有照顧好身體有關。從中醫的角度來說,無論順產還是剖腹產,生產過程都會消耗大量的氣血,所以是壹種易受外邪感染的虛弱狀態(對人體有害的因素,中醫統稱為“邪”)。如果妳能在坐月子期間精心調理,完全拋開忙碌的生活和休息,妳甚至有機會改變過去的體質,不僅產後時期會變得更加規律,體質也會趨於健康。
從西醫的立場來看,天主教龔升醫院婦產科主治醫師洪思琪表示,其實西醫文獻中從未提到過“坐月子”這個詞,只有分娩後的6周才稱為“產褥期”。只要適當調理,體力和身體狀態會逐漸恢復到最佳狀態。
約18、19世紀,國外稱產褥熱,英國定義為產後14天內持續高熱,蘇格蘭定義產褥熱發生時間為產後21天。過去,在英國的法律法規中,產褥熱患者必須向疾控單位報告。現在雖然由於醫學進步,產後感染的概率已經大大降低,但就觀念而言,西醫仍然認為產褥期要密切觀察身體狀況,好好休養。
與東方相比,西方的產後禁忌確實較少。從西醫的角度,不會刻意強調坐月子,而是產後身體修復的概念──「子宮復舊」是產後子宮恢復到孕前大小的過程。由於分娩結束,胎盤激素不再分泌。產後第7天,子宮的重量和體積約為分娩當天的壹半,之後逐漸恢復到孕前狀態。胎兒生長所需的營養物質依賴於胎盤的供應,妊娠期子宮壁的部分子宮內膜被胎盤覆蓋。壹般來說,產後10天左右子宮內膜就可以修復,但胎盤的再生需要6周左右的時間。惡露會在子宮復舊時分泌。惡露不絕主要由血液和蛻膜組織組成。通常產後惡露不絕會持續分泌2 ~ 3周,顏色會由剛開始的紅色逐漸變為無色,惡露量也會減少。據臨床觀察,惡露起初是無菌的,但由於血液和* * *菌結合成為細菌繁殖的溫床,產後3 ~ 4天就會發現惡露的氣味變臭。洪醫生提醒,產褥壹定要經常更換,減少* * * *感染發炎的概率。
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產後坐月子有禁忌嗎?問與答。中西觀點大解析雖然東西方用“坐月子”和“產褥期”兩個不同的術語來指代產後修復的極其重要的黃金時期,這個時期需要好好休息恢復體力,但這是東西方的相同認識。針對產後生活的傳統禁忌,我們還邀請了專業的中醫和西醫,幫助我們壹勞永逸地解開過時的產後神話!
產後1個月必須休息在家嗎?中醫解析“坐月子”顧名思義,大多數人會以“壹個月等於30天”來計算天數。對此,林醫生表示,現代人在坐月子方面有很大的靈活性,很多女性都希望能恢復到最佳狀態。坐月子的天數甚至長達40天,將近6周,與西醫的產褥期概念不謀而合。
至於月子期間母親是否壹定要待在家裏?林醫生認為,限制外出主要是擔心溫差可能傳染普通感冒或不潔食物可能導致身體不適。所以,並不是絕對禁止女性產後出門,但是出門壹定要做好保暖的準備,比如戴帽子,避免吹頭發到頭上;即使在炎熱的天氣裏,妳也應該穿薄長袖進出房間,以防止嚴重的溫差帶來的不適。在飲食上,避免吃不易保存的生冷食物,選擇衛生幹凈的飲食,不讓胃部不適找上門來。
經過西醫對女性分娩的分析,與懷孕和分娩過程相關的器官和部位必然會變得更加脆弱和松弛。但從西醫的立場來看,仍然不主張孕婦壹定要完全待在室內。畢竟,只要體力允許,適度的運動有助於恢復體力,修復受損組織,恢復肌肉彈性。
2長輩說產後要避免提重物,甚至寶寶經常抱不動?中醫分析懷孕期間,為了應對寶寶的生長發育,媽媽的子宮體積也會逐日增大形成沈重的負荷,這會讓孕媽咪的腰腹維持子宮的韌帶下垂。所以產後需要4 ~ 6周恢復,期間應避免提重物,讓韌帶休息。
如果前韌帶在生下壹胎後恢復不好,甚至可能出現中醫所說的“胎弱”的嚴重情況,需要流產的概率高於壹般人。此外,壹些媽媽經常在身體恢復之前攜帶重物。中醫認為容易導致腎虛氣虛,以後腰疼的比例會更高。
