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大便帶血~~~~~~~急!

妳說的這種情況應該考慮是內痔!

內痔的臨床表現

1.好發於肛門齒線以上,截石位於3、7、11點處。

2.主要癥狀為大便時出血,或伴痔核脫出。

3.初期(工期)痔核較小,質柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,排便時痔核不脫出肛門外。排便時出血或便後出血,呈點滴狀或噴射狀,血色鮮紅,不與糞便相混,呈間歇性發作。

中期(Ⅱ期)痔核較大,隆起,便時痔核脫出肛門外,便後自行回納。便後出血比初期減少。

後期(Ⅲ期)痔核更大,質地較硬,表面微帶灰白色,便時痔核脫出肛門外,甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷後方能回納,便血不多或不再出血。

4.壹般無疼痛感覺,中、後期可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓,可致腫痛,糜爛、壞死,甚至化膿,繼發肛瘺等證。

5.壹般無全身癥狀。後期有的可繼發貧血、大便困難、小便不易排空等癥狀。

6.本病需與下列肛門病相鑒別。

息肉痔:為直腸下端所生之息肉,質薄嫩,根蒂細,色鮮紅。壹般單發,偶有壹連串二、三十個之多,狀如葡萄。大便時可能脫出肛門外,多見於兒童。

鎖肛痔:腫物不能脫出於肛外,觸診其質堅硬而凹凸不平。肛門狹窄,大便變細,或大便如痢,次數增多,裏急後重,時流臭穢敗漿汙水。多見於40歲以上的中老年人。

肛裂:好發於截石位6、12點處,肛門有裂口,出少量鮮血,大便時疼痛,有時便後疼痛可持續數小時。

脫肛:①直腸脫垂性脫肛:脫出物色淡紅,形如螺旋而有層次,其質較硬。多見於體弱的小兒與老年人。②直腸粘膜脫垂性脫肛:有環狀或部分粘膜脫垂,其色鮮紅,質柔軟,無痔的高突,微有滲血。多見於老年人,偶見於內痔手術後的患者。

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內痔癥狀

本病主要是由於飲食不節,過食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饑飽失常,或因起居失慎,久坐久立,負重遠行,或房室過度,或因久瀉久痢,長期便秘,妊娠生產,腹部腫瘤壓迫等,均可使風濕燥熱內生,氣血不調,以致經絡阻滯,瘀血濁氣下註肛門而形成內痔。其特點是無痛性便血,後期可有痔核脫出。

本病以便血、腫脹癢痛、脫出及便秘為四大主要癥狀。便血是由於血絡受傷所致,然由於體質不同,感邪之異,又有虛實之分。實者血色鮮紅,或紅而汙濁,如滴如射,便秘腹痛拒按;虛者血色淡紅清稀,或晦而不鮮,伴有神疲乏力。腫脹癢痛是由於下焦濕熱,結聚肛門,氣血逆亂,筋脈橫解,血脈瘀阻,發為痔核腫脹癢痛。若氣血兩虛,氣虛升舉無力,則以痔核脫出,不易回納為主;氣虛不攝,血不斂氣,便血色淡而量多。

內痔患者,可因肛門墜脹感而便意頻頻,或懼怕出血而不敢排便、致使腑氣不暢而發生便秘。便秘也有虛實之分,實秘者為實熱內結,灼傷津液,胃腸燥結,便幹難解,腹滿痛;虛秘者氣虛肺失肅降,大腸傳導無力,或血虛津枯,胃腸燥結,腹脹便秘,心悸自汗。治療以清熱潤燥,涼血止血,益氣收斂為主。

