中醫的陽虛和陰虛是什麽？

陰虛和陽虛屬於陰陽失調的範疇。中醫基礎理論中的陰陽失調附後:陰陽失調是人體陰陽失調的總稱，指在疾病過程中，由於邪氣的作用，出現陰陽不主陽，陽不主陰的病理變化。陰陽失調也就是臟腑、經絡、氣血、營衛關系的失調，以及表裏、上下等氣機的紊亂。因為六淫、七情、飲食、疲勞等各種致病因素作用於人體，疾病只能通過體內陰陽失調而形成，所以陰陽失調是疾病發生、發展、變化的內在基礎。陰陽失調的病理變化主要表現在以下幾個方面:陰陽盛衰、陰陽互失、陰陽相斥、陰陽轉化、陰陽失和，其中陰陽過盛是各種疾病最基本的病理變化，表現為疾病性質的寒熱。(1)陰陽盛衰是指陰陽的盛衰或偏衰，表現為或寒或熱，或實或虛的病理變化，有陽盛、陰盛、陽虛、陰虛四種表現。1.陰陽過盛:陰或陽過盛主要指“邪正導致實”的病理變化。“陽盛則熱，陰盛則寒”是陽盛陰盛的病機特點。前者是因為熱，後者是因為冷。陽長則陰消，陰長則陽消。因此，“陽之實即陰之病，陰之實即陽之病”(蘇文的陰陽應象論)是陽盛或陰盛等病理變化的必然發展趨勢。(1)陽盛則熱:陽盛是指在疾病發展過程中，出現陽亢、臟腑經絡活動亢進、邪熱過盛的病理變化。陽盛則熱，因感陽邪或陰邪偏溫，或七情內傷，五情過盛則火，或氣滯血瘀、痰飲積滯則熱而火。陽盛則熱的病機特點，多表現為陽盛陰虛的實熱證。陽的特點是熱、亢、燥，所以陽過盛產生熱致病變，還有燥、亢，有發熱、煩躁、舌紅苔黃、脈數等。所以:“楊勝熱”；因為壹方的陽氣往往過於旺盛，另壹方的陰氣往往相對較弱，所以除了上述的臨床表現外，還會出現口渴、尿少、大便幹燥等癥狀。，所以稱之為“陽過盛致陰病”，但矛盾的主要方面在於陽過盛。但需要指出的是，“陽為陰病”，陽為陰虛。在病機上，要區分陰是相對不足還是絕對不足。陽中邪客導致陽盛，陽會損陰，但陰雖虛，但未達到陰虛的程度，陰只是相對不足。其病機為陽盛而陰不虧。如果陰虛由相對虛變為絕對虛，陽盛與陰虛並存，或只有陰虛而無陽盛，則病機由實熱變為陰虛實熱或陰虛內熱。(2)陰盛則寒:陰盛是指疾病過程中殷琦過多，功能失調或下降，陰寒過度，病理代謝產物積聚的壹種病理變化。陰多則寒，多為感受寒濕所致，或暴飲暴食致寒，寒濕阻滯於中，陽氣不控陰，導致陰寒過盛。壹般來說，陰盛為寒的病機特點多表現為陰盛陽衰的實寒證。陰的特點是寒、靜、濕，所以陰過盛引起的寒性病變和濕、靜的象，表現為形寒、肢冷、食熱、口淡、苔白、脈遲。所以說“陰盛寒”。由於陰方偏高，常傷陽氣，會導致陽方下降，產生惡寒、腹痛、清解便溏等。這種陽虛是由於陰盛所致，所以也叫“陰盛為陽病”。“陰盛則陽病”，陰盛則陽虛。從病機的變化來看，雖然陰盛之病也可分為陽氣相對不足和陽氣絕對不足，但由於陽氣主動，容易消散，陰寒是由多種因素引起的，如體陽虛、陽氣不攝陰等。所以，其實當陰偏高時，往往會伴有不同程度的陽虛，很難明確區分相對虛與絕對傷。2.陰陽衰退:陰陽衰退是由於陰精不足或楊琪引起的壹種病理變化。楊琪之虛，不統陰，使陰相對亢奮，形成“陽虛寒”的虛寒證。反之，陰精虧損，陰不控陽，使陽相對亢奮，從而形成“陰虛為熱”的虛熱證。(1)陽虛寒:陽虛是指陽虛、失溫、功能減退或虛弱的病理變化。陽氣下降的主要原因，多是由於先天不足，或後天營養不良，或疲勞內傷，或久病損陽。總的來說，其病機特點是陽氣不足，陽氣不統陰，陰氣相對盛的虛寒證:脾腎陽虛是主要因素，尤其是腎陽不足。因為腎陽是人體的根本。因此，腎陽虛(命門虛火)在陽虛的發病機制中起著極其重要的作用。