西醫分析,剛生完孩子子宮還是腫的。如果經常搬運重物、做勞動或家務,將來子宮脫垂的可能性很大。臨床上發現,老壹代女性可能因為種田或勞動缺乏人力,產後不久就需要幫助工作,而生育次數使子宮無法充分休息,老年子宮脫垂和脫垂的比例確實很高。
即便如此,媽媽們還是有必要在產後抱著寶寶,照顧寶寶。西醫沒有說寶寶不能經常抱,但寶寶經常3公斤以上。如果他們經常以錯誤的姿勢抱著寶寶,或者在哺乳姿勢上過於遷就寶寶,或者長時間彎腰幫寶寶洗澡或換尿布,他們的手腕可能會因為不良姿勢而麻木,腰部肌肉可能會拉傷,這將成為導致媽媽背部疼痛的罪魁禍首。提醒新手媽媽們反而要特別註意。
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3產婦不要哭或長時間盯著3C產品,否則眼睛會壞掉?中醫分析中醫認為“肝藏血”,女性分娩時津液消耗過多。在中醫的概念中,津液主要是指體液,包括臟腑組織正常分泌或產生的體液和分泌物,如唾液、淚液、胃液、血液等。所以,如果妳經常在身體最需要休息的時候哭,或者用過度的眼睛盯著3C的產品,這些“傷津”的行為都會給眼睛帶來不好的影響,很容易。
洪思奇博士從西醫的角度分析,3C產品屏幕發出的藍光,如果長時間使用不註意保持距離,已有多項科學研究指出,會對眼睛的黃斑造成損害,哭鬧容易使眼睛感到疲勞。如果經常熬夜,眼睛會惡化眼部循環。眼睛是我們靈魂探索世界的窗口。無論是產婦還是普通人,都要避免經常流淚,避免長期使用3C產品,保護眼睛健康。
坐月子期間忌洗頭,以洗澡為主?按照中醫的分析,之前的技術並不現代,也不發達。那時,洗澡和洗頭可能必須在小溪中進行,或者有時沒有熱水。即使洗了頭發,也不能馬上吹幹。因此,希望母親在第二個月期間避免洗頭,以避免受到外邪的攻擊,導致感冒或頭痛。
然而,隨著現代生活條件的改善,我們總是享受著便捷的生活。所以產後不能完全洗頭,只要傷口恢復就可以不限制洗澡或泡澡,但是洗頭的頻率需要減少,洗完頭發馬上擦幹晾幹的原則可以把握。如果比較好動的話,還可以自制具有祛寒功效的生姜洗發水——切幾片生姜放入水中煮沸後放涼,主要可以用來沖掉洗發水泡沫,也很適合洗澡。
西醫分析西醫對洗頭沒有刻意的限制,但是洗完也要註意避免感冒。至於產後洗澡的方式,洪醫生建議自然產婦可以洗澡,對傷口影響不大,暫時禁止洗澡。如果* * *裂傷嚴重,產後不妨嘗試用優碘洗澡。
至於剖腹產的產婦,因為傷口需要細心護理,所以先洗澡比較合適。後來如果真的要洗澡,壹定要在傷口上貼美容膠帶和防水貼。
五月份不能鍛煉嗎?中醫分析,人們的生產觀念正在逐漸改變。很多順產媽媽甚至在分娩後或者第二天就能下床行走(剖腹產後什麽時候能下床行走要看傷口恢復情況)。只要不是太痛,下床行走是壹種溫和的活動,適當的肌肉收縮可以促進子宮復舊。至於其他運動,為了不影響產後6周內傷口的恢復,林醫生表示,應盡量避免劇烈、大幅度的運動,但溫和的凱格爾運動或提臀運動都沒有壞處。至於剖腹產,要註意傷口情況,避免影響傷口恢復,浪費氣液。
西醫分析表明,在懷孕的10個月期間,女性的肌肉和韌帶其實比孕前要松弛很多。所以產後不建議完全躺著不動,而是在身體可以接受的範圍內適度運動,幫助肌肉和韌帶恢復彈性,也可以減少產後嵌頓疝的發生。洪思琪醫生建議,產後只要傷口情況允許,媽咪可以自己下床上廁所,就可以從最溫柔的走路開始。惡露排出後,遊泳等其他運動幾乎沒有禁忌。隨著傷口的恢復,她可以逐漸增加運動量,根據自己的身體負荷選擇合適的運動。另外,很多媽媽在產後會做凱格爾運動,只要產後傷口不會痛,就可以預防以後壓力性尿失禁和子宮脫垂的可能。