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內痔的治療方法

血絡受傷型

證見 實證者便血色鮮紅,或紅而汙濁,便前便後不定,量多量少不等,如滴如射不壹。脫出的痔核色鮮紅,便幹秘澀,腹痛拒按,口幹舌燥,苔黃燥,脈數有力。

虛證者便血色淡紅清稀,或晦而不鮮,肛門綿綿作痛,神疲乏力,舌質淡,脈細弱。

治法 實證宜清熱涼血,虛證宜健脾攝血。

方藥

1.主方

(1)清熱涼血方選涼血地黃湯(祁坤《外科大成》)加減

處方:生地黃15克,赤芍9克,枳殼9克,黃芩9克,槐花12克,地榆12克,黃連9克,荊芥9克,甘草6克,防風6克,牡丹皮9克。水煎服,每日1劑。

便秘者加瓜蔞仁12克(打)、火麻仁12克(打)。

(2)健脾攝血方選歸脾湯(嚴用和《濟生方》)加減

處方:黨參30克,茯苓12克,白術9克,黃芪15克,當歸9克,白及9克,黃芩炭6克,三七末3克(沖服),槐花炭9克,阿膠6克(烊化沖服)。水煎服,每日l劑。

2.中成藥

(1)臟連丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。適用於實證。

(2)膽豆丸,每次3粒,每日2次,溫開水送服。適用於實證。

(3)歸脾丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,溫開水送服。適用於虛證。

(4)十全大補丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,溫開水送服。適用於虛證。

3.單方驗方

(1)復方臟連丸(陳松山驗方)

處方:地榆炭156克,黃連150克,黃芩150克,防風150克,生大黃150克,荊芥炭150克,生槐米250克,火麻仁250克,生地黃250克,豬大腸5副。上藥***研細末,制成蜜丸,如梧桐子大,分裝每袋20克。每次服5克,每日2次,10日為1個療程。適用於內痔出血、脫出並栓塞、內外痔等。

(2)消痔湯(淩朝光驗方)

處方:烏梅10克,五倍子10克,苦參15克,射幹10克,炮穿山甲10克,煆竈蠣30克,火麻仁10克。水煎服,每日1劑。

便血甚者,加地榆炭、側柏葉。炎癥甚者,加黃柏、黃連。便秘者,加番瀉葉。疼痛甚者,加乳香、延胡索。肛門墜脹者,加木香、枳殼。脾虛下陷者,加黃芪、葛根、升麻。適用於痔瘡出血、腫痛、脫垂。

下焦濕熱型

證見 痔核脫出肛外,色紫赤潮濕,自覺肛門墜脹疼痛,似有裏急後重之感。大便不爽,伴有出血,小便黃赤。舌質紅,苔黃厚膩,脈滑數或弦滑。

治法 清熱解毒,祛風除濕。

方藥

1.主方

(1)防風秦艽湯(陳實功《外科正宗》)加減

處方:防風9克,秦艽15克,當歸9克,生地黃15克,赤芍9克,茯苓12克,連翹9克,檳榔9克,地榆12克,槐角12克,枳殼9克,白芷9克,蒼術9克,甘草6克,梔子9克,澤瀉9克。水煎服,每日1劑。

(2)若濕熱兼瘀,腫痛作癢者,可用止痛如神湯(吳謙等《醫宗金鑒》)

處方:秦艽15克,蒼術9克,桃仁12克,皂角刺9克,防風9克,黃柏9克,當歸尾9克,澤瀉12克,檳榔9克,大黃9克。水煎服,每日l劑。

2.中成藥

(1)地榆槐角丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。

(2)痔速寧,每次9克,每日2次,溫開水送服。

3.單方驗方參照血絡受傷證單方驗方。

氣血兩虛型

證見 痔核脫出,不易回納。氣虛甚者,肛門有下墜感,氣短懶言,食少乏力,便血淋漓;血虛甚者,便血色淡量多,頭暈目眩,面色眥白,神疲心悸。舌質淡,脈細弱無力。

治法 補氣升提,養血柔肝。

方藥

1.主方

(1)補中益氣湯(李杲《東垣十書》)合逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

處方:黃芪30克,黨參30克,升麻9克,柴胡6克,白術9克,當歸9克,白芍9克,茯苓9克,甘草6克,槐花9克,生地黃12克。水煎服,每日l劑。

(2)若氣血雙虛較甚,用十全大補湯(陳師文等《和劑局方》)加減

處方:黃芪30克,黨參30克,白術12克,茯苓12克,川芎6克,當歸9克,熟地黃18克,白芍9克,炙甘草6克,大棗9克,阿膠9克(烊化沖服),廣木香9克(後下)。水煎服,每日1劑。