由於陽氣不足，陽虛不能控制陰，陽氣的溫煦功能減弱，經絡、臟腑等組織器官的某些功能活動也減弱衰退，氣血津液運行緩慢，水液不溶而陰寒，是陽虛致寒的主要機制。陽虛則寒。雖然也可以看到面色蒼白、四肢冰涼、舌淡、脈遲等寒象，但也有靜臥、清尿、清谷等虛象。所以，陽虛寒與陰虛寒不僅病機不同，臨床表現也不同:前者為虛寒，後者以寒為主，虛象不明顯。(2)陰虛熱盛:胡虛證是指體內精血津液等物質的流失，陰不攝陽的病理變化，導致陽相對亢盛，功能虛損亢盛。陰衰的主要原因，多是由於陽邪傷陰，或五誌過度，火傷陰，或久病傷陰液。總的來說，其發病機制的特點是陰液虧虛，滋養，鎮靜功能下降，虛熱證，陽氣相對較高。陰虛證存在於所有五臟，但主要是肝和腎。其他三個臟腑的陰虛持續時間長，最終累及肝腎。五者中，夾雜物也不少。臨床上常見肺腎陰虛、肝腎陰虛。因為腎陰是萬陰之本，腎陰虧虛在陰虛的病機中起著極其重要的作用。由於陰液不足，楊琪得不到制約，出現陰虛內熱、陰虛火旺、陰虛陽亢等各種表現，如五心煩熱、骨蒸潮熱、面紅上火、形體消瘦、盜汗、咽幹口燥、舌紅少苔、脈弱等，都是陰虛熱的表現。陰虛熱與陽盛熱的病機不同，兩者的臨床表現也不同:前者為虛熱，後者以熱為主，虛不明顯。(2)陰陽互失是指陰陽兩虛的病理變化，是在陰虛或陽虛的前提下，病變發展影響對方而引起的。在陰虛的基礎上導致陽虛，稱為陰虛陽虛；在陽虛的基礎上導致陰虛，稱為陽損陰虛。因為腎藏精，含真陰真陽，是全身楊琪和陰液的基礎，所以無論陰虛還是陽虛，在損害腎的陰陽和腎本身的陰陽失衡時，都容易出現陽損陰損或陰陽互失的病理變化。1.陰損陽:陰損陽指的是陰陽兩虛的病理變化，主要是陰虛所致，由於陰液虧損，陽氣受累，使陽氣生化不足或無所依附而消散。比如慢性消耗性疾病如遺精、盜汗、失血等。，臨床上常見，嚴重損傷人體陰精，所以產生楊琪的物質基礎不足，發展到壹定階段，就會出現自汗、畏寒、瀉下、清谷等陽虛癥狀。這是由陰虛陽虛引起的，病理上稱為“陰損陽”。2.陽損陰:陽損陰是指陽氣不足，在陽氣不足的基礎上導致陰氣不足，產生陰陽兩虛的病理變化。比如水腫這種臨床上常見的疾病，主要是由於陽虛、失氣、水液代謝紊亂、津液停滯、水內生、皮膚溢而引起的。但疾病的發展可因陽氣不足而導致陰陽虧損加重，出現消瘦、煩躁、上火等陰虛癥狀，甚至癲狂，可轉化為陰陽兩虛之證。這是由陽虛和陰虛引起的，病理性死亡稱為“陽損陰損”。其實，陰或陽的壹方虛，導致另壹方虛，最終會導致陰陽兩虛，只是程度不同，常見於臟腑和氣血的病變。因為腎陰是全身津液之本，腎陽是全身楊琪之本，所以陽損影響陰，陰損及陽，最後腎陽和腎陰虛始終是主要的病理變化。(3)陰陽排斥是陰極盛或陽極盛而困於內，使陰陽或陽陰互阻的病理變化。陰陽相斥是陰陽失調的壹種特殊病機類型，包括陰盛陽衰兩個方面。陰陽相斥的機制主要是由於陰或陽的壹方極盛，但又局限於內，排斥另壹萬，迫使陰陽脫節的壹些原因。陰陽排斥表現為真寒假熱或真熱假冷等復雜的病理現象。1.葛陽陰盛(真寒假熱):葛陽陰盛是指陰虛過度，陽虛排除，內實外虛的壹種病理變化。如果虛寒病發展到嚴重階段，其癥狀有陰寒過盛、清谷、斷脈所致的四肢厥脫，以及惡寒(但欲蓋衣蓋被)、面頰潮紅等虛熱。身體不怕冷，兩頰發紅，似乎是實熱的綜合征。但以四肢、下半身、清谷見之，脈微腸斷。已知不是真熱，是虛熱。陰盛於格陽，可分格陽、大陽。葛陽真裏寒，假外熱，體表葛陽陰盛(人體不惡寒)。