6產後夫妻何時能恢復正常性生活?產後夫妻性生活的中醫分析建議等到坐月子結束,產後至少40天,這樣會陰傷口可以有更多的愈合時間,子宮、卵巢等身體部位也可以得到適當的恢復。當夫妻雙方的身心狀態都能接受的時候,再考慮恢復正常的性生活。
西醫分析,產後性恢復的時間點,自然分娩和剖腹產沒有明顯區別,主要看個人傷口恢復情況。有人認為產後是1個月,但也有人認為要等到產褥期後。洪醫生特別提醒,哺乳期,因為排卵功能被抑制,* * *是幹的。因此,在做愛時,媽咪很容易感到疼痛和受傷,並且在激素分泌和排卵恢復後,* * *的幹燥會得到改善。也希望新手爸爸多體諒老婆。
七月期間不吃生菜沙拉、冰淇淋、冷飲等生冷食物?中醫分析中醫對藥膳和食補有專門的研究。林喬妹醫生解釋說,中醫將食物分為寒性和溫性,孕婦不僅要避免吃寒涼食物,還要避免吃不潔和含菌的飲食,而吃寒涼食物會減少乳汁分泌量,不利於母乳餵養。
中醫把女性懷孕和產後體質的變化描述為“產前壹把火,產後壹盆冰”。大部分女性在坐月子期間還是有虛損血瘀的。如果他們多吃寒涼食物,就會導致體內虛寒血瘀。但林醫生也遇到過產褥期婦女持續燥熱體質,有時與藥膳或藥物使用不當有關。所以我想提醒大家,雖然東方人喜歡通過進補來調整體質,但是配方其實是可以根據個人體質來調整的,正確均衡的營養才是適當恢復健康的關鍵。下面介紹兩種產後飲食調整策略,供大家參考:
燥熱對策:如果產婦因進補過多而口渴,會建議喝具有清熱解毒功效的觀音串茶(產後有虛寒體質者不宜喝觀音串茶),或者在身體燥熱時將烹飪中加入的香油改為茶油而不吃寒性食物,希望能中和食材的性質,因為寒性食物會阻礙子宮血液循環。如果產後是因為情緒不穩定,壓力過大,也可以考慮喝玫瑰花茶。
要不要用米酒?至於很多長輩,因為酒能促進血液循環,所以喜歡用米酒給孕婦做飯。關鍵在於煮的時間是否足夠長,讓米酒完全揮發。但如果妳屬於燥熱體質,已經出現口幹、長痘、出疹、尿黃、便秘等癥狀,做飯不壹定需要用米酒。
西醫分析之前留學過的洪思琪博士分享到,其實外國人對產後飲食可以說是情有可原,甚至產後馬上吃冰淇淋奶昔補充熱量。從醫生的角度來說,其實妳想遵循西方還是東方的飲食習慣都沒關系,但是註意飲食清潔避免腸胃不適,均衡補充營養幫助身體修復,促進母乳餵養,讓孕婦吃得健康,吃得安心,絕對重要。
產後需要服用生化湯嗎?我應該喝多久?中藥解析生化湯是女性產後經常服用的中藥方劑。顧名思義,能“生血祛瘀”,屬於具有祛瘀、活血、通脈作用的藥物。那麽產後應該喝多少生化湯呢?首先要考慮是順產還是剖腹產。順產建議喝7 ~ 10片,剖腹產建議喝3 ~ 5片(1天1片),且必須與西藥規定的宮縮分開使用。為了避免過度促進子宮收縮,增加出血,建議想喝生化湯的孕婦在服用前咨詢醫生比較安全。林醫生還提醒,剖腹產女性如果要喝生化湯,需要考慮傷口情況。請在醫生診斷下於產後1周再次服用。
產後調理分為幾個階段,生化湯是第壹階段。組成生化湯的藥材並不是完全不可改變的。如果產婦有泌乳不足、感冒等問題,可以請中醫調整藥材成分,為自己的體質量身定做生化湯。
西醫分析的門診,經常有女性問能不能喝生化湯。洪思琪醫生說,如果女性惡露量大,有大量血塊和蛻膜,就更擔心可能有感染或胎盤殘留。首先要做的不是吃宮縮或者生化湯,而是馬上去看醫生,確認是否有感染或者其他問題。
另壹種常見的臨床情況是產後惡露不絕結束,服用生化湯作為補充,然後又開始出血。尤其是剖腹產的時候胎盤組織和子宮內膜都清洗的差不多了,壹般沒必要喝生化湯。因此,洪醫生建議,如果孕婦想喝生化湯,請壹定要請醫生為妳評估身體狀況,再考慮是否有必要服用。畢竟藥物的使用必須與癥狀相對應,才能真正改善她的身體狀況。