2.中成藥

(1)補中益氣丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,溫開水送服。

(2)十全大補丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,溫開水送服。

3.單方驗方參照血絡受傷證單方驗方。

腸燥便秘型

證見 實秘者,腹脹滿而痛、便結拒按,口幹噯氣,心煩。苔黃燥,脈數有力。虛秘者,腹痛綿綿,脹滿喜按,頭暈目眩,心悸自汗。唇舌色淡,脈細弱。

治法 實秘宜通腑瀉熱;虛秘宜潤腸通便。

方藥

1.主方

(1)通腑瀉熱方選大承氣湯(張仲景《傷寒論》)加味

處方:生大黃9克(後下),芒硝9克(沖服),枳實9克,厚樸9克,槐花9克,萊菔子15克,金銀花9克,甘草6克。水煎服,每日1劑,以便通脹減為度。

(2)潤湯通便方選增液承氣湯(吳鞠通《溫病條辨》)合五仁丸(危亦林《世醫得效方》)加減

處方:玄參9克,生地黃12克,麥冬9克,大黃9克,甘草6克,杏仁9克,郁李仁12克,火麻仁12克(打碎),陳皮9克,槐角9克,枳實9克。水煎服,每日l劑。

2.中成藥

(1)牛黃解毒片,每次3片,每日3次,溫開水送服。適用於實秘。

(2)涼膈散,每日9-15克,加竹葉l片,蜂蜜少許,水煎分2次服。適用於實秘。

(3)潤腸丸,每次9克,每日2次,溫開水送服,適用於虛秘。

(4)麻仁滋脾丸,每次10克,每日2次,溫開水送服。適用於虛秘。

3.單方驗方參照血絡受傷證單方驗方。

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內痔的外治法

1.熏洗 各期內痔均可以藥物加水煮沸,先熏後洗。常用方為五倍子湯或苦參湯,或選用芒硝、金銀花、連翹、苦參、地榆、馬齒莧、川椒等1~2味煎水熏洗。熏洗可起活血消腫,清熱止痛,收斂止癢的作用。

2.外敷 內痔後期,痔核表面糜爛滲液,暫時不能手術者,可先用上法熏洗患部,然後用五倍子散、消痔散加枯礬粉外敷。外敷具有清熱消腫,止痛收斂止血的作用,可使痔核縮小,潰面愈合。

3.塞藥 I、Ⅱ、Ⅲ期內痔及內痔手術後不便敷藥者,可把藥物做成膏或栓,塞人肛內,達到清熱消腫,鎮痛止血的目的。塞藥可選用九華膏、紫草膏等。

4.枯痔法

以藥條或藥釘插入痔核內,使痔枯幹壞死,脫落而愈。現壹般采用無砒藥釘如七仙條、二黃枯痔釘等。

適應證:Ⅱ、Ⅲ期內痔,內外痔的內痔部分。

禁忌證:兼有各種急性病、嚴重的慢性病、肛門直腸急性發炎、腹瀉、惡性腫瘤、出血患者,以及對砒劑過敏者。

操作方法:術前清潔灌腸,取側臥位或截石位,充分暴露肛門。用生理鹽水洗凈後。翻出痔核於肛外,用左手食指、中指固定痔核,作表面消毒。以右手拇、食指持藥釘尾段,於距齒線0.3-0.5厘米處,與腸壁縱軸成250.350的方向旋轉插入粘膜下痔核中心,深約l厘米。壹般每核壹次插人4~6根,或視痔核大小而定。間距為0.3~0.5厘米。然後剪去露在痔核外的多余藥釘,釘根外露1毫米左右。太短易引起插口出血,且不易固定;太長則易損傷對側腸壁。而後將痔核推回肛內。同法處理其他痔核,壹次最多處理3個。每次插釘完畢,同時塞人黃連膏或紫草膏。壹般7日左右痔核萎縮脫落。