《戴陽》裏是真冷而假熱，陰勝陽(臉紅如妝)。葛陽和大陽都屬於真正的寒假熱證，其病機與陰陽排斥相同。其實疾病已經發展到了陰陽排斥的嚴重階段，陽與戴陽的證候往往同時出現，只是名稱不同而已。2.陽盛陰虛(真熱虛寒):陽盛陰虛是指陽盛極盛，將殷琦阻隔於外，導致內實熱內虛寒的壹種病理變化。陰陽之盛，是因為熱的邪氣深藏於內，陽氣受抑，禁閉於內，不能透於外。其病機本質為熱，臨床癥狀有壹些虛寒癥狀，故又稱真熱、虛寒。如果溫病發展到極端階段(陽明經證-白虎湯證、陽明腑證-承氣湯證、暑厥等)。)，有胸陽熱盛，胸腹灼熱，舌質口幹，舌質紅等癥狀，也有肢冷或陽陰微寒:熱勢越深，肢冷暈厥，故有熱深暈厥。四肢冰冷是壹種假象，是由於內陽過盛，外陰過盛所致。(四)陰陽轉化在疾病發展過程中，陰陽失調的楊燦也會表現為陰陽的相互轉化。陰陽轉化包括從陽到陰和從陰到陽，1。由陽轉陰:病的本質是陽過度，但當陽過度到壹定程度，就會轉化為陰。比如壹些急性外感疾病，如高熱、口渴、胸痛、咳嗽、舌紅苔黃等，初期可見，屬於陽證。由於治療不當或邪毒過盛，可突然出現體溫過低、四肢厥脫、冷汗淋漓、脈微斷腸等陰寒危象。此時疾病的本質是由陽轉陰，疾病的性質是由熱轉寒，病理上稱為“重陽必陰”“重陽必陰”不同於“陽證類陰”。前者的陽和陰都是真的，後者的陽是真的，陰是假的。2.由陰轉陽:病的本質是陰過盛，但當陰過盛到壹定程度，就會向太陽方向轉化。如感冒初期，可出現惡寒、高熱、頭身疼痛、關節痛、鼻塞、流涕、無汗、咳嗽、苔薄白、脈緊等風寒束癥狀，屬於陰證。如果治療不當，或由於身體因素，可發展為高熱、多汗、心煩、口渴、舌紅、苔黃、脈數。此時，疾病的本質是由陰轉陽，疾病的性質是由寒轉熱，病理上稱之為“重陰必陽”，“重陰必陽”與“陰證如陽”有本質的區別(5)陰陽虧損是指人體的陰液或楊琪突然大量流失，導致死亡的壹種病理變化。包括陰陽師的死。1.陽衰:陽衰是指身體的陽氣突然喪失，導致全身突然而嚴重的衰竭的壹種病理變化。壹般來說，陽之死，多因邪實、陽失、陽氣不足、正氣不足、勞累過度等原因，或汗出過多、陽隨陰泄、陽失而致。慢性虛損致陽之死，多因陽氣消散嚴重，陽虛超過表。其臨床表現多為多汗、手腳冰涼、精神疲乏、情感淡漠，甚至昏迷、斷脈。因為陽氣和陰精是相互依存、互為根源的，陽氣壹死，陰精盡而不化生。所以陽死之後，往往有陰竭之變，陽死導致生命終結。2.陰之死:陰之死是指由於突然消耗或喪失陰道液而導致嚴重全身衰竭的病理變化。壹般來說，陰之死，多為熱邪過盛，或因熱邪過盛而傷陰津。也可能是由於其他因素導致陰液消耗過多所致。其臨床表現為多汗、粘汗、四肢輕軟、喜冷飲、身體幹燥、皮膚皺折、眼窩深陷、精神煩躁或昏迷、脈搏微弱，或用力過猛無法按壓。同樣，由於陰陽相互依存的關系，如果陰死了，陽就會依附在上面而不被收集，而浮在外面，所以陰的死可以很快導致陽的死，陰陽衰竭導致衰竭，生命也就結束了。雖然陰陽在發病機理和臨床體征上存在差異，但人體內陰陽之間是相互聯系的。陰死，陽浮無執；陽死了，陰也會衰竭而不化生。因此，陰之死可以迅速導致陽之死，之死也導致陰之死，最終導致“陰陽分離，精氣絕滅”，生命活動終止而死亡。綜上所述，陰陽失調的病機就是以陰陽的屬性和陰陽相互制約、相互消長、相互利用、相互轉化的理論來解釋、分析和綜合機體壹切病理現象的機理。因此，陰陽的盛衰，陰之死與陽之死有著密切的關系。換句話說，陰陽失調的病機不是固定不變的，而是隨著疾病的進退和邪氣的盛衰而變化的。]