調體質、調燥熱的生化湯處方出自《傅青主婦科》壹書。清代“產後壹部”,具有祛瘀生新、溫經止痛的作用。處方由五種基本成分組成:當歸、川芎、桃仁、生姜和炙甘草。生化湯中可能引起口渴的藥材有當歸、川芎、炮姜。因此,林醫生建議,如果有上火的跡象,可將上述三種藥材減量,丹參、益母草可入藥,二者具有相同的活血功效但可避免上火、上火。
為了給寶寶提供充足的母乳,產後用大魚大肉補充營養最重要?中醫分析表明,產後多攝入魚、肉等蛋白質,可以為身體修復子宮提供原料,但烹調盡量清淡不油膩,以免因進補過多而發胖上火。剩下的只要註意均衡攝入各種營養素,補充纖維和水分,防止便秘,飲食大致和以前壹樣,沒必要刻意吃大魚大肉。其實妳在飲食上也可以根據自己的需要把握以下原則:
理氣+健脾+補腎的藥膳:中醫會用十全大補湯給產後媽咪補氣血,用申思湯健脾和胃。補腎的話,也可以煮杜仲腎黑豆水(用炒黑豆的,可以請中醫幫妳做,只喝燉豆子的水不吃豆子就行),但是產婦身體是否適合服用,要由醫生診斷後再做決定。
幫助傷口恢復:如果不喜歡藥味過濃,可以用黨參、黃芪、大棗、枸杞燉鱸魚湯,不僅溫和補氣,鱸魚的蛋白質和膠原蛋白也有助於傷口恢復。
促進乳汁分泌:如果為乳汁不足所困擾,可以考慮在花生豬腳湯中加入當歸、黨參、黃芪、麥冬、通草等藥材,促進乳汁分泌。
緩解便秘:煮湯時可加入何首烏,何首烏有調理肝腎、氣血、潤腸的作用。
疏肝理氣:玫瑰花是中醫疏肝理氣的好幫手。而最近剛發生的農殘嫌疑,提醒大家除了要精心挑選合格的藥材外,所有藥材在烹飪前壹定要洗凈,清洗幹凈,用流動的水仔細處理,把受傷的可能性降到最低。
註意事項:東方人產後喜歡用香油和酒煮,但產後1周內應避免使用,以免影響傷口恢復。如果妳發現任何感冒、炎癥或感染的跡象,請停止服用補充劑,讓醫生評估診斷,待治愈後再繼續食用。
西醫分析並不是說昂貴的補品和稀有的成分就可以絕對等同於營養。相信大家壹定知道均衡飲用營養的重要性。事實上,牛奶的主要成分是水。產後建議多喝清淡但營養豐富的魚湯、雞湯、豆漿來補充水分,讓身體有足夠的原料來制造乳汁。至於酒精和咖啡,哺乳期要避免,以免通過母乳影響寶寶。
除了飲食調理,想要順利哺乳,家人給予全力支持,有表達情緒壓力的渠道也很重要。新手媽媽心情好的時候,再加上親親餵餵寶寶的頻繁吸吮動作,腦垂體就會給身體下達哺乳的指令,自然會產生更豐富的乳汁供應寶寶。適當的擠奶可以消除飽脹感,避免乳房堵塞引起的炎癥和不適。否則,* * *的痛苦還可能導致媽媽不鼓勵母乳餵養,不利於泌乳和長期母乳餵養。
產後抑郁不用慌,自愈幾率很大。最後,洪思琪醫生還想提醒大家,患有抑郁癥的孕婦不在少數。根據臨床經驗,大約壹半的母親在產後4-5天內表現出輕度抑郁。究其背後的原因,往往不外乎是覺得照顧寶寶力不從心,不熟悉如何哺乳,擔心產後身體恢復如預期。幸運的是,大部分產後輕度抑郁,經過壹段時間,隨著養育方式和習慣的改變,會自行恢復。
目前,許多婦產科醫生要求女性在產後復診時填寫愛丁堡產後抑郁評估量表。如果他們抑郁,他們會讓專業的心理咨詢師或精神科醫生介入治療。林喬妹醫生也提到,照顧有抑郁傾向的人,除了讓醫生幫他們評估、給藥外,最重要的是照顧家人,陪伴他們克服困難,壹起走出情緒低谷。
哺乳期禁止燙發!為了避免染發和燙發的藥物通過皮膚吸收,不良物質會通過乳汁傳染給寶寶,同時也避免了染發藥物的揮發性化學成分由於母嬰的密切接觸而被直接吸入。所以,媽咪在哺乳期間壹定要盡量避免染發。