註意事項:插釘不能重疊,深淺適宜,太深可使括約肌受損壞死,感染疼痛;太淺藥釘容易脫落,造成插口出血,達不到治療目的。先插小痔核,後插大痔核,或先插有出血點的痔核,在出血點插釘1個可以止血。插釘時應正確掌握與齒線的距離,過近可引起疼痛。壹次插釘總數不超過20根。

術後處理:術後24小時內不解大便,以防藥釘滑脫引起出血。若大便後痔核脫出,應即推回,以免水腫嵌頓引起劇痛,並輔以止血消腫潤腸藥物治療。若使用含砒汞藥釘,應囑患者多飲開水,或以銀花、綠豆煎湯內服,以利砒毒排泄。同時註意觀察病人有否高熱、腹痛、嘔吐、口腔破潰等中毒情況,以便及時處理。

5.結紮法

以藥線或粗絲線,或膠圈結紮痔核根部,阻斷痔核血液供應,使之缺血幹枯、壞死而脫落,從而達到治愈的目的。壹般較常用的方法有貫穿結紮法,膠圈套紮法等。

(1)貫穿結紮法:用絲線貫穿結紮於痔根部,以阻斷病變部位的氣血流通,達到使痔核壞死脫落的目的。

適應證:Ⅱ、Ⅲ期內痔,尤其是纖維型內痔更為適宜。

禁忌證:肛周急慢性炎癥、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤型肺結核、嚴重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產孕婦。

操作方法:常規備皮、清潔灌腸,采用腰俞麻醉或局麻。取側臥位或截石位,充分暴露肛門部位,常規消毒鋪巾。術者兩手的食指交叉,緩緩進行擴肛,使括約肌松弛,痔核充分暴露。以彎血管鉗夾住痔核基底部,用左手向肛外輕輕牽引,右手持彎圓針穿10號粗絲線從痔核基底部中央稍偏上方穿過,然後用剪刀沿齒線剪壹淺表切口,縫線繞痔核基底“8”字結紮。結紮後的痔核再註入15%明礬液或消痔靈註射液,或軋壓痔核,以加速痔核壞死脫落。最後剪短紮線,約留3。5厘米,再把痔核推回肛內。術畢註入紫草膏,用紗布外蓋固定。壹般壹次處理3個痔核。若為環形內痔,可先將痔核分為幾個痔塊,在痔塊之壹側用兩把止血鉗夾起粘膜。從中間剪開,同法處理痔塊對側,然後將痔塊進行“8”字貫穿結紮,同法壹壹處理其他痔塊。

註意事項:結紮時應先小後大。縫針穿過痔核基底時,不可穿入肌層,以免引起肌層壞死或並發肛周膿腫。術後當日禁止排便。如便後痔核脫出,應立即推回肛內,以免水腫加劇疼痛。術後7~14日為痔核脫落期,囑病人盡量減少活動,大便時也不宜用力努責,以防引起大出血。

(2)膠圈套紮法:借助器械將小乳膠圈套入痔核根部,利用膠圈擴張後的緊縮力,阻斷痔核血液供應,使之缺血壞死脫落。

適應證:Ⅱ、Ⅲ期內痔及內外痔的內痔部分。

禁忌證:同貫穿結紮法。

操作方法:術前囑患者排空大便或清潔灌湯,取側臥位或膝胸位。先插人斜面肛門鏡,確定痔核位置及數目,選定套紮部位;充分暴露痔核區。以0.1%新潔爾滅棉球消毒。而後由助手固定肛門鏡,術者左手持套紮器套住痔核,右手持麥粒鉗,經套紮圈鉗住痔核根部,將痔核拉入套紮器內。按壓套紮器柄,使套圈外套向痔根部移動;隨之將套圈推出,紮到痔核根部。然後松開麥粒鉗與套紮器壹並退出,再緩緩退出肛門鏡。

註意事項:同貫穿結紮法。

6.註射療法

(1)硬化萎縮註射法:將硬化萎縮註射劑註射至痔核粘膜下層靜脈叢的間隙內,引起化學性炎癥反應,曲張的痔靜脈叢也因靜脈、靜脈周圍炎和進行性纖維組織增生而逐漸閉塞、達到使痔核硬化萎縮的目的。

適應證:I、Ⅱ、Ⅲ期內痔,內痔兼有貧血不適合其他療法者,內外痔的內痔部分。

禁忌證:內痔嵌頓;內痔伴有急慢性炎癥及腹瀉;兼有嚴重肺結核、高血壓、肝腎疾患及血液病;由腹腔腫瘤引發的內痔、外痔及臨產孕婦,前列腺增生較重者。

常用藥物:消痔靈、6%~10%明礬液、5%魚肝油酸鈉、5%~10%石炭酸甘油等。

操作方法:取側臥位或截石位,常規術野消毒,局部麻醉後,用0.1%的新潔爾滅消毒肛管及腸腔。擴肛後以皮試針頭抽取藥液,在嗽叭形肛鏡下進行註射。藥液應註在距齒線0.5厘米處的痔核粘膜下層,針頭以斜150角進行註射。每核註入藥液0.5~1毫升,以痔核腫脹表面顏色不變為度。每次註射不超過3個痔核,用藥總量不超過3~4毫升。若壹次註射不愈,相隔7日可再註1次,壹般3-4次可以治愈。

(2)消痔靈四步註射法:也是硬化萎縮註射法的壹種,原理與硬化萎縮註射法同。①適應證:各期內痔、出血、Ⅲ期內痔進壹步發展而形成的靜脈曲張性內外痔。②禁忌證:內痔嵌頓發炎;伴有急性腸炎、痢疾;皮贅外痔。③操作方法:取側臥位或截石位,用0..5%e洗必泰棉球局部消毒,充分暴露病變部位,用l%普魯卡因10-15毫升作肛門局部麻醉,再用0.5%o洗必泰棉球消毒肛內痔區。用手擴張肛門,在嗽叭形肛門鏡下仔細查清內痔部位、數量及大小,再用食指觸摸痔區有無動脈搏動,確定註射部位。然後用5號針頭,5毫升註射器,吸取消痔靈液,在肛門鏡下分四步,進行低濃度、大劑量註射。下面介紹各項具體操作。

直腸上動脈區註射:為避免藥液集中引起組織壞死出血,用l%普魯卡因將消痔靈液按l:1的比例稀釋的藥液進行註射,每點註射2~3毫升。

痔粘膜下層註射:為防止組織壞死,用1%普魯卡因將消痔靈按2:1稀釋的藥液從痔核中部進針至肌層。當出現肌性抵抗感後邊退針邊註射,再呈扇形註射,使藥液均勻充盈到粘膜下層組織中。註入的藥量可視痔核呈彌漫性腫脹為宜,每核註藥量為4—6毫升。

痔粘膜固有層註射:當第二步註射完畢,再緩慢退針,出現落空感時,即進入到痔粘膜固有層,緩慢註藥,每核註藥2—3毫升。註藥後可見痔核粘膜呈水泡狀,並能見到粘膜的微細血管。

洞狀靜脈區註射:最後在齒線稍上方的內痔最低部位,即洞狀靜脈起始部進行註射。為避免藥液擴散到齒線以下引起疼痛,將藥液稀釋為l:l濃度。在肛門鏡下或用手指暴露內痔下部,在齒線上O.1厘米處進針,針尖穿入內痔的斜上方作扇形註射,每核註藥1-3毫升。Ⅲ期內痔壹次註藥量為20~45毫升(稀釋後劑量)。最後用3厘米長、1厘米寬的凡士林紗布,大部分放入肛內,固定內痔,防止嵌頓。外用紗布固定。原則上壹次註完所有內痔,註射後內痔因組織萎縮,幹枯成為異物。本法壹般無不良反應,若註射後稍有疼痛,不須處理;可能有低熱,極少數病例體溫較高,可對癥處理,3-5日可恢復正常。註意事項:註射時要嚴格消毒,每次註射進針處必須消毒,以防感染。必須選用細針頭,以免針孔太大引起出血。進針後應做回血試驗,無回血方可緩緩推藥。針頭勿向痔核內各方向亂刺,以免損傷痔內血管引起出血,造成痔核血腫,局部滲出液增多,延長痔核萎縮時間。註射的深淺要適度,太淺易引起粘膜潰爛,過深可使肌層組織硬化。勿使藥液註人外痔區,或註射位置過低,以免藥液向肛管擴散,造成肛周水腫疼痛。註射後24小時不宜排便,並減少活動。

(3)壞死枯脫註射法:是將腐蝕性藥液註入痔核內,使痔核組織壞死脫落,經過創面修復而愈合。

適應證:Ⅱ、Ⅲ期內痔。

禁忌證:同硬化萎縮註射法。

常用藥物:枯痔油、新6號註射液。

操作方法:腰俞麻醉或局麻,取截石位,充分暴露肛門,用0.1%新潔爾滅棉球消毒。將內痔翻出肛外,左手持蚊式止血鉗於齒線上將痔核夾住壹部分固定,右手持備好的藥液註射器,在齒線上0.3~0.5厘米處,刺入痔核粘膜下層,由低到高呈柱狀將藥液緩緩註入痔核內,以痔核略膨大變色為度。註射後,將痔核推回肛門內。痔核約7~14日壞死,幹枯脫落。壹次註射不超過3個痔核;若痔核較大或較多,可分期註射,間隔2周註射1次。若用枯痔油註射,每核註入0.5~1毫升,總量不超過4毫升。

註意事項:同硬化萎縮註射法。註射後7—14日減少活動,防止痔核脫落時發生大出血。

7.內痔術後並發癥及其處理。

疼痛:口服止痛藥,或用1%普魯卡因10毫升在中髎或下髎穴封閉,每側5毫升。也可選用少腹逐瘀湯(王清任《醫林改錯》),加金銀花15克、連翹10克、蒲公英20克,活血止痛,清熱解毒。

出血:若內痔結紮不牢,或痔核枯脫,出現創面滲血,可用凡士林紗條填塞,壓迫止血,也可外敷止血散。若小動脈出血,應在能充分暴露出血點的條件下進行縫紮止血;術後可口服雲南白藥等,以防出血。

發熱:因組織壞死被吸收引起的發熱,體溫通常不高(38℃以下),壹般不須處理,註意觀察。若為局部感染引起高熱,應服清熱解毒藥物,方選黃連解毒湯(王燾《外臺秘要》)加金銀花、連翹、敗醬草。

水腫:可用樸硝30克、黃柏30克、金銀花15克、紅花15克、蒲公英20克、白礬3克煎水熏洗,每日1-2次。或用1:5000高錳酸鉀熱水坐浴,浴後外敷痔瘡膏。輕者可用熱水袋熱敷。

小便小利:囑病人多飲水,或用車前子30克、冬瓜皮30克煎水代茶飲服;也可針刺三陰交、水分、關元、中極等穴位,或用l%普魯卡因10毫升長強穴封閉,或用熱水袋熱敷。

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內痔如何治療

1.針灸療法

針刺:主要適用於工期內痔,或Ⅱ、Ⅲ期內痔暫不能手術者。主穴:長強、承山、八髎。配穴:會陰、足三裏、三陰交,大腸俞。濕熱者用瀉法,脾虛者用補法。

挑痔療法:適用於Ⅱ、Ⅲ期內痔。可取大腸俞、次髎等穴,或在患者背部脊柱兩側偏於腰骶部尋找痔點,即突出表皮、壓之不褪色的紅色或灰白色小丘疹,常規消毒後,用粗針將痔點表皮挑破,再挑斷皮下白色纖維數條。術後用消毒紗布覆蓋。

2.飲食療法

香蕉蕹菜粥:香蕉100克去皮為泥,蕹菜(通心菜)100克取尖,粳米50克。粳米加水煮至將熟時,放入蕹菜尖、香蕉泥,加入適量食鹽或白糖,同煮為粥,作早餐主食。適用於痔、瘺實熱之證。

公英敗醬豬腸湯:鮮蒲公英50克(幹品25克)、敗醬草25克,用布包裹,與豬大腸250克用砂鍋燉至爛熟,去布袋,加入食鹽調味,分2次食豬腸喝湯。適用於痔、瘺實熱證。

黨參無花果燉豬瘦肉:黨參50克,無花果250克,豬瘦肉500克,同燉至肉熟透,加入食鹽調味,分頓食肉喝湯。適用於痔瘺日久氣血虛弱證。

大棗烏魚湯:大棗50克(去核),烏魚500克,用砂鍋燉至爛熟,加食鹽、生姜少許,分餐食用。適用於痔瘺虛證。

3.預防調護

養成良好的飲食習慣,定時定量進食,忌食辛辣、醇酒厚味。

起居有常,工作勞逸結合。從事久站久立工作者,應適時變換體位。

註意肛門衛生,養成良好的排便習慣,經常保持大便通暢。

及時治療腹瀉、便秘、痢疾等疾病。

內痔術後,飲食要清淡,必要時給予半流或全流飲食。

術後痔核脫落期,盡量減少活動,多臥床休息。

術後每次排便後,用淡鹽水或1:5000高錳酸鉀液坐浴,而後換藥。

註意觀察病人術後反應,若有發熱、疼痛、小便困難及便後出血,應及時查明原因,妥善處理。

術後若痔核脫出,應及時托回肛內,以防水腫嵌頓。

預防痔瘡

傳統理論說認為痔是直腸下端、肛管和肛門緣的靜脈叢曲張擴或結締組織增生引起的柔軟腫塊,現代理論認為痔是肛墊下移或肥大引起的病理性改變。痔瘡的主要癥狀有便血,肛門腫物隆起、脫出,感染時可引肛門腫痛等。飲食是預防痔瘡、減輕痔瘡癥狀、減少痔瘡復發的重要因素。平時痔瘡出現上述癥狀時,應首先到醫院專科就診以明確診斷和進行針對性治療。同時可根據痔瘡的不同癥狀,輔以壹些飲食療法,以幫助身體康復。

1. 痔瘡出血:痔瘡的便血壹般較鮮紅,常點滴而下,或便後帶血,嚴重者可有噴射狀出血。經常出血會引起出血性貧血,嚴重者可引出血性休克,應及時到醫院出進行診治。在飲食治療方面,若出血淡紅,伴有頭暈乏力,面色淡白者。多為痔瘡出血日久,氣血兩虛。可用黨參、黃芪各20克,杞子、紅棗各10克。加豬瘦肉200克或雞肉200克,或乳鴿1只,花生油、食鹽適量(下同),煲湯飲服。若出血鮮紅,口苦,大便秘結者可用旱連草30克,槐花20、生地20克。加豬腸頭1條。煲湯飲服。

2. 內痔脫出。若內痔脫出伴肛門腫痛不適,口苦舌紅苔黃者,多為大腸濕熱下註。可用葛根30克、升麻10克、槐花20克。加豬腸頭1條。煲湯飲服。若內痔脫出伴肛內下墜,頭暈乏力者,面色淡白者。為氣血兩虛,中氣下陷。可用黨參、黃芪、金英子各20克。升麻,當歸各10克。加豬瘦肉或雞肉克,或乳鴿煲湯飲服。